Cerebelární ataxie: příznaky, příčiny a léčba

Cerebelární nebo cerebelární ataxie je soubor příznaků souvisejících s koordinací pohyby, rovnováhu a držení těla, ke kterým dochází v důsledku zranění a zánětů v on mozeček. V tomto článku popíšeme příznaky, příčiny a hlavní léčba cerebelární ataxie.

• Související článek: "Ataxie: příčiny, příznaky a léčba"

Co je cerebelární ataxie?

Termín "ataxie" se používá k označení a syndrom charakterizovaný příznaky, jako je nedostatek rovnováhy a koordinace motorový člun. Pokud jsou tyto změny způsobeny dysfunkcemi v cerebellum, zadní struktuře mozku, používá se koncept "cerebelární ataxie" nebo "cerebelární".

Ačkoli ještě před několika lety se věřilo, že se mozeček podílel hlavně na funkcích souvisejících s koordinaci pohybu, v současnosti je známo, že hraje důležitou roli i v jazyce, poznávání a v emoce.

Vzhledem k této rozmanitosti úkolů způsobují léze a záněty nejen v mozečku ataxie, ale také další nesourodé příznaky, které jsou spojeny s procesy a funkcemi, které máme zmíněno.

Existují dva hlavní typy cerebelární ataxie.

: akutní a chronické. O "akutní cerebelární ataxii" mluvíme, když se příznaky objeví náhle, a říkáme, že je chronická, když se vyvíjejí progresivně.

Akutní cerebelární ataxie je častější než chronická. Je běžné, že se objeví u kojenců a malých dětí v období po nemoci. Chronická cerebelární ataxie je často spojena se strukturálními neurologickými abnormalitami, jako jsou ty způsobené traumatem, nádory a autoimunitními onemocněními.

• Mohlo by vás zajímat: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Charakteristické příznaky a příznaky

Hlavní příznaky cerebelární ataxie Souvisí s koordinací pohybů různých částí těla, protože tyto typy znaků jsou těmi, které definují ataxii. Nejběžnější však je, že se objevují i ​​další alterace spojené s poškozením mozečku.

Vědecký výzkum zjistil, že tyto příznaky a příznaky se vyskytují na straně ipsilaterálně vůči organismu, to znamená ve stejné hemisféře jako léze v mozeček.

• Nedostatek koordinace (dyssynergie) trupu a končetin
• Poruchy chůze, časté klopýtání
• deficit jemné motoriky
• Potíže s prováděním rychlých a střídavých pohybů (dysdiadochokineze)
• Nedostatek rovnováhy a změny držení těla
• Oční nystagmus (mimovolní pohyby očí)
• nestabilita pohledu
• Poruchy řeči, hlavně při artikulaci fonémů (dysartrie)
• Obtížné polykání jídla a tekutin
• Příznaky deprese a úzkosti
• Změny v chování a osobnosti
• závratné pocity
• Pozdní vývoj mnohočetné systémové atrofie (u jedné třetiny pacientů)

Příčiny této změny

Mozeček nebo jakákoli jiná část nervového systému může být poškozena a zanícena z mnoha různých příčin; proto jsou důvody pro výskyt cerebelární ataxie také velmi četné.

Níže popíšeme některé z nejběžnějších.

1. Genetické dědictví

Existují různé formy ataxie způsobené dědičnost genetických defektů, které narušují syntézu bílkovin nezbytné pro normální fungování nervového systému a ovlivňující především mozeček a míchu.

Spinocerebelární a epizodické ataxie se dědí autozomálně dominantním mechanismem, zatímco spinocerebelární onemocnění Wilsonova, Friedrichova ataxie, ataxie-telangiektázie a kongenitální cerebelární ataxie se přenášejí autozomální dědičností. recesivní

2. Zranění hlavy

Jednou z nejčastějších příčin cerebelární ataxie je poranění hlavy.; Běžné je například poškození mozečku v důsledku dopravních nehod, kdy zadní část lebky narazí na sedadlo.

3. cévní mozkové příhody

Mrtvice, jako ischemie, mohou změnit oběhový tok do cerebellum a dalších oblastí; pokud je tkáň zbavena živin a kyslíku, může se stát nekrotickou, což způsobuje poškození postižené oblasti.

4. Infekční choroby

Plané neštovice, lymská borelióza a další infekční onemocnění jsou častou příčinou tohoto syndromu, zejména u malých dětí. Obvykle se objevuje v období zotavení a obvykle trvá jen několik týdnů.

5. Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění, která mohou způsobit příznaky cerebelární ataxie, zahrnují roztroušenou sklerózu a sarkoidózu.

6. mozkové nádory

Výskyt nádorů v blízkosti mozečku často způsobuje poškození této struktury, i když se jedná o nezhoubné nádory. Podobně paraneoplastické syndromy, způsobené patologickými reakcemi imunitního systému na rozvoj rakoviny, jsou také spojovány s cerebelární ataxií.

• Související článek: "Nádor mozku: typy, klasifikace a příznaky"

7. Expozice a spotřeba látek

Vystavení toxickým prvkům pro lidský organismus, jako je olovo a rtuť, může způsobit příznaky cerebelární ataxie; totéž platí o chemoterapii. Zneužívání alkoholu nebo některých typů anxiolytik, zejména barbituráty a benzodiazepiny, mohou způsobit škodlivé reakce v mozečku a ve zbytku nervového systému.

Léčba cerebelární ataxie

Vzhledem k tomu, že cerebelární ataxie se může objevit jako důsledek velkého počtu příčin, bude nejvhodnější léčba v každém případě záviset na konkrétní poruše, která symptomy způsobila. Díky této rozmanitosti kauzálních faktorů je identifikace základního problému zvláště důležitá u ataxie.

Akutní cerebelární ataxie mají tendenci postupně mizet. v řádu týdnů; naopak a podle definice je chronická ataxie obtížnější léčit a může být nutné ji zvládnout pouze podpůrnou terapií.

Rehabilitace může být účinná při snižování problémů souvisejících s držením těla a motorickými dovednostmi. S určitou frekvencí jsou aplikovány terapeutické programy zaměřené na cvičení, která fungují na koordinaci a rovnováhu.

Buspiron, anxiolytikum ze skupiny azapironů, se ukázalo být užitečné při léčbě mírných a středně závažných příznaků cerebelární ataxie, i když v závažnějších případech tak užitečné není. Jeho účinky jsou spojeny se zvýšenou hladinou serotoninu v mozečku.

V posledních letech začal výzkum na terapeutická účinnost transkraniální stimulace cerebelární kůry, aby se zvýšila její inhibiční aktivita na pohyby. Dosavadní výsledky jsou povzbudivé, ale ke konsolidaci těchto intervencí v případech cerebelární ataxie je zapotřebí více výzkumu.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy anxiolytik: léky, které bojují proti úzkosti"