Srdeční šelest: co to je, typy a související nemoci

Srdeční šelest odkazuje na přítomnost neobvyklého, dodatečného zvuku slyšeného během srdečního tepu. Je popisován jako syčivý, pískavý nebo drsný.

Takže zatímco většina srdečních šelestů je neškodná (zejména pokud se vyskytují u dětí), u některých pacientů, může být příznakem srdečního problému nebo jiného základního zdravotního stavu vážné. V těchto případech může být nutná léčba k udržení zdravého srdce.

Přítomnost srdečních šelestů je častější, než si myslíme, podle posledních studií postihuje srdeční šelest až 72 % dětí do 12 let. Obecně tento hluk s postupem času zmizí. I když v některých případech to může zůstat až po dospívání. Některé patologické stavy, jako je onemocnění chlopní, jsou navíc častou příčinou vzniku srdečních šelestů v dospělosti. V tomto článku Popisujeme dva typy srdečních šelestů, jejich příčiny a jak k nim dochází..

• Související článek: "24 oborů medicíny (a jak se snaží léčit pacienty)"

Co je to srdeční šelest?

Neobvyklý zvuk způsobený průchodem krve srdečními chlopněmi

se nazývá srdeční šelest. K tomu dochází, protože průtok krve kolem srdce způsobuje tření a turbulence v žíle. Většinou to má neškodný účinek; v některých případech však může jít o známku vážnějšího stavu.

Tato přítomnost neobvyklého zvuku je to krev teče neobvyklým způsobem. Může to být například tím, že prochází srdeční chlopní, která má nějakou vadu. Nebo kvůli přítomnosti stavu, který způsobuje, že srdce bije rychleji než normálně, což ho nutí zvládat více krve.

Lékař poslouchající náš srdeční tep pomocí stetoskopu běžně slyší typické zvuky krve proudící srdečními chlopněmi. Pokud je zvuk neobvyklý nebo nepravidelný, nazývá se srdeční šelest.

Nádech je, stručně řečeno, znamení, kterého si zdravotníci všimnou při kardiovaskulárním vyšetření. Zdravotníci vyšetřují srdce pacientů pomocí různých fyzikálních vyšetřovacích technik. Srdeční šelesty se od normálních srdečních zvuků liší svými charakteristikami, například mohou mít jinou dobu trvání, rytmus nebo výšku tónu.

Během kardiovaskulárního vyšetření lékaři hledají známky, jako jsou zvuky nebo šelesty. Hlavní technikou fyzikálního vyšetření je auskultace srdce, vyžaduje dobrou sluchovou kapacitu a umožňuje rozlišit jemné rozdíly ve výšce a délce zvuků.

Profesionálové se sluchovým postižením mohou používat stetoskopy se zesílením. Další technikou průzkumu je palpace, která umožňuje dotekem detekovat vibrace zvané „vzrušení“ neboli srdeční fremita. Tyto vibrace by se daly popsat jako pocit tření, který ruka vnímá, srovnatelný s vrněním kočky. Detekce srdečních „vzruchů“ má vždy patologický význam.

Jak jsme viděli, detekce těchto důležitých indikátorů může u pacientů indikovat přítomnost různých chlopňových stavů nebo patologií, jako je srdeční onemocnění. Také srdeční šelesty může být přítomna při narození (vrozená) nebo se vyvinout později v životě (získaná).

Existuje mnoho různých typů šelestů a jsou užitečné při určování příznaků onemocnění srdce nebo cév. Některé srdeční šelesty jsou neškodné; jsou známé jako „nevinné srdeční šelesty“. Některé šelesty však naznačují základní srdeční problém a měly by být dále vyšetřeny specialistou.

• Mohlo by vás zajímat: „13 částí lidského srdce (a jejich funkce)“

Příčiny

Srdce je rozděleno do čtyř komor oddělených chlopněmi. které upravují množství krve vstupující do každé komory najednou. Chlopně také pomáhají srdci zabránit zpětnému toku krve; zavírají se a otevírají, aby umožnily krvi protékat dvěma horními komorami srdce, nazývanými předsíně, a dvěma dolními komorami, nazývanými komory.

Zdravé srdce vydává zvuk zvaný 'lub-dub', když se stahuje a uvolňuje., případně nezdravý vydává mručivý zvuk. „Lub“ (systolický zvuk) nastává, když se tkáň srdečního svalu stáhne a síňové chlopně (mitrální a trikuspidální) se uzavřou. „Dub“ (diastolický zvuk) nastává, když se tkáň srdečního svalu uvolní a horní chlopně (aortální a plicní) se uzavřou, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Srdeční šelest je přítomnost dalšího zvuku v srdečním tepu, slyšeného jako "whoosh".

