Žlutá zimnice: příznaky, příčiny a léčba

Existuje mnoho nemocí, které existují a existovaly ve světě v průběhu historie. Některé z nich, jako černá smrt, byly morem, který vyhladil vysoké procento světové populace. A existence vážných nemocí schopných vyvolat pandemie není jen minulostí: stále existuje mnoho nemocí, které nelze vyléčit a které mají potenciál zabíjet.

Jeden z nich po staletí generuje ohniska a epidemie v afrických a jihoamerických zemích. Řeč je o žluté zimnici, o kterém budeme hovořit v celém tomto článku.

• Související článek: "16 nejčastějších duševních poruch"

Žlutá zimnice: popis a příznaky

Žlutá zimnice je známá jako jedna z nemocí klasifikovaných jako hemoragické horečky, která každoročně způsobovala a stále způsobuje statisíce úmrtí. Jde o endemické onemocnění vyskytující se především v afrických nebo jihoamerických oblastech, a to i dnes může vést k velkým epidemiím.

Žlutá zimnice, známá také jako nemoc z černého zvracení, Siamova nemoc nebo Barbadosova nemoc (kde se vyskytl první případ registrovaný), získává svůj název podle jednoho z nejcharakterističtějších příznaků, žloutenky způsobené změnou jater a slinivka břišní.

Ale to není váš jediný příznak: Častá je také přítomnost krvácení z úst, uší nebo očí, vnitřní krvácení, velmi vysoké horečky, bolesti hlavy, arytmie, hypoglykémie a při dosažení fází intoxikace kromě výše uvedeného záchvaty, selhání jater a problémy s ledvinami, ještě závažnější krvácení, černé zvracení v důsledku vypuzení sražené krve, bradykardie, dehydratace, bludy popř. jíst. V závažných případech má vysoký potenciál způsobit smrt, a to ve velkém počtu případů.

V ostatních případech, v těch mírnějších, je nemoc sama o sobě omezená a nepřechází do nejzávažnější fáze s potenciálem smrti.

Fáze infekce

Žlutá zimnice je nebezpečná nemoc. Infekce zahrnuje řadu fází, ve kterých se symptomy a závažnost stavu liší, i když ne všichni lidé procházejí tou poslední. Můžeme identifikovat celkem tři fáze, ke kterému bychom mohli přidat předchozí v podobě inkubační doby.

Fáze 0: Inkubační doba

Od okamžiku, kdy dojde k kousnutí, které přenáší virus, který jej způsobuje, do objevení se prvních příznaků obvykle trvá tři až šest dní. během nich virus se šíří tělemv tuto chvíli bez jakýchkoli příznaků.

Fáze 1: Akutní fáze

Několik dní po kousnutí se obvykle objeví řada příznaků typických pro infekci: objevují se vysoké horečky, nevolnost a zvracení, světloplachost, bolest hlavy, zarudnutí měkkých tkání, návaly horka, nedostatek chuti k jídlu a žloutenka.

• Mohlo by vás zajímat: "11 typů bolesti hlavy a jejich charakteristiky"

Fáze 2. Prominutí

Obecným pravidlem je, že po několika dnech trápení se symptomy popsanými výše tyto obvykle ustoupí a postupně mizí. V mnoha případech onemocnění lze v této fázi zastavit a subjekt se zotaví. U jiných však může dojít k recidivě a zhoršit se asi o den později a vstoupit do fáze intoxikace.

Fáze 3: Intoxikace

Po několika dnech remise se někteří z postižených žlutou zimnicí dostanou do fáze intoxikace, ve které příznaky se znovu objevují s velkou virulencí. Toto je nejzávažnější fáze onemocnění.

Během této fáze se horečka znovu objeví a mohou se také objevit příznaky jako krvácení z úst, nosu a očí. Často mají také problémy včetně selhání ledvin nebo jater. Ve skutečnosti se právě v této fázi onemocnění nejčastěji objevuje žloutenka, která dodává kůži nažloutlou barvu, která dává kožnímu onemocnění jméno. Častá je také přítomnost bolesti v břiše, nevolnosti a zvracení.

Není také neobvyklé, že se objeví arytmie nebo bradykardie. Na úrovni mozku se kromě horečky, halucinací a bludů mohou objevit stavy zmatenosti a mozkové dysfunkce. Subjekt může mít také záchvaty nebo upadnout do kómatu. Zkrátka se běžně vyskytují multiorgánové selhání a velké krvácení.

Bohužel se kolem lidí, kteří se dostanou do této fáze (v okně, které se pohybuje mezi 25%-60%), nepodaří nemoc překonat a zemřít.

Příčiny tohoto onemocnění

Žlutá zimnice je virové onemocnění, produkt infekce virem žluté zimnice, který stejně jako horečka dengue patří do rodu Flavivirus.

tento virus se k lidem dostává kousnutím infikovaných komárů, obvykle rodů Aedes nebo Haemagogus. Virus může být přenášen mezi opicemi az opice na člověka komáry v takzvaném sylvatickém ekologickém cyklu nebo mezi lidmi v městském ekologickém cyklu.

Existuje také kombinovaný cyklus dvou předchozích, cyklus listu, ve kterém infikovaní komáři po kousnutí lidoopi přenesou nemoc na člověka a poté, co ostatní komáři kousnou tohoto, přenesou ji na další lidé.

žlutá zimnice se nešíří kontaktem s nakaženou osobouani s jejich sekrety.

Existuje léčba?

Žlutá zimnice je onemocnění, na které dodnes neexistuje specifická kurativní léčba. V případě infekce intervence zahrnuje podpůrnou léčbu. Je to zásadní sledování a udržování vitálních funkcí, dialýza při selhání ledvin a podávání tekutin k udržení hydratace a rovnováhy elektrolytů. Kromě toho může být velmi užitečné užívání antipyretik na snížení horečky a antibiotik (ne na virózu, ale na případné bakteriální infekce, které se při ní mohou objevit).

Navzdory tomu, že neexistuje žádný lék jako takový, máme účinnou vakcínu proti žluté zimnici a v zásadě je k ochraně doživotně nutná jedna dávka. To je důvod, proč nejlepším způsobem léčby žluté zimnice je její prevence, pokud je to nutné zavést očkovací programy v zemích, kde je tato nemoc endemická a nechat se očkovat v případě cestování do těchto zemí. Další opatření je založeno na kontrole populace komárů, což je opatření, které se v několika zemích ukázalo jako účinné.

Vakcína však může být kontraindikována nebo vyžadovat lékařské vyšetření před aplikací u některých skupin populace: těhotné ženy (kromě vysoce riziková situace), ve věku do 9 měsíců a nad 60 let (také pokud neexistuje vysoké riziko) a u imunosuprimovaných nebo alergických subjektů na vejce a deriváty.

V současné době existuje několik iniciativ pro kontrolu žluté zimnice, jako je program EYE organizované ve spolupráci mezi Světovou zdravotnickou organizací, UNICEF a Gavi-alliance pro vakcíny. Cílem tohoto programu je chránit, předcházet a kontrolovat možné propuknutí horečky prostřednictvím účasti v očkovací kampaně, výzkum, podpora zdraví a interakce s místními institucemi a správami.

Bibliografické odkazy:

• Světová zdravotnická organizace. (2014).Žlutá zimnice. Malá kousnutí velké hrozby.
• Soteras, E. (s.f.). Žlutá zimnice. Světová zdravotnická organizace [Online]. K dispozici v: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.