Krevní zásobení mozku: anatomie, fáze a průběh

Náš mozek je to složitý stroj, který musí být zavlažovaný, aby správně fungoval, červeným palivem, které všichni známe: krví. A k tomu používá sadu strategicky uspořádaných tepen, které budou mít na starosti udržení mozku a ostatních orgánů dobře nasycené.

V tomto článku uvidíme, jak probíhá krevní oběh v mozku a jaké jsou hlavní tepnové systémy, které to umožňují.

• Doporučený článek: "Laloky mozku a jejich různé funkce" .

Jak cirkuluje krev v mozku?

Lidský mozek je složitý orgán a je zodpovědný za množství tělesných funkcí, které potřebujeme k přežití. Všechny stroje potřebují palivo, aby fungovaly, a náš mozek nebude jiný. Přestože představuje něco málo přes 2 % tělesné hmotnosti, spotřebuje šestinu srdečního výdeje a 20 % kyslíku, který naše tělo potřebuje v klidu.

Mozek je neustále aktivní (i když spíme), a proto je vaskularizace nebo prokrvení tak důležitým procesem pro orgán, jako je tento. Celý mozek je zásobován čtyřmi velkými tepnami, které vycházejí z aorty a vystupují krkem. dokud nepronikne do lebky.

Krevní oběh v mozku probíhá prostřednictvím dvou symetrických systémů na obou stranách krku: na přední straně společné krční tepny; a na zádech vertebrální tepny, které tvoří velkou část jejich cesty v krčních obratlích.

Společné krční tepny se dělí na dvě větve, zevní krkavice, která zásobuje především extrakraniální struktury (jazyk, hltan, obličej, krční svaly atd.) a vnitřní karotida, která proniká do lebky a zásobuje krví většinu přední části mozku, kterou nazýváme mozek.

Vertebrální tepny pronikají do lebky a spojují se a vytvářejí společný kmen známý jako bazilární tepna., který je zodpovědný za zavlažování mozečku a mozkového kmene. Vnitřní krční tepny a bazilární tepna se postupně dělí na menší a menší větve a jsou rozmístěny po celém povrchu mozku.

karotický systém

Karotický systém je zodpovědný za přední oběh krve v mozku. a podílí se prakticky 80 % na průtoku krve přijímaném mozkem.

Je tvořena společnými karotidami (pravá a levá), které, jakmile pronikly do lebky, tvoří vnitřní krkavice, větvené do přední a střední mozkové tepny. Ty se dostávají do mozkové kůry, dostávají se do frontálního, parietálního a temporálního laloku.

1. přední mozková tepna

Přední mozková tepna vychází z a. carotis interna.. Tepny na každé straně jsou spojeny přední komunikující tepnou a obě tvoří část cerebrálního arteriálního kruhu nebo Willisova kruhu, o kterém bude řeč později.

Tato tepna má kortikální (orbitální), frontální (parietální) a centrální (včetně tepny). vnitřní striatum), stejně jako přední komunikující tepna mozku, a lze je rozdělit do 5 segmenty. Zásobuje velkou část vnitřní strany mozkové hemisféry.

2. střední mozková tepna

Střední cerebrální tepna nebo sylvická tepna (takzvaná proto, že jakmile se oddělí od vnitřní krkavice, vstoupí do sylvianská trhlina) je větev vnitřní krční tepny a je zodpovědná za zásobování krve dvěma segmenty: bazální částí a cefalickou částí.

Tato tepna má nejsložitější větvený vzor ze všech mozkových tepen.a představuje kortikální (orbitální, frontální, parietální a temporální) a centrální (příčně pruhované) větve. Má dvě hlavní větve: bazilární, která je zodpovědná za zavlažování části caudate nucleus, a thalamus; a kortikální část, která dodává velkou část mozková kůra.

Když se ucpe střední mozková tepna, hemiparéza (ochrnutí jedné strany těla), které postihuje části těla, jako je obličej, paže nebo nohy, a způsobuje poruchy smyslů a zraku.

Vertebrobazilární systém

Vertebrobazilární systém je zodpovědný za zadní oběh krve v mozku.. Skládá se z vertebrálních tepen (pravá a levá), které jsou integrovány do bazilární tepny, jakmile proniknou mozku a větví se do zadních mozkových tepen, které zásobují týlní laloky (umístěné v zadní části mozku). mozek).

Tento systém zajišťuje prokrvení části míchy, mozkového kmene, mozečku a velké části týlních a temporálních laloků mozku. Když se průtok krve sníží nebo úplně zastaví mrtvicí nebo slzou, následky pro jednotlivci jsou obvykle katastrofální, vzhledem k důležitosti mozkových struktur zapojených do následného zavlažování.

1. zadní mozková tepna

Zadní mozkové tepny vycházejí z interpedunkulární cisterny a vznikají rozdvojením bazilární tepny.. Mezi jeho hlavní větve patří a. communication posterior, arteria medialis a lateralis posterior choroidalis, jakož i arteria calcarine.

Po dosažení kortexu se tato tepna rozdělí na parietokcipitální a kalkarinní tepny. Parietookcipitální tepna pokračuje přes parietookcipitální sulcus a je zodpovědná za zásobování krve mediální částí parietálního a týlního laloku; a ze své strany kalkarinní tepna sleduje svůj průběh kalkarinní trhlinou a vykonává irigační funkce zrakové kůry v týlním laloku.

2. Willisův mnohoúhelník

Mozkový arteriální kruh popř Willisův mnohoúhelník (pojmenovaný po anglickém lékaři Thomasi Willisovi, průkopníkovi studia srovnávací anatomie), je struktura s sedmiúhelníkového tvaru a nachází se ve spodní části mozku, obklopuje stopku hypofýzy, optické chiasma a on hypotalamu.

Tento systém krevního oběhu je tvořen spojením dvou systémů, které jsme viděli dříve: karotický systém a vertebrobazilární systém. Je to to, co se nazývá systém anastomózy, tedy propojovací síť tepen ve formě arteriálního mnohoúhelníku odpovědného za zásobování mozku a přilehlých oblastí krví.

Stejně jako ostatní systémy lze i Willisův polygon rozdělit na přední a zadní část. Přední je tvořena vnitřní krční tepnou a zásobuje krví přední část mozku, zásobující většinu mozkových hemisfér a také některé hluboké oblasti, jako je nucleus caudate a putamen. Zadní zóna arteriálního polygonu je tvořena vertebrálními tepnami a je zodpovědná hlavně za zásobování krve mozečkem, trupem a zadní zónou. mozkové hemisféry.

Hlavní funkcí Willisova kruhu je umožnit existenci alternativní cesty v případě, že dojde k okluzi nebo se průtok krve zastaví ve své obvyklé cestě. Kromě toho také umožňuje vyrovnat průtok krve mezi dvěma stranami mozku (pravou a levou hemisférou).

Rozhodně, tato síť tepen usnadňuje správné rozložení průtoku krve v našem mozku, zejména v případě, že utrpíme jakýkoli typ poškození nebo mrtvice, které znamenají snížení nebo paralýzu irigace a mozkové vaskularizace.

Bibliografické odkazy:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y a kol. Distribuce průtoku krve mozkem v okruhu Willise. Radiologie 2005;235:184 –89
• Kandel, E. R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Principy neurovědy. Čtvrté vydání. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Barevné duplexní měření objemu cerebrálního průtoku krve u zdravých dospělých. Mrtvice. 2000;31:147–150