Tělesná dysmorfie: typy a příznaky této poruchy

Žijeme v době, kdy jsme neustále bombardováni obrazy dokonalých těl. Při procházce ulicemi jakéhokoli velkoměsta je těžké zabránit tomu, aby naše oči neskončily spočinuté jedna z těch obřích reklam, které promítají image modelek nebo herců se závratnými siluetami a úsměvy bez nich poskvrnit.

Ačkoli tento estetický ideál je pro většinu lidí nedosažitelný, je mnoho těch, kteří si ji zvolili jako měřítko, o které by usilovali, což nakonec skončí velmi odlišným a všední: všechna těla jsou nedokonalá (i to výše zmíněných slavných, zdobené „plechem a barvou“ retuše počítač).

Z této nemožné aspirace vyvstává explicitní odmítnutí fyzikálních proměnných tak různorodých, jako jsou ochlupení těla, barva/tvar očí, hustota vlasů nebo dokonce zarovnání vlasů zuby. Stručně řečeno, vzniká odmítnutí vlastního těla a jeho přirozenosti.

V tomto článku budeme hovořit o tělesné dysmorfii (a jeho subklinické formy), což je častý problém (zejména v průmyslových zemích) související s erozí sebevědomí.

• Související článek: "4 typy sebeúcty: ceníte si sami sebe?"

Co je tělesná dysmorfie?

Tělesná dysmorfie (také známá jako dysmorfofobie nebo tělesná dysmorfická porucha) je obecně vyjádřena jako explicitní odmítnutí specifického (nebo několika) atributu těla.

Předpokládá zkreslení v procesu sebevnímání, který drobnou vadu (v očích ostatních nepozorovatelnou) zvětšuje nebo ji přímo identifikuje tam, kde není. Dále prozkoumáme každý z jeho základních příznaků.

1. Starost o fyzické vady, které si ostatní nevšimnou

Osoba s tělesnou dysmorfií hlásí nepohodlí v určité oblasti svého těla, což je fyzický atribut, se kterým si spojuje negativní emocionální nuanci. Tímto způsobem, když pozoruje nebo přemýšlí o sobě, vnímá zdrcující pocity, které vedou k nespokojenosti hluboké a vytrvalé. Jeho odmítnutí vám dává velký pocit studu a nedostatečnosti.

Oblasti, které jsou předmětem stížnosti, se obvykle nacházejí na obličeji, zejména zdůraznění nosu (kvůli jeho velikosti nebo tvaru), očí (barva, sklon a palpebrální pokles) a pleť (zejména když stopy akné přetrvávají během dospívání nebo jsou zahlédnuty první vrásky ohraničující koutek ret). Navíc jsou vlasy náchylné k odpuzování (kvůli jejich hustotě nebo jejich lesku), stejně jako tvaru nebo velikosti hlavy.

Také vnímání těla může být ohroženo, se zvláštním důrazem na ženský hrudník nebo křivku pasu. V tomto smyslu je běžné, že prsa jsou posuzována jako velmi velká nebo malá, s asymetrickým tvarem nebo charakteristikou nežádoucí (nepravidelné dvorce nebo s příliš světlou/tmavou barvou) nebo nadměrně povislé (kvůli určitému diskrétnímu ptóza). A konečně, genitálie u mužů a žen mohou být také vnímány averzně (ve velmi odlišných parametrech).

Subjekty s tělesnou dysmorfií uvádějí, že nejméně dvě části jejich těla jsou jim široce odporné, ačkoli tito mají tendenci v průběhu času kolísat a přesouvat se do různých a vzdálených oblastí (v průměru až sedm nebo osm během života). Je nutné pamatovat na to, že se jedná o minimální nebo žádné nedokonalosti, proto masivní sebeuvědomění vlastního těla a předimenzování nepravidelností, které se v něm vyskytují v situaci normální.

Obavy z fyzické nedokonalosti zaberou každý den spoustu času, takže čtvrtinu postižených uvádí, že myšlenky na toto téma trvají osm hodin nebo více denně. Proto je mají tendenci prožívat jako invazivní nápady, které jim přijdou na mysl bez vůle a které nakonec způsobí značné nepohodlí (smutek, strach z odmítnutí, úzkost, frustrace, atd.).

Studie o této poruše to naznačují věk nástupu je v dospívání, období života, ve kterém je akcentována potřeba být akceptován okolím. Kritika ze strany příslušnosti může být jasným spouštěčem problému, který je podporován ze skrývání a je odhalen pouze těm, kteří jsou považováni za absolutně důvěryhodné. Proto jeho diagnostika a léčba může trvat řadu let.

• Mohlo by vás zajímat: "3 fáze dospívání"

2. Chování starostí o svůj vzhled

V důsledku těchto obav o svůj vzhled se obvykle vyvíjí řada strategií zaměřených na minimalizaci úzkosti s tím spojené. V tomto smyslu se rozlišují chování a duševní činy, které způsobují chvilkovou úlevu, ale které S postupem času mají obtížné emoce spojené s myšlením tendenci narůstat. vetřelec.

Mezi ověřovacím chováním vyniká použití celovečerních nebo ručních zrcátek a také hledání reflexní plochy ve veřejných nebo tranzitních prostorách, pomocí kterých lze nechtěně prozkoumat siluetu (břicho, nohy nebo zadní). Může se také provádět nadměrná péče, při které se používá arzenál produktů kosmetika zaměřená na skrytí detailů obličeje, na který se hodnocení promítá negativní.

