Technika úpravy zkreslení pozornosti: vlastnosti a použití

Ačkoli existuje více teorií, dnes stále neexistuje jasná a univerzální definice pojmu péče. S absolutní jistotou je však známo, že tento základní kognitivní proces je důležitý kapitál při vzniku a udržování duševních poruch, zejména při poruchách duševního zdraví; úzkost.

V následujících řádcích budeme vystavovat dopad, který má technika úpravy zkreslení pozornosti, nová pozornost zaměřená psychologická technika určená k léčbě sociální úzkostné poruchy nebo sociální fobie.

• Související článek: „4 rozdíly mezi plachostí a sociální fobií"

Péče a léčba duševních poruch

Jak uvádí Shechner a kol. (2012), pozornost je základní proces, který zahrnuje různé kognitivní funkce, které umožňují mozku upřednostnit zpracování určitých informací. Skutečnost, že se budete věnovat určitým podnětům nebo informacím, může ovlivnit vývoj člověka, protože pozornost je základem paměti a učení. Můžete se naučit a zapamatovat si pouze zážitky, kterým se věnujete.

Podle DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) se sociální fobie vyznačuje „strachem nebo intenzivní úzkost v jedné nebo více sociálních situacích, kdy je jedinec vystaven možnému zkoumání ostatními lidé".

Osoba se bojí chovat určitým způsobem, který by mohl být negativně oceněn okolím. A to, bojí se být souzeni ostatními a odmítnuti za svůj výkon v situaci více osob. Tyto situace mohou sahat od rozhovoru s velkým publikem až po jednoduchý rozhovor s někým, koho znáte.

Najmi, Kuckertz a Amir (2011) ukázali, že lidé s úzkostí se selektivně věnují prvkům prostředí, které považují za ohrožující, přestávají se věnovat zbytku prostředí, ve kterém by mohli být neutrální nebo pozitivní. Toto zkreslení pozornosti často generuje nesprávné úsudky, které vedou ke zvýšené úzkosti a dlouhodobé přetrvávání poruchy.

Například pokud osoba se sociální úzkostnou poruchou poskytovala ústní prezentaci publiku 20 lidí, i když 16 lidé věnovali pozornost prezentaci a projevovali zájem, pokud jedna osoba zívla, další si s ní hrála mobilní telefon a dva další, kteří spolu mluví, mluvčí by se podíval pouze na tyto poslední činy a interpretoval, že jejich provedení je katastrofické a znuděný, což vede ke zvýšené úzkosti a tudíž ke zvýšené pravděpodobnosti chyb a skutečného zhoršení jejich výkonnosti, doprovázené větším přetrváváním strachu z veřejného mluvení v budoucnu.

Naopak, pokud osoba netrpěla sociální úzkostí, chování těchto čtyř jedinců by pravděpodobně pominulo bez povšimnutí, a interpretovalo by to jako nedostatek spánku a / nebo zájem o předmět těchto konkrétních lidí, a ne o jejich vlastní provedení.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy úzkostných poruch a jejich charakteristiky"

Úprava zkreslení pozornosti

V této souvislosti Amir et al. (2009) virtuální technika za účelem nápravy tohoto zkreslení pozornosti. Pacient je instruován, aby stál před počítačem a co nejpřesněji určoval vzhled písmen „e“ nebo „f“. co nejrychleji a snažit se nedělat chybu pomocí myši („e“ levé tlačítko, „f“ pravé tlačítko) pro více eseje.

Klíčem je, že během všech pokusů před objevením se písmene jsou prezentovány dva obrazy tváří: tvář s neutrálním výrazem a tvář s výrazem znechucení nebo odmítnutí. U 80% pokusů se písmeno „e“ nebo „f“ vždy objeví tam, kde byl moment před neutrálním obličejem. Tímto způsobem se člověk podvědomě učí, aby nevěnoval pozornost podnětům, kterých se obává, i když není vydán výslovný rozkaz nezúčastňovat se tváří odmítnutí.

