Psychologická terapie k léčbě opakujících se nočních můr

Všichni lidé jistě někdy v životě zažili strašlivou noční můru. Vypadají tak skutečné a jsou tak emocionálně intenzivní mohou nás nechat sklíčeného a ovlivněného a dokonce aktivovat úzkost.

Pamatujte, že noční můry jsou parasomnie související s spánkovou fází REM a je běžné, že strach a / nebo úzkostná reakce způsobují, že nás polekají a probouzíme se. Považují se za problém, když ovlivňují rutinu subjektu a zasahují do jejich každodenního života systematicky v průběhu času a přímo souvisejí se špatnou kvalitou sen.

Když se noční můry obzvláště opakují, například oběti nějakého traumatu nebo lidé s těžkou depresí nebo úzkostí obecně a představují překážku normálnímu fungování jednotlivce, je vhodné v této věci přijmout opatření terapie. Proto je dobré jít k profesionálovi a obdržet vhodné psychologické ošetření ke snížení četnosti opakujících se nočních můr a jejich zvládnutí adaptivnějším způsobem.

• Související článek: „Noční můry a noční děsy: rozdíly a podobnosti"

Imaginální zkoušková terapie k léčbě chronických nočních můr

Tuto terapii vyvinuli v 90. letech Krakov, Kellner, Pathak a Lamberts cílem léčit typické chronické noční můry u pacientů s Posttraumatická stresová porucha. Lidé, kteří zažili nebo si vizualizovali trauma, mají často opakující se noční můry a špatná kvalita spánku a mají tendenci přetrvávat navzdory léčbě PTSD. Tímto způsobem jsou noční můry jedním z nejobtížnějších zdrojů, které lze u tohoto typu poruchy eliminovat nebo snížit.

Tito autoři zdůrazňují, že osobě trpící chronickými nočními můrami by mělo být podrobně vysvětleno, jaká je povaha těchto zkušeností (str. Mohou být například generovány tím, že prožily nebo zažily traumatické události, utrpěly vysokou úroveň úzkost a stres z konzumace určitých látek, z časté konzumace alkoholu…); ve zkratce se s pacientem provádí psychoedukační sezení. Jednou z pozoruhodných charakteristik této terapie je, že její sezení jsou dlouhá (přibližně 3 hodiny).

Zdůrazňují to také je velmi důležité trénovat představivost člověka, protože v průběhu terapie budeme pokračovat v cvičení představivosti příjemných scén a čím kvalitnější jsou představované scény, tím lépe pro pacienta. Dále podrobně popíšeme kroky, které je třeba následovat, navržené Krakovem a spolupracovníky:

Napište jednu z posledních nočních můr

Tento první krok se skládá z zapište si podrobně nejnovější noční můru, kterou osoba měla. Pokud existuje několik, něco velmi běžného u pacientů s PTSD, jeden by začal s jedním z nejméně traumatizujících, aby postup aplikoval na každého z nich samostatně. Autoři doporučují, aby noční můra sama o sobě neobsahovala přehrání traumatické události, protože nejde o expoziční terapii jako takovou. Mohlo by to však být omezení postupu, pokud dříve neexistovala specializovaná léčba traumatu zaměřené PTSD.

• Mohlo by vás zajímat: "Noční můry: co jsou zač a proč se objevují (příčiny)"

Upravte prvky noční můry podle přání dané osoby

Cílem je, aby osoba vytvořila jinou sadu obrazů a cítila se pod kontrolou. Tento nový „sen“ má mnohem méně negativní konotaci, protože se člověk rozhodne eliminovat ty prvky, které způsobují nepohodlí, a nahradit je těmi pozitivnějšími. Hledá se pocit mistrovství nad původní noční můrou, ačkoli pacientovi není výslovně řečeno, že to tak bude.

Tento postup lze také použít při skupinové terapii, což je opravdu zajímavé: lidé sdílejí své noční můry a navzájem si je vysvětlit, poté upravit prvky původní noční můry a podíl.

Představivost během zasedání nového snu

Je to velmi jednoduché představivostní cvičení. Osoba je požádána, aby se uvolnila a začala představte si nový sen se všemi podrobnostmi, které jste se rozhodli do něj zahrnout. Budete požádáni o zadání smyslových detailů, abyste zvýšili ponoření do imaginární scény. Toto cvičení může trvat přibližně 10-15 minut.

Aktivity mezi sezeními: více představivosti

V ideálním případě by si osoba měla procvičovat představivost cvičením prováděným během sezení doma, mezi sezeními. Představí si novou scénu, sen, který si vybral s novými prvky, ne původní noční můru. Bylo by dobré, kdybyste si každý den představovali tuto pozitivnější scénu na 10–20 minut. V případě, že existuje několik různých nočních můr, každý týden pracujete s jedním z nich, maximálně se dvěma.

V případech, kdy představivost člověka není příliš dobrá, jsou požádáni, aby si představil scény příjemné aktivity, které nemají nic společného se spánkem v různých denních dobách, aby se váš trénink zvládl fantazie.

• Související článek: „Druhy psychologických terapií"

Adaptace imaginární zkušební terapie

Thünker a Pietrowsky (2012) přizpůsobili imaginální zkouškovou terapii a kombinovali ji s relaxačním tréninkem a tréninkem představivosti. Celý proces jde ruku v ruce s dokončením samoregistrace noční můry pacientem a terapie obvykle trvá přibližně 8 sezení.

Další adaptací postupu imaginární zkoušky je proces imaginárního přepracování nočních můr, který navrhli Butler, Fennel a Hackmann (2008). Tento návrh je obzvláště zajímavý, protože zahrnuje reflexi o smyslu snů, jejich historii a jejich restrukturalizaci (slovní dotazování). Vyvolání popisu noční můry se navíc děje v přítomném čase a nahlas, což umožňuje větší emoční aktivaci. Záměrem je, aby si pacient internalizoval adaptivnější poznání.

Bibliografické odkazy:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. a Lambert, L. (1995). Léčba zkoušek snímků pro chronické noční můry. Behavior Research and Therapy, 33, 837-843. Krakov, B. a Zadra, A. (2006). Klinické zvládání chronických nočních můr: terapie zkoušením snímků. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70