Porucha depersonalizace: Příznaky, příčiny a léčba

Představme si, že jsme se nikdy neviděli v zrcadle a jednoho dne jsme náhodou viděli svůj odražený obraz: Je pravděpodobné, že jsme zpočátku cítili určité překvapení a dokonce jsme si říkali, zda jsme tou osobou my. nás. Představme si také, že jsme měli za zády kameru a viděli jsme obraz, jako by to byl film: pravděpodobně by nám naše činy odrážející se na obrazovce byly poněkud zvláštní, jako bychom byli víc než herci jejich diváky.

Nyní si představme, že tyto pocity podivnosti nelze vysvětlit novostí nebo kontextem: to se stává lidem, kteří trpí určitým typem poruchy, porucha depersonalizace.

• Související článek: "18 typů duševních nemocí"

porucha depersonalizace

Dostává název depersonalizační porucha k typu disociativní poruchy, která se vyznačuje tím, že předpokládá určitá trhlina mezi duševními schopnostmi nebo přerušení nebo odpojení mezi nimi. V případě poruchy depersonalizace je to sebepoznání nebo obeznámenost se sebou samým, které bylo odpojeno.

Depersonalizační porucha je charakterizována existencí

zkušenost velké podivnosti vůči sobě samému. Objevuje se pocit nereálnosti, nejsme hercem, ale pozorovatelem vlastního jednání, nepřítomnosti já a/nebo pocitu duševní a fyzické otupělosti. I když pocit tohoto typu nemusí být symptomatologický sporadicky, pokud ano bude zvažovat existenci této poruchy, když se tyto pocity vyskytují obvykle a/nebo vytrvalý.

Běžná je přítomnost pocitu odtělesnění nebo nebytí ve vlastním těle, zkušenost nedostatku sounáležitosti s vlastním tělem. To vše vytváří klinicky významné nepohodlí a utrpení a/nebo omezení v každodenním životě dané osoby.

Zkušenost s touto poruchou může být opravdu skličující, vzhledem k pocitu, že nejsem skutečný, přestože předmět na vědomé úrovni zná, že je. Není neobvyklé, že se může objevit velký strach ze ztráty zdravého rozumu, nebo dokonce identifikace sebe sama jako nemrtvého. Problémy se soustředěním a výkonem se často objevují u více úkolů, včetně práce. Deprese a úzkost jsou často běžné, pokud se problém nevyřeší, v některých případech se mohou objevit sebevražedné myšlenky.

Je důležité mít na paměti, že nemáme co do činění s případem bludu nebo psychotické poruchy a že úsudek o realitě je také zachován (i když může existovat cizí i vůči okolí je stále vědomí, že je skutečné) a není způsobeno jinými duševními poruchami, nemocemi nebo konzumací látek. Navzdory tomu je třeba poznamenat, že depersonalizace se u nich může objevit jako symptom souvislostech, i když v tomto případě bychom mluvili o depersonalizaci jako o symptomu a ne jako o a porucha sama o sobě.

Další související úpravy: derealizace

Porucha depersonalizace se může objevit pouze jako podivnost vůči sobě samému, ale je poměrně běžné, že pocity podivnosti vůči vlastní osobě jsou dány i vůči vnímání reality.

Mluvíme o derealizaci, ve které jsou potíže s vnímáním reality věci, často identifikující vjem jako snění a vnímání světa jako něco neskutečného a falešný. Čas a prostor jsou vnímány jako změněné a svět začíná vyvolávat pocit umělosti a zkreslení.

• Související článek: "Depersonalizace a derealizace: když vše vypadá jako sen"

Příčiny

Možných příčin výskytu poruchy depersonalizace může být více, Neexistuje pro to jediná možná příčina. a ve většině případů jsou konkrétní příčiny jeho vzhledu neznámé.

Jako disociativní porucha je však zpravidla spojena s prožíváním vysoce stresových situací. Pokračující psychosociální stres, přítomnost dětského nebo současného sexuálního zneužívání, přítomnost vysoké úrovně paniky, situace zármutku tváří v tvář smrti blízkých nebo jiné traumatické události mohou být relativně pravděpodobnými příčinami nebo spouštěči časté.

Na biologické úrovni bylo v některých experimentech pozorováno, že pacienti s touto poruchou mají menší aktivaci v sympatickém autonomním systému a snížení elektrodermální aktivity. Tváří v tvář nepříjemným podnětům byla také pozorována menší aktivace inzuly a aktivace ventrolaterálního prefrontálního kortexu. Zdá se, že tento vzorec odráží obranné chování, je-li prezentováno s averzivními podněty, snižuje emocionální reakci na ně a vytváří část symptomů.

Také, i když bychom již nemluvili o poruše samotné, ale spíše o depersonalizaci jako symptomu, Tyto epizody se mohou objevit také v případech intoxikace v důsledku užívání návykových látek, otravy, poranění hlavy nebo stavů zmatenosti.

• Mohlo by vás zajímat: "Sympatický nervový systém: funkce a cesta"

Léčba depersonalizace

Depersonalizace se dá léčit pomocí psychoterapie, i když v mnoha případech máme co do činění s chronickou poruchou resp Mohou zmizet a vrátit se v situacích stresu a úzkosti.

Obecně platí, že léčba bude záviset na situacích, které spustily poruchu, což je nezbytné pracovat společně se subjektem na okamžiku vzniku poruchy, vjemů, které generuje a k čemu společníků. Bude také nutné provádět psychoedukaci a pracovat na případných komplikacích, jako je výskyt deprese. Užitečné může být školení v řešení problémů a zvládání stresu, stejně jako se snaží posílit spojení se sebou samým (například pomocí technik rootování). Můžete pracovat z více pohledů, jako je kognitivní restrukturalizace typická pro kognitivně-behaviorální proud nebo psychodynamiku.

Někdy může být užitečná i aplikace různých psychoaktivních drog, i když v tomto ohledu existuje jen málo důkazů. Zdá se však, že některé studie naznačují, že některé látky mají určitou účinnost, například antikonvulzivum známé jako lamotrigin nebo antagonisté opioidů, jako je naltrexon.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. a Corominas, A. (2004). Depersonalizace: od poruchy k symptomu. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizace: klinické a neurobiologické aspekty. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).