Metformin (léky): použití, vedlejší účinky a informace

Cukrovka je devátou celosvětovou příčinou úmrtí a v současné době nemá žádný lék. Odhaduje se, že v současnosti trpí diabetem 1 z 11 dospělých na celém světě, což je počet, který do roku 2035 dosáhne 590 milionů postižených. Více než 85 % z nich má cukrovku 2. typu.

Metformin je nejčastěji předepisovaným lékem k léčbě diabetu 2. typu., ke kterému dochází, protože tělo neprodukuje dostatek inzulínu a/nebo si vyvinulo toleranci k účinkům inzulínu v důsledku neustálého vystavení jeho vysokým hladinám.

V tomto článku probereme, co je metformin, jak a k čemu se používá, a také jeho možné vedlejší účinky vyplývající z jeho konzumace.

Co je metformin?

Metformin je antidiabetický lék používaný ke snížení hladiny glukózy v krvi. Patří do rodiny biguanidů, léčiv pocházejících z rostliny Galega officinalis, jejíž antiglykemické vlastnosti jsou známy již od počátku 20. století.

Navzdory užitečnosti biguanidů, jeho použití jako léku na diabetes zpočátku ustoupilo do pozadí kvůli komercializaci inzulínu. Byl představen ve Francii v roce 1957 a schválen pro lékařské použití v USA v roce 1995. V současnosti je nejpoužívanějším lékem v léčbě diabetu 2. typu.

Jak to funguje?

Metformin snižuje hladinu glukózy v krvi. Ačkoli přesný mechanismus účinku metforminu není dosud jasný, víme, že tento účinek na snížení hladiny glukózy v krvi je způsoben:

• Snížené uvolňování glukózy v játrech
• Zvýšený příjem glukózy svalovými buňkami
• Zvýšený příjem glukózy v erytrocytech
• Inhibice střevní absorpce glukózy
• Změny ve střevní mikrobiotě

Tyto mechanismy způsobují zřetelný pokles hyperglykemických hladin pacientů, kteří jej užívají.bez zvýšení produkce inzulínu nebo zvýšení hmotnosti pacientů, kteří jej užívají, což je běžný účinek jiných léků používaných k léčbě cukrovky.

Aplikace

V současné době, jak jsme diskutovali, se metformin používá hlavně k léčbě diabetu 2. typu. Přesto existují zdravotníci, kteří jej předepisují k omezení obezity u pacientů, ať už jsou diabetici nebo ne. Toto použití metforminu je kontroverzní kvůli vedlejším účinkům, které tento lék může vyvolat.

Jeho konzumace je orální a měla by se užívat s jídlem, aby se minimalizovaly vedlejší účinky, jako jsou:

• Nevolnost
• Pozvracel
• Bolest břicha
• Nadýmání
• Průjem

Je třeba se vyhnout denním dávkám metforminu vyšším než 2 g.. Při zahájení léčby se doporučuje začít s co nejnižšími dávkami a postupně je zvyšovat podle potřeb pacienta.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky metforminu jsou různé, některé z nich velmi závažné, i když jsou vzácné. Seskupené podle jejich vzácnosti by byly:

1. Velmi časté nežádoucí účinky

Našli bychom dříve zmíněné nežádoucí účinky, které se snižují, jak si naše tělo na léčbu zvyká a denní dávku užíváme společně s jídlem. Opět by to bylo zvracení, nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu a bolest břicha.

2. Časté vedlejší účinky

Jeden z deseti lidí užívajících metformin zaznamená během léčby tímto lékem poruchy chuti.

3. Vzácné vedlejší účinky

Odhaduje se, že 1 z 10 000 lidí užívajících metformin může mít zhoršenou funkci jater, jehož hlavním viditelným příznakem je žlutá kůže a/nebo oči. Také v této řadě bychom našli kožní vyrážky se zarudnutím nebo svěděním.

Jako vzácné, ale závažné vedlejší účinky bychom našli laktátovou acidózu – tedy zvýšení kyseliny mléčné v krvi potenciálně smrtelné, pokud se neléčí, stejně jako drastické snížení hladiny vitaminu B12, nezbytného pro správné fungování z nervový systém.

Hlavní počáteční příznaky laktátové acidózy nejsou specifické, ale obvykle jde o nevysvětlitelnou únavu a svalovou slabost a také silné křeče. Lidé se sníženou funkcí ledvin jsou zvláště ohroženi laktátovou acidózou, u kterých se použití metforminu nedoporučuje kvůli přirozenému riziku laktátové acidózy.

Na druhé straně snížené hladiny vitaminu B12 způsobují řadu příznaků, pokud je tento nedostatek závažný. našli bychom případy deprese, poruchy osobnosti, problémy s pamětí, gastrointestinální problémy, svalová slabost a ztráta zraku.

Také, i když to zatím není přesvědčivě prokázáno a je potřeba více výzkumů k potvrzení resp popírá-li tuto skutečnost, zkoumá se schopnost metforminu zvyšovat riziko srdečních infarktů u lidí, kteří jej užívají Vzali.

kontraindikace

Užívání metforminu není indikováno u lidí s problémy s játry nebo ledvinami, kteří trpí závažnými infekcemi nebo onemocnění související se sníženým přísunem kyslíku, např. srdeční. Na druhou stranu dehydratace a konzumace alkoholu ve velkém množství může zvýšit riziko onemocnění laktátovou acidózou.

Ačkoli metformin nezpůsobuje hypoglykémii sám o sobě, pokud je užíván ve spojení s jinými léky léčbě cukrovky riskujeme hypoglykémii, příliš nízkou hladinu cukru v krvi krev. Hypoglykémie se projevuje slabostí, závratěmi, pocením, zrychleným srdečním tepem a poruchou vidění a koncentrace.

Pokud trpíme příznaky hypoglykémie, může konzumace sladkých potravin poskytnout dočasnou úlevu.

Metformin by měl být také zastaven, pokud se chystáme podstoupit velké chirurgické zákroky nebo diagnostické testy s kontrasty obsahujícími jód.