Proč mnoho lidí se schizofrenií přestává brát léky?

Schizofrenie je komplexní porucha, která způsobuje vážné obtíže a vysokou úroveň dysfunkce a utrpení pro ty, kdo jí trpí, a/nebo jejich okolí. Tato změna je považována za chronickou a vyžaduje nepřetržitou a trvalou léčbu, je základním lékem k udržení symptomů pacienta pod kontrolou a udržujte předmět stabilní a bez psychotické přestávky.

Nicméně, existuje mnoho lidí se schizofrenií, kteří nedodržují léčbu drogami předepsané v průběhu času. Proč mnoho lidí se schizofrenií přestává brát léky? V tomto článku se podíváme na některé z nejčastějších důvodů.

• Související článek: "Druhy antipsychotik (nebo neuroleptik)"

Schizofrenie: porucha považovaná za chronickou

Schizofrenie je psychotická duševní porucha, jejíž diagnóza vyžaduje přítomnost po dobu nejméně šesti měsíců symptomů jako např jako jsou halucinace, bludy, poruchy řeči (s alespoň jedním z těchto tří přítomných) spolu s dalšími poruchami, jako je neklid motorový člun, katatonie, alogie nebo ochuzení myšlení, afektivní zploštění popř abulie.

Utrpení touto poruchou předpokládá velkou změnu v každodenním životě člověka, která postihuje všechny nebo téměř všechny životně důležité oblasti, jako je osobní interakce, pár, práce, studium nebo volný čas. Je možné, že si některé z těchto subjektů neuvědomují přítomnost změn nebo je nepovažují za takové, ale spíše za součást své reality, ale obecně to předpokládá utrpení jak pro velkou část těch, kteří jí trpí, tak pro jejich rodiny.

Jde o poruchu, která se může projevovat velmi odlišným průběhem v závislosti na osobě a typu příznaků, které má. Máme však co do činění s chronickou poruchou, kterou v současné době nelze vyléčit, přičemž léčba se zaměřuje na kontrolu symptomů. Uvedená léčba, aby se udržela stabilita pacienta, vyžaduje, aby pokračovala po celý život subjektu. do značné míry, část pohody, kterou si lze užívat, závisí na užívání těchto léků.

Důvody, které vedou lidi se schizofrenií k tomu, aby přestali brát léky

Ačkoli je obecně věnována velká pozornost tomu, aby bylo jasné, že je třeba pokračovat v léčbě, velká část procento lidí se schizofrenií se rozhodne přestat užívat léky nebo se neřídí pokyny uvedenými v doporučení lékaři. Ve skutečnosti to ukazují různé studie méně než polovina dodržuje tyto lékařské pokyny podle pokynů (některé standardně, jiné nadbytečně). Odhaduje se, že mezi lidmi, kteří přestanou, 25 % tak činí během prvních deseti dnů, půl roku a 75 % po dvou letech. Protože? Níže uvádíme řadu důvodů, proč se od farmakologické terapie často upouští.

1. Nevědomý si nemoci

Jedním z důvodů, které mohou vést člověka se schizofrenií k tomu, že léky neužije, zejména v počátečních fázích po diagnóze, je nedostatek povědomí o jeho porucha. Nevědí, co mají, nebo nemají schopnost rozpoznat existenci změn (např. pacienti s kognitivní poruchou) nezvažuje možnost nebo potřebu konzumovat drogy.

Tito pacienti mohou lék v daný okamžik vzít setrvačností nebo na základě prvotního lékařského předpisu, ale nakonec ho vzdají s tím, že jeho užívání nemá smysl.

2. Panická nebo útěková reakce na diagnózu

Být diagnostikován s duševní poruchou, zejména takovou, která je považována za chronickou, jako je schizofrenie, je něco velmi těžkého a těžko předpokládatelného. Není neobvyklé, že se v prvních okamžicích objeví odmítnutí diagnózy a hluboké odmítnutí myšlenky brát léky nebo léčbu, jako by to znamenalo přijmout, že člověk má tuto nemoc. To může způsobit, že lidé s diagnózou této poruchy odmítnou začít brát léky nebo, i když s tím začali, se náhle rozhodnou je přestat brát. Stejně jako v předchozím případě i toto Zvláště častá je v prvních okamžicích po diagnóze.

3. Změny způsobené samotnou poruchou

U některých pacientů může samotná porucha způsobit vysazení léků. Například paranoidní subjekt může začít vnímat užívání léků jako důkaz toho, že se snaží být otráven nebo zvnějšku kontrolován a reagovat na ně averzně. Ačkoli by účinky léků zpočátku zmírnily psychotické příznaky, získání tolerance nebo nedostatek účinnosti léku v konkrétním případě může způsobit halucinační příznaky která způsobila odmítnutí.

