Rubifen (psychofarmaceutikum): co to je, k čemu se používá a nežádoucí účinky

Dnes to zná nebo slyšela velká část populace porucha pozornosti s hyperaktivitou nebo ADHD, neurovývojová porucha charakterizovaná problémy s udržením pozornosti a přítomností hyperaktivity a impulzivity.

Co však není obvykle tak známé je, že v zásadě tyto problémy (mimochodem nedobrovolné a mimo kontrolu nezletilého, nebýt něčím dobrovolné) jsou spojeny se zpomalením vývoje frontálních, které řídí výkonné funkce, včetně schopností, jako je inhibice behaviorální.

Ačkoli psychoedukační a psychologické přístupy vždy jdou nebo by měly být upřednostňovány, někdy jsou předepsány léky, které aktivují frontální oblasti, usnadňují lepší kontrolu situace v případech, kdy je to zvažováno nutné. Jedním z těchto léků je Rubifen, o kterém budeme hovořit v tomto článku..

Co je Rubifen?

Rubifen je název psychoaktivní drogy, látky s psychoaktivními vlastnostmi stimulující povahy středního stupně, který se využívá především při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivita.

Je to jedno z léků syntetizovaných na bázi methylfenidátu, jeho účinné látky, která je zase produktem souvisejícím s amfetaminy.

. Funguje tak, že způsobuje aktivaci oblastí mozku, které jsou u lidí, kterým je předepsán, obvykle hypoaktivovány. To je důvod, proč, ačkoli je to stimulující u lidí s jistými neurovývojové poruchy ve skutečnosti to obvykle způsobuje, že jsou klidnější.

Ačkoli se často používá u dětí, obecně se nepoužívá, pokud jiné typy (nefarmakologické) terapie selžou, a měla by být provedena pravidelná kontrola stavu kardiovaskulárního zdraví a růstu kvůli možným vedlejším účinkům a problémům, které mohou v důsledku toho vzniknout spotřeba. V některých případech však může být nutné a usnadnit lepší psychosociální vývoj, zejména v nejextrémnějších případech, kdy je funkčnost velmi omezená.

Stejně tak užívání léků tohoto typu je předmětem silné kontroverze kvůli nadměrné diagnóze poruchy, které ospravedlňují jeho použití, někdy se aplikují na lidi, kteří ho ve skutečnosti nepoužívali nuzný. Je proto nezbytné provést důkladné posouzení před rozhodnutím o užívání Rubifenu a podobných léků, zejména pokud mluvíme o dětech ve fázi růstu.

Rubifen lze nalézt v různých formách, zejména v tobolkách a tabletách, buď s okamžitým nebo prodlouženým uvolňováním.. Obecně trvá dvě až čtyři hodiny a je vylučován převážně ledvinami, i když v menší míře také stolicí.

Bohužel Rubifen je také známý tím, že se používá jako stimulační droga, která snadno vyvolává situace zneužívání a závislosti, přestože je prodáván pouze na předpis. Ve skutečnosti se mu někdy říká „kokain chudých“ a při rekreačním užívání to může mít vážné dopady na zdraví.

Hlavní indikace

Rubifen je lék, jehož hlavní terapeutickou indikací je porucha pozornosti s hyperaktivitou, i když, jak jsme naznačili, se používá pouze v případě, že jiné strategie selžou. S tím je ale potřeba počítat ani jej nemohou používat všechny děti s tímto problémem, protože pokud se vyskytnou určité příznaky, užívání tohoto léku by je mohlo zhoršit (například tiky a manýry). Používá se u dětí starších šesti let a není indikován pro děti do tohoto věku nebo pro dospělé s ADHD.

