Psychologická diagnóza? Ano nebo ne?

Od počátků psychologie jako vědy odpovědné za studium lidské mysli a chování, byla zahájena řada výzkumů byly provedeny za účelem stanovení původu, důsledků a přetrvávajících faktorů velké většiny poruch psychologický.

Ale... Má tato iniciativa nějaké potíže s pojmenováním psychologických jevů?

• Související článek: „Rozdíly mezi syndromem, poruchou a nemocí"

Výzkum duševních poruch

Americká psychiatrická asociace (APA) a Světová zdravotnická organizace (WHO) jsou dva z nich organizace, které strávily nejvíce času a úsilí snahou porozumět hlouběji Y objasnit, jak fungují duševní poruchy, jaké jsou příznaky spojené s každým z nich, jak je detekovat (kolik příznaků musí být přítomno, aby byla stanovena přesná diagnóza a jak dlouho) atd. Tyto informace se odrážejí v příslušných diagnostických příručkách: Diagnostická příručka a Statistika duševních poruch (DSM-V) a Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10).

APA a další instituce, jako je National Institute for Health and Care Excellente (NICE), byly také pověřeny ověřováním toho, co léčba je nejúčinnější pro každý typ poruchy a snaží se zavést empirické ověření různých způsobů provedení procesu terapeutický.

Konkrétně divize 12 APA vytvořila v roce 1993 pracovní skupinu pro propagaci a šíření psychologické léčby založené na závěrech jejich výzkumu, které vedly k vypracování z průvodce léčením s teoreticko-praktickým základem přizpůsobeno charakteristikám každé poruchy.

Na druhé straně akce NICE zahrnuje poskytování informací, vzdělávání a poradenství, podpora prevence a návrh postupů v primární péči a službách specializované.

• Mohlo by vás zajímat: "Ne, duševní poruchy nejsou adjektiva"

Různé perspektivy, z nichž je třeba zkoumat

Hlavní rozdíl, který můžeme najít mezi jedním organismem a druhým, je v tom, jak se APA zaměřuje na vyšetřování poruch „Classic“ nebo „pure“, zatímco NICE řeší problémy, které nemusí nutně odpovídat klinické diagnóze, ale spíše provádí strategie ke zlepšení duševního zdraví obecně (těhotenství, dodržování léčby, podezření na zneužívání v dětství, pohoda u starších osob atd.).

V případě APA „Purismus“ je faktor, který obvykle omezuje klinický výkon protože je vzácné, aby se porucha objevila v nejčistší a nejsnadněji rozpoznatelné formě, ale spíše že kritéria pro jiné poruchy (komorbiditu) jsou obvykle splněna nebo představují větší variace složitost.

Proto dnes v psychologii máme širokou rezervu výzkumu nejen toho odlišného typologie poruch, které můžeme najít, ale jaké jsou nejvhodnější způsoby, jak k nim přistupovat (až datum).

Je psychologická diagnóza užitečná?

Obvykle se jedná o postup, kdy má být proveden určitý druh psychologické léčby začít s fází hodnocení. V této fázi nám rozhovor známý jako klinika poskytuje velké množství informací o situaci dotyčného pacienta.

V závislosti na proudu terapie, ze kterého každý psycholog pracuje, mohou mít rozhovory a otevřenější nebo strukturovanější formát, ale vždy budou mít za cíl vědět to hlouběji fungování a prostředí osoby před vámi.

Fáze hodnocení nám může umožnit stanovení diagnózy, pokud dojde k poruše, protože některé z obtíží, které vznikají konzultace (známé jako Z kódy) nejsou zahrnuty v diagnostických příručkách, protože jsou považovány za kritické situace / změny v životní cyklus více než duševní poruchy (případy odloučení, manželské nespokojenosti, obtíže s chováním dětí, souboje atd.).

V případě poruchy ve fázi hodnocení (ve které lze kromě rozhovorů použít standardizované dotazníky) budeme schopni objasnit příznaky, průběh a vývoj stavu pacienta, stejně jako pojmenování zkušenosti, kterou žijete.

Tato diagnóza, založená na výše uvedeném, nám umožňuje velmi užitečným způsobem zjistit, s jakými obtížemi komunikujeme a stanovit nejvhodnější způsob léčby pro každou osobu, abychom problém řešili nejúčinnějším způsobem a efektivní možné.

Měli bychom vždy nabídnout diagnózu?

Jako zdravotníci si to musíme pamatovat každý člověk je úplně jiný než kterýkoli jiný„a to, co bychom předali jednomu pacientovi, může být pro jiného škodlivé.

Diagnóza pomáhá odborníkům pochopit a vyjasnit situaci před námi, jakož i rozvrhnout a naplánovat způsob naší akce k jejímu vyřešení. Při stanovení diagnózy však musíme být velmi opatrní, protože existuje několik nebezpečí:

Štítek se může nepřímo stát definicí osoby

To znamená, že už nemluvíme o tom, že „X má schizofrenii“, ale můžeme vzniknout „X je schizofrenik“.

Diagnóza může vést k viktimizaci pacienta

Ať už uvážlivě nebo ne, stanovte diagnózu může vést k tomu, že osobu vaše štítek pohltí: "Nemohu udělat X, protože jsem agorafobický".

Špatně podrobná diagnóza může u pacienta vést ke stavu zmatku

Pokud není poskytnuto dostatek informací a pacient nechápe, co se s ním ve skutečnosti děje, je velmi pravděpodobné, že „Vyplňte“ informační mezery údaji, které můžete získat z méně spolehlivých zdrojů než zdravotnický pracovník, generování negativní a nerealistická očekávání ohledně vašeho duševního stavu.

Diagnostický štítek může generovat pocity viny

„Udělal jsem něco, abych si to zasloužil.“

Závěr

Vezmeme-li to v úvahu, je samozřejmé, že pro psychology je extrémně obtížné nestanovit mentální diagnózu situace, která je nám předkládána, protože diagnostické štítky usnadňují nám pochopení informací v našich mentálních schématech.

Ale i přes to, pokud pacient z nějakého důvodu přímo nepožaduje diagnózu, je pravděpodobné nepotřebujete vědět, jak se volá zkušenost, kterou prožíváte, a stačí hledat vyřešit.

Na druhou stranu, pokud zjistíme, že trvá na „označení“ toho, co se děje, je důležité nejprve vyjasnit, zda má žádost pevný základ v osobě nebo mohou být ovlivňovány a tlačeny jinými prostředky, s nimiž souvisí (sociální odkazy, údaje na internetu atd.).