• Související článek: "15 typů halucinací (a jejich možné příčiny)"

4. zátěž

Dalším z možných důvodů, proč někdo může přestat brát léky, je jeho reaktivita na myšlenku, že je nucen je brát. K tomu může dojít u pacientů, kteří jsou zpočátku nuceni užívat léky, nebo u lidí, kteří tuto myšlenku odmítají. muset si něco vzít pro život, reagovat s odporem k uvedené myšlence a způsobit, že nakonec opustí léky. Taky může se objevit reakce nebo dokonce strach z myšlenky závislosti na užívání pilulek zbytek jeho života.

• Související článek: "Psychologická reaktance: co to je a jaké jsou její účinky?"

5. Vedlejší efekty

Hlavním a nejčastějším důvodem, který vede člověka se schizofrenií k ukončení užívání léků, je existence vedlejších účinků způsobených léky. A je to tím, že mnoho užívaných antipsychotik a léků může způsobit vážné nepohodlí těm, kdo je užívají, zvláště když mluvíme o klasických neuroleptikech. Některé z nejčastějších jsou ospalost a sedace spolu s přírůstkem hmotnosti.

Mezi nimi můžeme najít vzhled motorických problémů, jako je vzhled akatizie nebo motorický neklid, dyskineze, nekontrolovatelné pohyby nebo dokonce typové třesy parkinsonský. Někdy se k lékům, které se užívají právě z tohoto důvodu, přidávají antiparkinsonika. Mohou také vyvolat sexuální příznaky, jako je gynekomastie, galaktorea (vypuzení mléka z prsů bez ohledu na pohlaví), amenorea nebo erektilní dysfunkce. Mohou se také objevit závratě, gastrointestinální poruchy, tachykardie a další poruchy, jako je zvýšená hladina glukózy v krvi (usnadňující nástup diabetu). V některých případech mohou nastat ještě nebezpečnější problémy, jako je neuroleptický maligní syndrom nebo agranulocytóza (která může být smrtelná).

6. Ospalost a snížené schopnosti

I když je součástí dříve zmíněných nežádoucích účinků, byl tento prvek oddělen z důvodu vysoké prevalence mezi pacienty, kteří se rozhodnou přestat užívat své léky. Jedním z důvodů, proč stále více lidí přestává brát léky, je sedace, kterou mnohé z těchto léků produkují, což zase generuje odezvy ve velkém počtu životně důležitých oblastí.

Ačkoli lék může dostat příznaky schizofrenie pod kontrolu, mnoho pacientů uvádí, že mají problémy se soustředěním nebo mentálním fungováním. být unavený a ospalý po většinu dne. Zmiňován byl i pokles kreativity, energie a chuti něco dělat. To může způsobit změny v rodinném životě, ve volném čase nebo v práci.

6. nedostatečná účinnost

Ne všechny léky fungují ve všech případech stejně a je dokonce možné, že ano některé léky nevykazují účinnost v léčbě některých případů nebo na které je subjekt rezistentní ony. Ačkoli postup, který je třeba následovat, by spočíval ve změně dávky nebo léku, někteří pacienti se mohou cítit beznadějně a léčbu opustit.

7. stabilní zlepšení

Jedním z důvodů, proč někteří lidé přestávají brát léky, a to jak u schizofrenie, tak u jiných poruch (např deprese nebo bipolární porucha), víceméně stabilní absence zjevných symptomů po relativně dlouhou dobu čas. Subjekt si může myslet, že problém již překonal a že již není nutné užívat uvedené léky, protože již byly vyléčeny předchozími léky. Příznaky se bohužel obvykle nakonec objeví znovu v průběhu času nebo s přítomností stresorů.

Význam adherence k léčbě

Výše popsané důvody jsou četné a v mnoha případech pochopitelné. Schizofrenie je však porucha, která generuje velkou dysfunkci v životě těch, kteří jí trpí, pokud není léčena, a to jak v životě člověka, tak v jeho okolí. Je nutné používat kontinuální léčbu v průběhu času. Je nezbytný pro odborníky, kteří pacienty s touto poruchou léčí provádět psychoedukaci pro pacienta a jeho okolí, vysvětlující jeho fungování, nutnost užívání léků a vysokou adherenci k léčbě, rizika, že tak neučiní a dá prostor k vyjádření obav, pochybností, myšlenek, pocitů a otázky.

Pokud lék nebyl účinný nebo měl velmi závažné vedlejší účinky je možné hledat různé alternativy a látky, které jej mohou nahradit. Dostupné jsou také intramuskulární depotní formy, což znamená, že mnoho subjektů nemusí často užívat léky. (což by vyřešilo nechuť k častému užívání drog nebo faktické zapomínání dávek a nutnost brát léky) a včetně některých přípravků, jako je paliperidon palmitát, které lze podávat jednou měsíčně (nebo v některých případech dokonce čtvrtletní základ).

To není překážkou pro pokračování ve výzkumu nových léků a alternativ, které umožňují řešit tuto poruchu méně averzním způsobem. Ve skutečnosti to byla tato obava, která vyvolala průzkum a vyšetřování, které vedly ke vzniku atypická antipsychotika nebo druhé generace, stejně jako četné pokroky, které se dnes uplatňují.