I přes jednoduchost této techniky tito autoři dosáhli v 8 zasedáních po 20 minutách po dobu 4 týdnů 50% pacienti se sociální fobií zmírňují oba příznaky a nemohou být diagnostikováni podle kritérií DSM. Jiní autoři, jako Boettcher et al. (2013) a Schmidt et al. (2009) získali podobné výsledky ve svých experimentech.

Tato technika není bez diskuse

Podle Amir, Elias, Klumpp a Przeworski (2003), skutečná předpojatost u úzkostných poruch, a zejména sociální úzkosti, není hypervigilant tváří v tvář ohrožujícím podnětům (tváře odmítnutí) - protože odhalení těch věcí, které nám mohou potenciálně ublížit, je zaujatost, kterou sdílejí všichni lidé a která nám pomohla přežít tisíce let -, ale co jakmile jsou tyto hrozby detekovány, nemohou být osobou ignorovány.

Předpojatostí, která způsobuje přetrvávání poruchy, je tedy neschopnost „odepnout“ pozornost na hrozbu a úprava zkreslení pozornosti by působila tak, že by se odstranila nemožnost.

Nedávné důkazy však naznačují, že výhled je to mnohem komplikovanější, než by se na první pohled mohlo zdát. Klump a Amir (2010) zjistili, že navrhování úkolu zaměřeného na ohrožující tváře místo neutrálních také vede ke snížení úzkosti. Yao, Yu, Qian a Li (2015) provedli stejný experiment, ale místo toho použili geometrické obrazce emoční podněty a také pozoroval pokles subjektivní úzkosti účastníků.

Cudeiro (2016) se pokusil změřit zaujatost háku pozornosti pomocí experimentálního paradigmatu pohybů okulární a nezískal přesvědčivý důkaz, že předpojatost skutečně existovala nebo by mohla být alespoň měřena empiricky.

Stručně řečeno, stále není jasné, jaké jsou mechanismy působení, které jsou základem této techniky. Budoucí výzkum bude muset být zaměřen na replikaci studií účinnosti a stanovení těchto možných mechanismů účinku.

Bibliografické odkazy:

• Amir, N., Elias, J., Klumpp, H. a Przeworski, A. (2003). Pozornost k ohrožení v sociální fóbii: usnadněné zpracování ohrožení nebo potíže s odpuštěním pozornosti od ohrožení? Výzkum a terapie chování, 41 (11), 1325-1335.
• Amir, N., Beard, C., Taylor, C. T., Klumpp, H., Elias, J., Burns, M. a Chen, X. (2009). Výcvik pozornosti u jedinců s generalizovanou sociální fobií: Randomizovaná kontrolovaná studie. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 77 (5), 961-973.
• Boettcher, J., Pór, L., Matson, L., Holmes, E. A., Browning, M., MacLeod, C.,... a Carlbring, P. (2013). Modifikace zkreslení pozornosti založené na internetu pro sociální úzkost: randomizované kontrolované srovnání tréninku k negativním a tréninku k pozitivním podnětům. PLoS One, 8 (9), e71760. doi: 10,1371 / journal.pone.0071760.
• Cudeiro González, J. NA. (2016). Modifikace zkreslení pozornosti u úzkostných poruch: přístup k vysvětlujícím mechanismům. Minerva, 1-40
• Klumpp, H. a Amir, N. (2010). Předběžná studie tréninku pozornosti na ohrožení a neutrálních tváří na úzkostnou reaktivitu vůči sociálnímu stresoru v sociální úzkosti. Kognitivní terapie a výzkum, 34 (3), 263-271.
• Schmidt, N. B., Richey, J. A., Buckner, J. D. a Timpano, K. R. (2009). Výcvik pozornosti pro generalizovanou sociální úzkostnou poruchu. Journal of abnormální psychologie, 118 (1), 5-14.
• Shechner, T., Britton, J. C., Pérez-Edgar, K., Bar-Haim, Y., Ernst, M., Fox, N. NA.,... a Pine, D. S. (2012). Předpětí pozornosti, úzkost a vývoj: směrem k hrozbám nebo odměnám nebo od nich? Deprese a úzkost, 29 (4), 282-294.