Tianeptin: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Velká deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch v populaci a hledání terapeutických alternativ její léčby má velký význam. Užívání psychofarmak je jednou z těchto alternativ, přičemž mnoho látek je klasifikováno jako antidepresiva a mají mezi sebou mechanismy účinku, které se mohou ve větší či menší míře lišit rozsah.

Některé z těchto látek mohou dokonce působit mechanismem účinku, který se může zdát opačný než u většiny těchto typů drog. To se děje s tianeptinem, o kterém budeme hovořit v tomto článku.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je tianeptin

Tianeptin je psychotropní lék syntetizovaný v sedmdesátých letech, který byl vytvořen za účelem boje proti depresivním symptomům. Toto antidepresivum má zajímavé vlastnostia bylo prokázáno, že má úroveň účinnosti podobnou jako u látek, jako je fluoxetin, a také vykazuje rychlý účinek s prvními účinky asi týden nebo dva po prvním použití (antidepresiva obvykle trvají asi Měsíc). Používá se také jako adjuvantní léčba ke zlepšení účinnosti jiných antidepresiv a také jiných poruch, jako je např.

úzkost a stres.

Někdy byl klasifikován jako tricyklický, protože má stejnou chemickou strukturu, ale pravdou je, že jeho mechanismus účinku neodpovídá mechanismu této skupiny. Ve skutečnosti by mohl být spíše diferencovaně zařazen do nové kategorie: svým mechanismem účinku, opačným k mechanismu specifických inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu resp. SSRI, tianeptin je hlavním představitelem zesilovačů zpětného vychytávání serotoninu neboli PSRS.

Navzdory své účinnosti a užitečnosti není tianeptin obvykle příliš známý nebo používán, protože má riziko relativně vysoký stupeň závislosti (v zemích jako Francie je dokonce klasifikován jako narkotikum), není povolen jako antidepresivum v mnoha zemích vzhledem k tomu, že rovnováha mezi riziky a přínosy byla přinejlepším nepatrná příznivý. Pokud se však prodává jinými prostředky, protože má nootropní účinky a zlepšuje paměť. U nás se začal prodávat jako antidepresivum v roce 2015, ale jako léčba první volby se často používají jiné alternativy.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy antidepresiv: charakteristika a účinky"

Mechanismus působení

Tianeptin je unikátní antidepresivum díky svému zvláštnímu mechanismu účinku. A je to tím, že na rozdíl od jiných tak populárních antidepresiv, jako jsou SSRI, která inhibují zpětné vychytávání serotoninu v Zvýšením množství tohoto hormonu v mozku působí tianeptin tak, že tento hormon výrazně zvyšuje. zpětné vychytávání.

I když by se mohlo zdát, že tento mechanismus účinku je kontraproduktivní, pravdou je, že tianeptin je účinný v léčbě symptomů deprese. A je to tak, že navzdory skutečnosti, že množství serotoninu přítomného v synaptickém prostoru je zpětně vychytáváno, zdá se, že také působí zintenzivnění komunikace mezi neurony serotonergních drah. Zdá se, že lék samotný se neváže na žádný receptor.

Kromě toho také snižuje hladiny kortikotropinu a glukokortikoidů, díky nimž je užitečný v boji proti stresu. Snižuje také aktivitu osy hypotalamus-hypofýza-adrenokortikální. Přispívá také ke zvýšení hladiny acetylcholinu v mozku (mimo jiné proto, že snižuje hladinu serotoninu). Konečně, zdá se také, že modifikuje funkci a přenos glutamátu, normalizace ve stresových situacích.

• Související článek: "Typy neurotransmiterů: funkce a klasifikace"

Aplikace a indikace

Tianeptin je psychoaktivní droga, která se používá u různých poruch as různými aplikacemi. První a nejpozoruhodnější je jeho indikace u těžké deprese a dalších depresivních poruch, in které, jak bylo zmíněno, mají účinnost srovnatelnou s tak populárními drogami jako SSRI.

Je také velmi užitečný při léčbě poruch souvisejících s úzkostí a dokonce i somatických poruch, přičemž také nemá žádný negativní vliv na úroveň vědomí. Ukázalo se, že je velmi užitečný pro léčbu stresu a také chrání oblasti, jako je hypotalamus, před poškozením vyplývajícím z jeho neustálých zkušeností.

Konečně, tianeptin je také prodáván jako doplněk stravy v některých zemích díky své schopnosti usnadnit zvýšení hladiny acetylcholinu, což podporuje pozornost a učení a usnadňuje zapamatování a zapamatování.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Tianeptin je lék, který má značnou úroveň účinnosti. Na rozdíl od jiných drog nevyvolává sexuální změny ani nezvyšuje váhu. Nebylo zjištěno, že by způsoboval arytmie nebo srdeční problémy, a to, že nezpůsobuje ospalost, je obzvláště dobře známo. Jeho konzumace však může vyvolat různé vedlejší účinky.

Mezi vedlejšími účinky, které můžeme najít, by mohl generovat tianeptin vertigo a závratě, třes, bolest břicha, bolest hlavy a příznaky nachlazení. Dále astmatické krize, anorexie nebo ztráta chuti k jídlu, bolesti, bušení srdce, tachykardie, návaly horka a astenie. U subjektů s anamnézou psychotických epizod může usnadnit jejich opětovné objevení. Stejně tak jedním z velkých rizik této drogy je to, že má velký potenciál vytvářet závislost a subjekt, který ji konzumuje, se může stát závislým. To je jeden z hlavních faktorů, proč se jeho používání nestalo populární a ve skutečnosti se neprodává v různých zemích.

Jako hlavní kontraindikace je třeba poznamenat, že Subjekty, které užívají antidepresiva typu MAOI, by neměly užívat tento typ léku.nebo před aplikací anestetika. Je také kontraindikován u subjektů s problémy se závislostí (ačkoli se používá u depresí spojených s alkoholismem), u subjektů s pozitivními psychotickými příznaky a/nebo manickými epizodami. Velký pozor by si měly dávat těhotné, kojící matky nebo nezletilí, stejně jako lidé s problémy s ledvinami.

Bibliografické odkazy:

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P.; Svenningson, P. & Fuchs, E. (2010). Neurobiologické vlastnosti Tianeptinu (Stablon): od monoaminové hypotézy po glutamátergní modulaci. Mol Psychiatry.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptin tlumí stresem vyvolané morfologické změny v hippocampu. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Dungeon, B.; Molina, v. & Uribe, F. (2016). Tianeptin: proč nebyl ve Španělsku klasifikován jako narkotikum? Rev. psychiatr Zdraví ;ent; 9 (3): 176-177.