Disociativní amnézie: příznaky, příčiny a léčba

Disociativní amnézie je součástí disociačních poruch. Znamená to, že si nemůžete pamatovat relevantní osobní informace, jako je událost nebo vlastní identita. Obvykle se objevuje jako důsledek zkušenosti s vysoce traumatizující nebo stresující událostí.

Existuje pět různých typů disociativní amnézie, v závislosti na jejich projevu. V tomto článku budeme znát charakteristiky této poruchy, její příznaky, příčiny a možné léčby.

• Související článek: „Různé typy amnézie (a jejich charakteristiky)"

Co je disociační amnézie?

Disociativní amnézie je typ disociativní poruchy, která se jako taková objevuje v DSM (Diagnostic Manual of Mental Disorders). K diagnostice je nutná pouze jedna epizoda amnézie (i když se může objevit více).

Disociativní poruchy zahrnují řadu psychologických poruch, které zahrnují odpojení nebo přerušení procesů paměti, identity, vnímání a / nebo vědomí. To znamená, že znamenají nedostatečnou kontinuitu v některých (nebo mezi některými) z těchto aspektů nebo procesů dané osoby.

Příznaky

Hlavním příznakem disociativní amnézie je významné zhoršení schopnosti zapamatovat si důležité osobní informace. Může se objevit jedna nebo více epizod, i když k diagnostice disociační amnézie je nezbytná pouze jedna.

Zapomenuté informace jsou obvykle traumatizující nebo stresující. Tato neschopnost pamatovat si je příliš široká na to, aby ji bylo možné vysvětlit běžným nebo „normálním“ zapomenutím. Příznaky způsobují u člověka značné nepohodlí nebo narušují jeho život a fungování.

Kromě toho, aby se stanovila diagnóza, tato změna, ke které dochází ve schopnosti pamatovat si, nenastává výlučně v rámci jiné duševní poruchyjako je disociativní porucha identity, disociativní fuga, posttraumatická stresová porucha (PTSD), somatizační porucha atd.

Amnézie také není způsobena přímými účinky psychoaktivní látky (drogy) nebo drogy, ani ji nevysvětluje lékařské nebo neurologické onemocnění.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy paměti: jak si lidský mozek ukládá vzpomínky?"

Vlastnosti

Informace, které jsou „ztraceny“ nebo zapomenuty v disociativní amnézii, jsou obecně součástí vědomého vědomí člověka, to znamená, že je ovlivněna jeho autobiografická paměť. I když však tato osoba nemá přístup k těmto informacím, může to ovlivnit chování.

Uvažujme například o ženě s disociační amnézií, která byla znásilněna ve výtahu a která se nemůže v jednom dostat zpět, i když si na událost nedokáže vzpomenout.

Dvanáctiměsíční prevalence disociativní amnézie je kolem 1,8%; je častější u žen (2,6%) ve srovnání s muži (1%).

Příčiny

Disociativní poruchy obvykle vznikají jako reakce na extrémně stresující nebo traumatizující situaci (trauma); vznikají jako obranný mechanismus pro osobu (i když maladaptivní), který ji „chrání“ před vzpomínkami, které jsou příliš traumatizující nebo obtížně zpracovatelné.

Jedná se o reaktivní reakce na vnější situace, ale jsou extrémní a nefunkční; tedy když se z těchto reakcí stanou poruchy, logicky se stanou maladaptivními odpověďmi.

Tímto způsobem disociační amnézie obvykle způsobené vysoce traumatizujícími situacemi že ten člověk žije a není schopen funkčně zpracovat. Tyto traumatické nebo stresující zážitky lze zažít přímo (např. Sexuální zneužívání) nebo je lze jednoduše vidět.

• Mohlo by vás zajímat: "Co je trauma a jak ovlivňuje naše životy?"

Typy

Disociativní amnézie může být pěti typů: lokalizovaná, selektivní, generalizovaná, systematizovaná a kontinuální.

1. Lokalizovaná amnézie

Lokalizovaná amnézie znamená, že si nejste schopni zapamatovat konkrétní událost nebo konkrétní časové období. Jsou to specifické mezery v paměti a souvisejí s traumatem nebo stresory. V tomto případě může amnézie trvat hodiny, dny nebo déle. Zapomenuté období obvykle trvá několik minut až desetiletí, ale charakteristickým rysem je, že období je jasně ohraničené.

2. Selektivní amnézie

Tento druhý typ disociativní amnézie zahrnuje skutečnost, že zapomenete jen na některé události (nebo jejich konkrétní části) po určitou dobu. Může se objevit společně s předchozím.

3. Generalizovaná amnézie

Zde je zhoršení paměti mnohem větší a pacienti mohou vést k zapomenutí vlastní identity a životní historie. Někteří z nich nemají ani přístup k naučeným dovednostem a dokonce ztrácejí informace o světě. Jeho nástup je náhlý.

Je méně častý než ty předchozí a častější u válečných veteránů, lidí, kteří byli sexuálně napadeni, a lidí, kteří zažili extrémní stres nebo konflikty.

4. Systematizovaná amnézie

V tomto případě osoba zapomene informace konkrétní kategorie nebo povahy, například informace o zvuku, který obklopuje událost, o konkrétní osobě, vizuální prvky, vůně atd.

5. Trvalá amnézie

V kontinuální disociativní amnézii lidé zapomínají na informace od určitého okamžiku do současnosti (zahrnující přítomnost). To znamená, že existuje retrográdní (minulá) a anterográdní (současná) amnézie.

V tomto případě si většina pacientů uvědomuje (nebo částečně) své mezery v paměti.

Léčba

Léčba disociativní amnézie zahrnuje psychoterapii a některé typy drog (antidepresiva, anxiolytika), přičemž druhá je doplňkem léčby psychologická intervence (v ideálním případě by se měla používat tímto způsobem k usnadnění psychoterapeutické práce, aby byl pacient klidnější v přístupu k ní.

Jedním ze svých cílů bude psychologická terapie, kterou může člověk zpracovat a porozumět tomu, co zažilProto je třeba pracovat na události a na psychologických důsledcích, které přináší.

Lidé s disociační amnézií mohou vypadat zmateně a zoufale; ostatní mohou být naopak lhostejní. Bude nezbytné pracovat na empatii a flexibilitě.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Kůň (2002). Manuál kognitivně-behaviorální léčby psychologických poruch. Sv. 1 a 2. Madrid. 21. století (kapitoly 1-8, 16-18).