Nejdůležitější komorbidity alkoholismu

Alkoholismus je velmi závažný společenský, zdravotní a psychologický problém, který postihuje ženy i muže. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je ale u mužů až třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku závislosti na alkoholu než u žen.

Kromě vážných důsledků, které má alkohol v našich životech, v našich myslích a v našem těle, je všeobecně známo, že s ním existují četné komorbidity.

V tomto článku budeme znát nejčastější komorbidity alkoholismu, tedy poruchy a symptomy, které se s tím obvykle objevují, podle údajů z DSM-5 a také z různých vědeckých studií.

• Související článek: "Alkoholismus: to jsou účinky závislosti na alkoholu"

Komorbidity alkoholismu

Než se ponoříme do toho, jaké jsou komorbidity alkoholismu, ujasněme si pojem komorbidita. Komorbidita je termín vytvořený v roce 1970 klinikem a výzkumníkem Alvanem. R. Feinstein. Tento pojem se vztahuje k přítomnosti jedné nebo více poruch, kromě primární základní poruchy (označujeme také nemoci).

V případě alkoholismu existuje mnoho komorbidit této poruchy, a to jak na úrovni psychopatologické (psychické poruchy), tak i zdravotní (samotné nemoci). Kromě toho, jak v lékařské, tak v psychologické oblasti, byly komorbidity alkoholismu předmětem zájmu, který v průběhu let postupně narůstal.

V klinické praxi je pozorováno, že je stále obtížnější najít „čisté“ případy alkoholismu., protože většina z nich již přichází s jednou nebo více přidruženými poruchami.

Je třeba také poznamenat, že v oblasti závislostí je velmi častý výskyt u pacientů tzv. polydependence (závislost na více než jedné látce) (nemluvě o přidaných psychopatologických poruchách emocionálního a afektivního charakteru a nemocech lékařský).

• Mohlo by vás zajímat: "14 nejdůležitějších typů závislostí"

Poruchy často spojené s alkoholismem: DSM-5

V DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) je porucha alkoholismu spojena s dalšími psychiatrickými stavy. To znamená, že právě tím, že trpíte alkoholismem, existuje další riziko, že budete také trpět tímto typem poruchy (při nástupu návykové poruchy nebo i v průběhu času). Uvedené poruchy/a/nebo příznaky jsou:

• Závislost a zneužívání jiných látek, jako jsou: sedativa, hypnotika, konopí, kokain, heroin, anxiolytika a amfetaminy
• Schizofrenie
• Deprese
• Úzkost
• Nespavost
• Zvýšené riziko: nehod, násilí a sebevražd
• Poruchy osobnosti: zejména asociální (zvýšená pravděpodobnost páchání trestných činů)
• Sociální problémy (například rozpad rodiny nebo vykořenění práce)

Studie

Viděli jsme, co říká DSM-5 ve vztahu k častým komorbiditám alkoholismu, ale co o tom říká vědecká literatura?

1. psychopatologická symptomatologie

Budeme mluvit o komorbiditách alkoholismu z hlediska psychopatologických příznaků odkazují na výsledky studie provedené v roce 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi a Lorea). Tato studie ukazuje jak hlavní poruchy a/nebo symptomy spojené s alkoholismem na psychopatologické úrovni jsou úzkostně-depresivní povahy.

Tyto příznaky jsou pozorovány u alkoholismu ve vyšším podílu než u běžné populace (bez alkoholismu). Kromě toho je třeba poznamenat, že frekvence a intenzita takových příznaků souvisí se závažností závislosti na alkoholu.

To se promítá do závažnějších přidružených symptomů u pacientů s těžším alkoholismem. Tuto komorbiditu je nutné vzít v úvahu při zvažování léčby a možného rizika relapsu..

2. patologické hráčství

Další často pozorovanou komorbiditou alkoholismu je patologické hráčství. Konkrétně to potvrzuje studie z roku 2005, kterou vypracoval Fernández-Montalvo 20 % alkoholických pacientů ve vzorku mělo také přidruženou (komorbidní) diagnózu patologického hráčství (hazardní hry).

Na druhou stranu, podle výše zmíněné studie mělo 12 % pacientů ve vzorku také příznaky které by mohly naznačovat možnou diagnózu nutkavého hráčství, i když bez splnění diagnostických kritérií.

Navíc bylo pozorováno, že závažnost symptomů hráčství souvisela se závažnějším problémem s alkoholem.

• Mohlo by vás zajímat: "Patologické hráčství: příčiny a příznaky hráčské závislosti"

3. Poruchy osobnosti

The poruchy osobnosti jsou další z často pozorovaných komorbidit alkoholismu (zejména antisociální poruchy osobnosti, jak jsme již viděli v části DSM-5).

Existuje také mnoho studií, které byly na toto téma provedeny; v tomto článku jsme vybrali dva z nich: první, připravený v roce 2002 Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea a Zarzuela a druhý o něco později, v roce 2006, Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi a Lorea.

Podle výsledků těchto studií existující komorbidita mezi alkoholismem a některými typy poruch osobnosti se pohybuje mezi 22 až 64 % případů, což je docela alarmující.

Tři hlavní skupiny alkoholismu

Další studie z roku 2001, kterou vypracovali Valbuena et.al různé typy konzumace alkoholu se vzory dobře rozlišené:

• Pacienti, kteří prodělali intoxikaci alkoholem
• Pacienti s vysokou rizikovou spotřebou
• Pacienti se závislostí na alkoholu

Je třeba upřesnit, že tyto skupiny nejsou kategoricky nezávislé, ale spíše mnohé z jejích příznaků nebo důsledků se překrývají. Lidé z každé skupiny se také mohou časem přesunout do jiné a/nebo se vrátit do původní skupiny atd.

Ale pojďme k tomu důležitému; Co bylo pozorováno v každé skupině na úrovni komorbidity spojené s alkoholismem? Pojďme se na to podívat:

1. Skupina otravy alkoholem

Bylo zjištěno, že v této první skupině (jednalo se o mladou skupinu) byli Přidružené přechodné emoční poruchy, ale bez somatických nebo psychiatrických následků.

2. Vysoce riziková konzumní skupina

Ve druhé skupině je vysoce riziková konzumní skupina (která zahrnuje škodlivou nebo zneužívající konzumaci alkoholu a jiných látek), byla zjištěna velká sociální a rodinná nestabilita a také závažné komorbidní psychiatrické poruchy.

3. Skupina se závislostí na alkoholu

Ve skupině se závislostí na alkoholu (zralý věk) závažná organické a cerebrální následky, přidané k silné tendenci k izolaci a depresivním symptomům.

Lékařské a organické problémy a délka života

Kromě zmíněných četných komorbidit alkoholismu nesmíme zapomínat na jeho důsledky a následky na organické úrovni, protože alkohol je vysoce škodlivá droga pro zdraví, což může vzniknout velká játra, slinivka, srdeční problémy, sexuální dysfunkce, atd.

To vše bez zmínky o závažných sociálních, osobních a pracovních důsledcích plynoucích z jeho konzumace.

Na druhé straně s odkazem na studii provedenou dvěma německými univerzitami, Greifswald a Lübech, odhalila, že průměrná délka života alkoholiků se snižuje v průměru o 20 let oproti běžné (nealkoholické) populaci. Ještě jednou alarmující fakt.