Smíšená recepčně-expresivní jazyková porucha: co to je?

Jazyk a komunikace mají velký význam zejména v dětství a v raných vývojových fázích, ale i v dospělosti a v průběhu života.

Existuje několik poruch, které ovlivňují jazyk... zde uvidíme jednu z nich: smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka. Dozvíme se, z čeho se skládá, jaká jsou jeho diagnostická kritéria, jak se projevuje, jaké existují podtypy a nakonec, jaké má vlastnosti.

• Související článek: "14 typů jazykových poruch"

Smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka: co to je?

Smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka, nazývaná také „receptivní dysfázie“, je porucha jazyka charakterizovaná receptivní i expresivní jazyk jsou pod normou podle věku, vývojové úrovně a intelektuálních schopností dítěte (pokud je porovnáme s jejich referenční skupinou).

To znamená, že výkon v těchto dvou polích je ovlivněn a je pod normálem. To se promítá do potíží s vyjadřováním myšlenek a do potíží s pochopením toho, co ostatní říkají.

Jedná se o závažnější poruchu než expresivní porucha (kdy je ovlivněna pouze exprese) nebo receptivní porucha (kdy je narušeno pouze porozumění).

V důsledku výše uvedeného u smíšené receptivně-expresivní poruchy jazyka objevují se obtíže v komunikaci, které mohou zahrnovat jak verbální, tak neverbální jazyk (např. gesta). Na úrovni prevalence se tato porucha objevuje přibližně u 3 % dětské populace.

• Mohlo by vás zajímat: "6 typů afázie (příčiny, příznaky a charakteristiky)"

Diagnostická kritéria

Aby mohla být diagnostikována smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka, je nutné, aby byla splněna diagnostická kritéria pro ni. DSM-IV-TR (Diagnostický manuál duševních poruch) specifikuje následující kritéria:

1. Skóre pod očekáváním

Kritérium A udává, že skóre získané pomocí hodnocení vývoje dvou typů jazyka, receptivního a expresivního, přičemž tyto jsou extrahovány ze standardizovaných testů a podávány individuálně, klesají podstatně pod hodnoty získané standardizovaným hodnocením neverbálních intelektuálních schopností.

Kritérium A také specifikuje následující projevy, které se objevují u smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy:

• Potíže s porozuměním konkrétním slovům, frázím nebo typům slov (jako jsou prostorové termíny)
• Stejné obtíže, jaké se objevují u expresivní jazykové poruchy (kde je postižena pouze tato).

2. rušení výkonu

Kritérium B smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy uvádí, že deficity, které se objevují v receptivním a expresivním jazyce, vytvářet interference s akademickým nebo pracovním výkonem nebo sociální komunikací.

3. Nejedná se o pervazivní vývojovou poruchu (PDD)

Na druhou stranu, aby byla diagnostikována smíšená receptivně-expresivní jazyková porucha, dítě nesmí splňovat kritéria pro PDD. to znamená, diagnóza PDD by převrátila diagnózu smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy.

4. Pokud je přítomna jiná porucha, jsou nedostatky nadměrné

Konečně, v případě, že existuje jiná předchozí diagnóza (například: mentální postižení, environmentální deprivace, deficit senzorická nebo motorická řeč...), nedostatky, které se objevují v jazyce, převyšují nedostatky obvykle spojené s tímto typem řeči poruchy. To znamená, že předchozí diagnóza by tyto obtíže nevysvětlovala.

expresivní a receptivní jazyk

Abychom lépe pochopili, co smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka implikuje, musíme rozlišovat expresivní a receptivní jazyk.

1. expresivní jazyk

Expresivní jazyk souvisí s řečí na motorické úrovni.. To znamená, že je to jazyk používaný ke komunikaci a vyjadřování myšlenek. Když se například dítěte zeptám, co je to za určitý předmět, a ono mi odpoví, hodnotím jeho vyjadřovací jazyk.

2. receptivní jazyk

Na druhou stranu vnímavý jazyk, Souvisí to s porozuměním jazyku.. Pokud po předchozím příkladu požádám dítě, aby mi dalo určitý předmět ze souboru z nich, v tomto případě hodnotím receptivní jazyk.

Expresivní jazykové obtíže

Jak jsme viděli, hlavním rysem smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy jsou obtíže jak v expresivním, tak v receptivním jazyce. Jak se v expresivním jazyce tyto obtíže projevují?

Slovní zásoba dítěte je výrazně omezena (tj. má malou slovní zásobu). Kromě toho se zdá, že potíže vytvářejí plynulé a rychlé motorické sekvence. se také objevují Potíže se zapamatováním slov nebo vytvářením vět s délkou nebo složitostí vývojového věku. Konečně je zde obecný problém s vyjadřováním myšlenek.

Receptivní jazykové potíže

Pokud jde o receptivní jazyk smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy, existují zásadní potíže s porozuměním slovům, frázím nebo specifickým typům slov. Jinými slovy, obecně řečeno, dítě prezentuje Potíže s porozuměním toho, co se říká.

Další související úpravy

Kromě zmíněných existují další změny nebo deficity spojené se smíšenou receptivně-expresivní poruchou jazyka. Jedná se o následující:

• otázky diskriminace
• problémy s pozorností
• deficity sluchové paměti
• deficity sluchové sekvenční paměti

Podtypy poruchy

Existují dva hlavní podtypy smíšené receptivně-expresivní jazykové poruchy: vývojová a získaná. Jeho průběh je různý, jak uvidíme dále.

1. Evoluční

Evoluční podtyp se objevuje od narození. Většinou se jedná o závažnější případy, které jsou odhaleny dříve (kolem 2 let věku). Když se však jedná o mírnější případy, jsou odhaleny o něco později (ve 4 letech).

2. Získané

V získaném podtypu, jak naznačuje jeho název, porucha je získána úrazem nebo nehodou na úrovni mozku. V těchto případech je průběh variabilní, závisí na lokalizaci léze, její závažnosti, věku dítěte v době léze atd.

Další klasifikace: DSM-5 a ICD

Viděli jsme, jak se smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka nachází v rámci DSM-IV-TR jako porucha jazyka. Nicméně, nová verze manuálu, DSM-5, přináší změny a sjednocuje problémy s porozuměním a vyjadřovánímv rámci jediné poruchy, kterou nazývá „jazyková porucha“. Tímto způsobem by se smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka v DSM-5 stala poruchou jazyka.

Na druhé straně v MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, WHO) smíšená receptivně-expresivní porucha jazyka jako taková neexistuje; Místo toho se obvykle diagnostikuje buď expresivní porucha, nebo receptivní porucha (nejtěžší je diagnostikována).

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace –APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamerický.
• Americká psychiatrická asociace (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. a Ruiz, R. (2006). Jazykové a neurovývojové poruchy. Přehled klinických příznaků. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). MKN-10. Mezinárodní klasifikace nemocí, desáté vydání. Madrid. Panamerický.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. a Vendrell, J.M. (1984): Jazykové poruchy. Barcelona, ​​vědecko-lékařská.