Atypický autismus: co to je a jaké podskupiny existují?

Diagnostické klasifikace kategorizují poruchy autistického spektra různými způsoby. DSM-5 tak odstraňuje rozdíl mezi Kannerovým nebo klasickým autismem, Aspergerovým syndromem, Rett a dětská dezintegrační porucha přítomná ve čtvrtém vydání příručky, zatímco MKN-10 zahrnuje diagnózu „atypického autismu“.

V tomto článku si vysvětlíme základní charakteristiky této varianty autistické poruchy. Diagnostická kategorie slouží především k popisu forem autismu, u kterých příznaky jsou mírné, neobvyklé nebo se jednoduše nevyskytují ve všech oblastech, nebo věk nástupu neodpovídá klasickému.

• Související článek: "4 typy autismu a jejich charakteristiky"

poruchy autistického spektra

Poruchy autistického spektra se vyznačují tím deficity v komunikaci a sociální interakci a změny ve vzorcích chování; Konkrétně se často vyskytuje opakující se chování a omezené zájmy. Často se také objevuje intelektuální funkční rozmanitost, vývojové opoždění a smyslové problémy.

Páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), který je používán jako reference mnoha kliničtí psychologové, ale obdržel velkou kritiku, předefinovali pervazivní vývojové poruchy popsané v DSM-IV v

jediná kategorie: porucha autistického spektra.

Jak DSM-IV, tak desáté vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) rozdělují poruchy nebo poruchy autistického spektra vývojové poruchy u různých diagnóz: dětský autismus nebo autistická porucha, Aspergerův a Rettův syndrom a dezintegrační dětství.

Obě klasifikace také obsahují zvláštní kategorii; v případě DSM-IV jde o záchytný bod „Jinak nespecifikovaná pervazivní vývojová porucha“, což zhruba odpovídá diagnóza „atypického autismu“ popsaná v MKN-10. Podívejme se, v čem tato porucha spočívá.

• Související článek: "Poruchy autistického spektra: 10 příznaků a diagnóza"

Co je atypický autismus?

MKN-10 definuje atypický autismus jako pervazivní vývojovou poruchu, která nesplňuje diagnostická kritéria pro autismus; to zahrnuje případy, kdy se symptomy a deficity projeví po 3. roce věku nebo se vůbec nevyskytují klasické oblasti autismu: sociální interakce, komunikace a omezené, opakující se, popř stereotypní.

Podle této příručky se atypický autismus objevuje především u lidí s těžkým intelektovým deficitem, který je nízký úroveň fungování jim brání v určitém chování, stejně jako v jiných s vážnými poruchami jazyka vnímavý. Jak uvidíme později, výzkum naznačuje, že tyto případy lze rozdělit do tří odlišných podskupin.

Existuje určitá debata o specifických vlastnostech této formy autismu. Zatímco někteří odborníci ji popisují jako mírnou variantu u klasického autismu se jiní domnívají, že jeho klinické charakteristiky a vztah s dalšími změnami znamenají, že atypický autismus si zaslouží být považován za diferencovanou poruchu.

Obecně se zdá, že studie naznačují, že průměrná závažnost případů atypického autismu by byla mezi tím klasickým autismem a tím Aspergerovým syndromem, který je spojen s lepším sociálním fungováním a poznávací. Vzhledem ke svým diagnostickým charakteristikám je však atypický autismus entitou tvořenou velmi různorodými případy.

• Mohlo by vás zajímat: "Jak pomoci dítěti s Aspergerovým syndromem?"

Atypické podskupiny autismu

Studie Walkera a kol., (2004) publikovaná v Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry“ porovnávala úroveň fungování dětí s autistickou poruchou, Aspergerovým syndromem a autismem atypické.

Tento výzkumný tým identifikoval tři odlišné podskupiny kteří splnili diagnostická kritéria pro klasický autismus, navíc zjistili, že se obecně jedná o lehkou variantu klasického autismu.

1. S omezenými stereotypy

Nejčastější podskupinou atypického autismu, která zahrnuje více než 50 % případů, jsou dívky a chlapci, kteří splňují všechna diagnostická kritéria pro autistickou poruchu, ale mají snížené známky v oblasti opakujícího se chování. To znamená, že sociální deficity jsou mnohem významnější než stereotypy a omezování zájmů.

2. Neúplná kritéria pro autismus

Podle tohoto výzkumu je přítomno 25 % lidí s atypickým autismem symptomy a příznaky ve třech oblastech relevantních pro diagnózu (komunikace, interakce a stereotypní chování), ačkoli nejsou dostatečně označeny, aby splnily kritéria. Tato podskupina by zahrnovala mnoho případů autismu s vážným intelektuálním deficitem.

3. vysoká funkčnost

Třetí sada případů má podobnost s Aspergerovým syndromem: vyznačuje se relativně normálním jazykovým fungováním, ale nelze jej provést tato diagnóza je způsobena zpožděním v jazykovém vývoji a/nebo kognitivním deficitem relevantní. Podíl tohoto podtypu je také asi 25 %.

• Mohlo by vás zajímat: "Aspergerův syndrom: 10 znaků k identifikaci této poruchy"