Kompletní hipokampální ischemický amnestický syndrom: co to je?

V roce 2012 byl do nemocnice v Massachusetts přivezen 22letý chlapec, který si stěžoval na problémy s nohama a na to, co bylo zpočátku považováno za vysoký stupeň zmatku. Neustále opakoval stejné fráze a kladl stejné otázky. Po absolvování několika testů se brzy ukázalo, že to, co bylo považováno za zmatek, byla ve skutečnosti těžká amnézie.

To se objevilo náhle a bylo to spojeno s konzumací toho, co mladý muž považoval za noc před přijetím heroin. Od té doby bylo zjištěno asi 16 podobných případů toho, co se začalo považovat za nový amnesický syndrom spojený s užíváním opioidů.

• Související článek: "Různé typy amnézie (a jejich vlastnosti)"

Co je to za syndrom?

Kompletní hipokampální ischemický amnestický syndrom, jak jej lékaři, kteří jeho existenci objevili, prozatím nazvali, se vyznačuje přítomností náhlého objevení se anterográdní amnézie, často krátce po konzumaci nebo po přežití předávkování některým typem opiátu (nejčastěji heroinem a/nebo fentanylem).

To znamená, že pacienti ztrácejí schopnost zaznamenávat nové informace a ukládat je do paměti. Kromě problémů s pamětí mohou mít ti, kteří trpí tímto syndromem, i další změny, ale nejsou pro tento syndrom definitivní. V některých případech došlo v průběhu času ke zlepšení (jako u prvního z známé případy), čímž se do značné míry obnoví kapacita paměti pro záznam nového informace.

Na neuropsychologické úrovni, existence poškození mozku byla pozorována ve velmi specifické oblasti, přičemž tento aspekt je nejnápadnější (protože nemají tendenci mít velké mozkové léze v jiných oblastech): největším poškozením a nejcharakterističtějším pro tento evidentní syndrom je přítomnost léze velkého významu u obou mořští koníci, přičemž léze je oboustranná.

Trpět amnézií v důsledku poškození hipokampu nebo různých oblastí není tak neobvyklé a je také známo, že hypoxie a mrtvice postihují ve větší míře hipokampus než do jiných regionů, ale není to tak jednoduché, aby k poškození došlo v obou hipokampech současně tak náhlým způsobem a bez jakéhokoli typu traumatu, které poškozuje i jiné oblasti.

Způsobit?

Příčiny výskytu masivních lézí v obou hipokampech a výskyt tohoto typu amnézie jsou z velké části neznámé. Navzdory tomu se zdá, že bezprostřední příčina, spouštěč, souvisí s dříve zmíněným užíváním opioidů. V mnoha případech měli pacienti v anamnéze užívání opioidů. (zejména heroin), trpící poruchou zneužívání návykových látek a v některých dalších případech přítomností jiných drog jako např kokain, marihuana, amfetaminy, halucinogeny nebo drogy jako např benzodiazepiny.

Dalším prvkem, který je třeba vzít v úvahu, je, že většina z nás má co do činění s více či méně mladými pacienty (mezi dvaceti a padesáti lety). většina), z nichž přibližně polovina známých případů trpí nějakou vaskulární poruchou, jako je hypertenze nebo cukrovka. Cévní změny by mohly usnadnit výskyt ischemie který způsobil poškození hipokampu, ale jak spolu skutečně souvisí, je něco málo známého.

Trpíte-li závislostí nebo poruchou užívání návykových látek, kromě toho, že je jednou z možných příčin nebo spouštěčů, může mít různé dopady na vaše zdraví, což může zkomplikovat vaše zotavení, pokud jej budete používat i po epizodě amnestický.

• Mohlo by vás zajímat: "Části lidského mozku (a funkce)"

Málo známý amnestický syndrom

O tomto syndromu není mnoho známo, ale bylo pozorováno, že prochází určitou expanzí: protože byl pozorován v roce 2012 zatím první případ, ve Spojených státech bylo zjištěno celkem 16 případů, které splňují stejná kritéria vlastnosti.

Musíme však mít na paměti, že je možné, že jich je více, protože existuje možnost, že lidé bez prostředků nechodili do nemocnice (Těchto 14 případů bylo pozorováno ve Spojených státech), nebo že předchozí případy byly spojeny s jinými poruchami.

Ale kromě výše uvedených zjištění se o tomto syndromu ví jen málo. K určení příčin této poruchy je zapotřebí mnohem více výzkumu. a zavést akční a léčebné protokoly vhodnější pro tento problém.

Bibliografické odkazy:

• Barash, J. A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Shluk neobvyklého amnestického syndromu – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J. A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Neobvyklý amnestický syndrom spojený s kombinovaným užíváním fentanylu a kokainu. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Neurologické a kognitivní následky zástavy srdce. Neurology, 63 (10): 1774-1778.