Šelest je obvykle způsoben turbulentním průtokem krve abnormální srdeční chlopní. I když alternativně může být způsobeno stavem, který způsobuje, že srdce bije rychleji a zpracovává více krve.

• Související článek: "Oběhový systém: co to je, části a vlastnosti"

Klasifikace srdečního šelestu

Existuje celá řada 7 hlavních charakteristik pro klasifikaci šelestu:

• 1. Čas: uvádí, zda k němu dochází při kontrakci (systole) nebo relaxaci (diastole) srdečního svalu.
• 1. Tvar: odkazuje na vzor intenzity. To může být konstantní, rostoucí, klesající nebo mezi zvyšováním a snižováním.
• 1. Lokalizace: označuje místo šelestu, kde se vyskytuje s větší intenzitou (epicentrum), např. druhý pravý mezižeberní prostor.
• 1. Ozáření: označuje místo, kde se šíří dech. Zvuk se normálně šíří ve směru toku krve.
• 1. Intenzita: označuje sílu (intenzitu) zvuku, šelesty se měří podle toho, jak hlasitě zní do stetoskopu. Ty jsou klasifikovány podle Levineovy stupnice, která se pohybuje od 0 do 6.
• 1. Tón: Šelest je popisován jako syčivý, škrábavý nebo drsný zvuk. V závislosti na tónu lze tento hluk klasifikovat jako akutní, střední, vážný (nízký)
• 1. Kvalita nebo zabarvení: odkazuje na další zvláštní vlastnosti, které může mít šelest a pomáhá nám jej popsat, jako je: měkký nebo aspirativní, foukání, zvučný, hudební...

typy srdečních šelestů

Pokud je během lékařského vyšetření slyšet srdeční šelest, jediné, co víme, je, že v krvi dochází k turbulenci, když prochází srdečními chlopněmi.

Šelest jako takový neznamená realizaci žádného typu diagnózy, protože se může objevit z různých důvodů. Tyto důvody mohou být fyziologické povahy, to znamená ne patologické, nebo mohou souviset s problémem doktor. Srdeční šelesty spadají do dvou kategorií: nevinné a abnormální.

Co je to nevinný srdeční šelest?

Nazývá se nevinný šelest srdeční šelest, který nemá pro pacienta žádné klinické nebo patologické důsledky; to nesouvisí s žádným zdravotním problémem. Může být vrozená nebo manifestní v dospělosti a nevyžaduje žádný typ léčby.

Existuje mnoho situací, kdy se šelest vyskytuje fyziologicky (nikoli patologicky). Srdeční šelesty má mnoho zdravých dětí a u některých těhotných žen se mohou objevit i srdeční šelesty. během těhotenství, protože srdce potřebuje pumpovat více krve, aby se živilo plod. S detekcí šelestů mohou souviset i další stavy, jako je horečka, anémie (nedostatek červených krvinek), hypertyreóza nebo intenzivní fyzické cvičení. Většina nevinných šelestů vzniká při stahu srdce (systole), proto se jim říká systolické srdeční šelesty.

Obecně, tyto šelesty jsou považovány za neškodné; nesouvisejí s žádným jiným patologickým stavem nebo základním srdečním problémem. Mohou být jednoduše známkou rychlejšího průtoku krve do srdečních chlopní než obvykle. Lidé s těmito typy neškodných srdečních šelestů nakonec nemusí provádět žádné změny životního stylu ani vyhledávat léčbu.

• Mohlo by vás zajímat: "Jak vést zdravý život po infarktu?"

Co je abnormální srdeční šelest?

V některých případech, šelesty mohou souviset s patologickými problémy. Srdce může trpět věkem, nezdravými návyky nebo jinými stavy, které způsobují, že pracuje tvrději než obvykle, což může poškodit nebo přetížit srdeční chlopně. Šelest je v tomto případě známkou toho, že došlo k nějakému poškození srdečních chlopní, obvykle k jejich zúžení nebo ztvrdnutí. Někteří lidé se také mohou narodit s vadnou srdeční chlopní, buď vadou ve struktuře nebo přítomností jiné abnormality. V těchto případech existují různé způsoby léčby v závislosti na závažnosti a rozsahu poranění.

Nejběžnější problémy s ventily jsou:

• prolaps mitrální chlopně
• Stenóza mitrální nebo aortální chlopně
• aortální skleróza a stenóza
• mitrální nebo aortální regurgitace
• Vrozené srdeční vady

Konečně, srdeční šelesty často nejsou doprovázeny žádnými dalšími příznaky a jsou objeveny až při fyzickém vyšetření. Když se objeví příznaky (obvykle dušnost nebo závratě), obvykle naznačují základní stav, včetně poškození chlopně.