Pokud jde o duševní činy, běžné je, že postižený se neustále srovnává s ostatními, zastavující se u částí těla druhých, které v sobě odmítá. Můžete tak věnovat zvláštní pozornost těm, kteří mají vlastnosti, které byste chtěli, kteří představují izolované nebo výjimečné případy, takže že toto chování nakonec zhorší jejich bolest a zvýší pocit podivnosti nebo deformace („proč nemůžu být Tak?").

Všem těmto projevům chování je těžké odolat nebo je zastavit., vznikající automaticky spolu s obavou z nedokonalosti. Vzniká tak mezi nimi vztah funkční povahy: myšlenka způsobuje nepohodlí a reakce (behaviorální nebo mentální) neúspěšně sleduje cíl ji zastavit nebo zmírnit.

V tomto vztahu sídlí základní mechanismus pro udržení problému, protože strategie používá k odstranění utrpení pouze krátkodobě, ale střednědobě a dlouhodobě ano zhoršit.

• Mohlo by vás zajímat: "Mentální anorexie: příznaky, příčiny a léčba"

3. narušení každodenního života

Tělesná dysmorfická porucha má obvykle významný dopad na vývoj každodenního života osoby, která jí trpí. trpí, rozšiřující se do dimenzí, jako jsou vztahy nebo přátelství, stejně jako akademické a práce. Není neobvyklé, že negativní hodnocení specifických aspektů těla rezonuje subjektivní schopnost projevovat uspokojivý sexuální život, což by se promítlo do potíží při navazování láskyplných pout fyzické intimity.

V závažných případech tento problém (v současnosti považovaný za somatickou symptomovou poruchu v DSM-5) způsobuje významné narušení sociální sféry v jejich společně s přetrvávajícími pocity, že je někdo sledován nebo že si lidé „všimnou“ tělesných nuancí, které dotyčný odmítá jako nemístný. Tento strach z úsudku druhých má tendenci zhoršovat akademický a profesní život., protože by to podporovalo izolaci a plachost kvůli očekávání případného výsměchu nebo pohrdání ostatními.

Mnoho studií zdůrazňuje dramatický nárůst sebevražedných myšlenek u lidí, kteří trpí tímto problémem duševního zdraví, s relativním rizikem, které je čtyřikrát vyšší než u běžné populace. Toto ohromné ​​zjištění je výmluvné, pokud jde o utrpení, které může doprovázet poruchu, která má tendenci stát se chronickou, pokud není formulován adekvátní terapeutický plán.

Konečně existuje dostatek důkazů o komorbiditách, které tato porucha může mít s problémy duševní zdraví, jako je velká deprese (kvůli podstatnému narušení základní dimenze pro sebeobraz), sociální fóbie (zvýrazněný strach z odmítnutí nebo zesměšnění před ostatními) a zneužívání drog (se zvláštním důrazem na alkohol, který by působil jako společenský lubrikant).

4. svalová dysmorfie

Svalová dysmorfie je v souvislosti s poruchou poměrně častá a doprovází ostatní symptomy, které byly dříve popsány. Vyskytuje se více u mužů než u žen, protože naráží na fyzický stereotyp, který má společnost tendenci připisovat této skupině, a předpokládá velmi důležitou překážkou pro udržení vztahu, ve kterém je implicitní kontakt fyzický.

Skládá se v vnímání, že tělo je vychrtlé nebo mu chybí svalová tkáňnebo že jeho velikost je příliš malá. Znamená to změnu ve vnímání celkové muskuloskeletální struktury (štíhlé paže, slabé nohy atd.), i když je antropometrie v normálních hodnotách.

Toto vnímání se rozšiřuje na celé tělo, ale to nebrání existenci konkrétních částí, které lze považovat za nepříjemné (obličej, hlava atd.).

5. Schopnost introspekce týkající se představ o těle

Když se někdo zeptá na míru důvěryhodnosti, kterou lidé s touto poruchou připisují vnímání vlastního těla, většina z nich uznává, že tato vize „já“ je přehnaná a neodpovídá realitě s přesností. Schopnost „realizovat se“ však není řešením jejich problému, nad kterým vnímají totální ztrátu kontroly.

Jindy si člověk není vědom toho, jak je hodnocení těla znetvořeno, protože byly zdokumentovány případy, kdy by takové hodnocení dosáhlo bludné entity.

Je tato situace vždy patologická?

Většina lidí má nejistotu ohledně svého vzhledu., nebo se cítíte nespokojeni s nějakou fyzickou/estetickou vlastností, na kterou jste měli štěstí. To je běžný jev a vůbec ne patologický.

Problém nastává, když hodnocení předpokládá zkreslení vzhledem k objektivní realitěnebo dochází k poškození kvality života nebo jiných oblastí každodenního fungování, a to zejména tehdy, když si daná osoba neuvědomuje, že by se mohla mýlit. V druhém případě je nutné vyhledat pomoc odborníka na duševní zdraví, protože v současné době existují léčby, které široce prokázaly svou účinnost.

Bibliografické odkazy:

• Rajyaluxmi A. a Veale, D. (2019). Pochopení a léčba tělesné dysmorfické poruchy. Indian Journal of Psychiatry, 61(1), 131-135.
• Podívejte se, d. (2004). Tělesná dysmorfní porucha. Postgraduate Medical Journal, 80(940), 67-71.