Možná překvapí, že známá porucha impulzivity a hyperaktivity má jako lék aktivující látku a stimulující, ale je to proto, že u ADHD jsou některé oblasti mozku hypoaktivované (zejména prefrontální) a funkce jako je inhibice chování, plánování nebo dokonce pozornost a koncentrace ještě nebyly plně vyvinuty. neurotypické. Rubifen tedy tyto oblasti aktivuje a usnadňuje kontrolu impulzů.

Ačkoli to není schválená indikace, tento lék byl také používán při příležitostech k léčbě případů narkolepsie, a to i u dospělých subjektů.

Mechanismus působení

Rubifen a methylfenidát Obecně svou aktivitu uplatňuje prostřednictvím aktivačního mechanismu účinku, který má účinky v mozkovém kmeni a kůře.

Tento mechanismus účinku není zcela objasněn, ale jeho fungování je založeno na inhibici zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu a stimulaci jejich syntézy. To znamená, že zabráněním zpětného vychytávání těchto monoaminů presynaptickým neuronem zůstávají dopamin a norepinefrin v synaptickém prostoru, a proto mohou být použity. Úrovně těchto dvou neurotransmitery zvýšení, což způsobí zvýšení mozkové aktivity. Tato droga se zdá být zvláště relevantní ve svých účincích na prefrontální, což přispívá ke zlepšení fungování výkonných funkcí a pozornosti.

Kromě toho má také malý účinek na serotonin, který mírně zvyšuje, což lze použít pro lepší kontrolu příznaků poruch, jako je narkolepsie.

Vedlejší efekty

Přestože je Rubifen účinným lékem na léčbu příznaků ADHD, jeho užívání s sebou může nést řadu nepříjemných vedlejších účinků a dokonce rizik.

Mezi různými vedlejšími účinky můžeme najít sníženou chuť k jídlu, nespavost, bolesti hlavy, ztrátu hmotnosti, nevolnost a zvracení erytém, zpomalení růstu nebo tiky. Může také vyvolat afektivní labilitu nebo v některých případech dokonce mánii. Kromě toho se může objevit nekontrolovaná řeč a pohyby, zmatenost, křeče, problémy s řečí, rozmazané vidění, zvýšená podrážděnost nebo zácpa.

Další méně časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat neklid, rychlý srdeční tep, suchost, priapismus nebo erektilní dysfunkci, zmatenost, kardiovaskulární problémy, dyskineze a záchvaty, i když ty jsou závažnější a mohou vyžadovat lékařskou péči. Konečně může snížit počet krvinek, způsobit zánět tepen, problémy s játry a poruchy myšlení. Velmi vzácně může způsobit infarkty a cévní příhody. Ze všech těchto důvodů je nutné, aby v případě použití byla provedena lékařská kontrola subjektu.

kontraindikace

Rubifen může být účinný, ale nemůže ho užívat každý: existují skupiny obyvatelstva, které jej mají kontraindikován, protože pro ně může být nebezpečný.

Lidé s alergií nebo přecitlivělostí na methylfenidát by se měli vyhnout jejich konzumaci, ti, kteří trpí glaukom s úzkým úhlem nebo lidé s anamnézou kardiovaskulárních problémů popř cerebrovaskulární. Je třeba se mu také vyhnout v případě Tourettovy poruchy nebo tiků, protože jako možný vedlejší účinek mohou být zesíleny tiky a stereotypní pohyby. Ti, kteří trpí problémy se štítnou žlázou nebo mentální anorexií (protože lék snižuje pocit hladu). Navíc je kontraindikován u psychotických poruch, bipolarity nebo u jedinců, kteří mají sebevražedné myšlenky. Vyvarovat by se jí měli také pacienti s ledvinovými nebo jaterními problémy, vysokým krevním tlakem nebo polykacími obtížemi.

Kontraindikován je také u těhotných a kojících žen, protože byly pozorovány přenosy drog mlékem a také případy respirační toxicity u kojenců a plodů. Doporučuje se také vyvarovat se jeho konzumaci v období puberty, protože může způsobit růstové problémy, a také do šesti let věku.