Noční můry a noční děsy: rozdíly a podobnosti

Poruchy spánku a potíže s usínáním jsou velmi častými problémy v dětství. Říká se tomu „parasomnie“ u poruch charakterizovaných událostmi nebo chováním abnormality spojené se spánkem, jeho specifickými fázemi nebo přechodnými obdobími mezi spánkem a spánkem bdění.

Parasomnie zahrnují poruchy, jako je somnambulismus„ bruxismus„ noční enuréza, noční můry a noční děsy. Ačkoli jsou tyto poslední dvě změny často zaměňovány, pravdou je, že noční můry a noční děsy mají tolik rozdílů, kolik jsou si podobné.

• Související článek: „Prvních 7 poruch spánku"

Co jsou noční můry?

Noční můra je sen s děsivým obsahem, který vyvolává silné pocity strachu nebo úzkosti. Když se dítě probudí po noční můře, zůstane v kontaktu s realitou a přiměřeně reaguje na prostředí. Při probuzení je obvyklé pamatovat si obsah snu.

Nigthmares během REM fází spánku, které se vyskytují ve větší míře během druhé poloviny noci. REM spánek se vyznačuje vysokou mozkovou aktivitou, nedostatkem svalového tonusu, vysokou dechovou frekvencí, rychlými pohyby očí a rychlým nepravidelným pulzem. Právě v této fázi spánku se obvykle vyskytuje většina snů, včetně nočních můr.

Jedná se o jednu z nejčastějších poruch v dětství a dospívání. Podle studií Trpí jimi 10 až 50% dětí ve věku 3 až 6 let. Ačkoli noční můry obvykle nepředstavují riziko pro zdraví dítěte, mohou vyvolávat určitý strach z spánku, zejména jsou-li časté. V těchto případech lze změnit spánkový režim a sekundárně se objeví nadměrná ospalost, podrážděnost, úzkost atd.

• Mohlo by vás zajímat: "Sedm nejčastějších nočních můr: co to znamená?"

Co jsou noční děsy?

Během epizod nočního teroru je běžné, že se dítě náhle posadí do postele a začne křičet, sténat, blábolit nebo plakat s vyděšeným výrazem obličeje. Udržuje oči otevřené, aniž by byl opravdu vzhůru, a vykazuje známky úzkosti s velkou autonomní aktivace (tachykardie, hyperventilace, pocení atd.). Kromě toho se noční hrůza vyskytuje v hluboké fázi spánku, kdy není žádný svalový tonus.

Výskyt této poruchy spánku v dospělosti není vyloučen, ale v dětství je nejčastější. Jeho nástup obvykle probíhá mezi 4. a 12. rokem věku a odhaduje se, že mezi 1% a 6% dětí se vyskytnou epizody nočních hrůz.

• Související článek: „Noční děsy: panika během spánku"

Proč k nim dochází?

Faktory jako emoční stres, traumatické události, úzkost, únava, nepravidelné hodiny Zdá se, že spánek, horečka nebo užívání některých léků zvyšuje výskyt těchto poruch spánku.

Noční hrůzy se obvykle připisují stresu, který malý během dne utrpěl; spánek rozrušený zvyšuje pravděpodobnost výskytu epizody. Nepříjemné sny jsou častější, když je dítě zneklidněno nebo se něčeho obává, a často jsou založeny na těchto starostech.

Na rozdíl od toho, co se děje v nočních můrách, se zdá, že při prezentaci nočních děsů hrají kauzální roli dědičné faktory. Asi 80% dětí, které jimi trpí, má příbuzné, kteří také vykazovali tyto poruchy spánku. Je genetický základ sdílí náměsíčnost.

Rozdíly mezi nočními můrami a nočními děsy

Zásadně, rozdíly mezi nočními můrami a nočními děsy jsou následující:

1. Šance na probuzení

Na rozdíl od toho, co se děje v nočních můrách, se v nočních hrůzách dítě obvykle i přes snahu rodičů nevzbudí snadno. Pokud se probudíte, jste zmatení a dezorientovaní, nereagujete adekvátně na své okolí a pociťujete určitý pocit strachu. Epizoda obvykle trvá 10 až 20 minut a pak se můžete vrátit spát. Epizoda si často nepamatuje, když se probudí další den, a pokud si něco pamatují, jsou to obvykle izolované a rozmazané fragmenty.

2. Fáze spánku

Noční děsy, jako náměsíčnost a na rozdíl od nočních můr, vznikají v hlubokém spánku a ne během fází REM. Obvykle se objevují během první třetiny noci. Během hlubokého spánku je svalový tonus slabý a srdeční a respirační frekvence se snižují.

Jak jednat před těmito epizodami?

Pokud naše dítě trpí nočními můrami nebo nočními děsy, je nejlepší jednat klidně a pokusit se situaci normalizovat. Pokud děti vidí své rodiče znepokojené nebo znepokojené, jejich úzkost bude větší.

Musíte se také vyhnout jasnému světlu, protože by to mohlo vést dítě k rozvoji fóbie z temnoty, která by ji spojovala se strachem. Není dobré mluvit s dítětem podrobně o tom, co se stalo, protože by se to mohlo více aktivovat, a to by mu ztížilo opětovné usínání.

Je to vhodné zůstaňte s dítětem, dokud se neuklidní dostatečně dlouho a můžete znovu usnout, ale musíte zůstat ve svém pokoji a spát ve své vlastní posteli. Pokud rodiče dítěti sdělí, že pokaždé, když mají epizodu, budou s nimi moci spát, posilují poruchu spánku a podporují nevhodné návyky.

Léčba nočních hrůz

Noční děsy způsobují skutečnou paniku u rodičů, více než u samotného dítěte, které si, jak jsme viděli, obvykle nebude pamatovat na tuto epizodu. V mírných případech by rodiče měli zůstat v klidu a Nepokoušejte se své dítě probudit během hororové epizody.

Doporučuje se zajistit, aby dítě během těhotenství nespadlo z postele a neutrpělo žádné fyzické poškození epizoda, protože tvrdě spí a neví, co se s ním děje kolem.

Tyto poruchy spánku obvykle zmizí v průběhu času a obvykle nevyžadují psychologickou léčbu, s výjimkou těch případů, které vzhledem k jejich frekvenci nebo intenzitě představují pro dítě problém a je nutné se poradit se zdravotnickým pracovníkem.

Farmakologická léčba se u nezletilých nedoporučuje, protože léky jako např benzodiazepiny Mohou vyvolat důležité vedlejší účinky a po jejich ukončení jejich přínos zmizí, takže problém v žádném případě nevyřeší.

Účinnou psychologickou technikou u parasomnií, jako jsou noční děsy a náměsíčnost, je technika naprogramovaných probuzení, která spočívá v probuzení dítěte před časem, ve kterém se porucha obvykle projevuje. Důvodem je zkrácení spánkového cyklu a tím prevence výskytu epizody.

Léčba nočních můr

Rodiče by se měli snažit uklidnit děti po nočních můrách a pokusit se je přivést zpět ke spánku, přičemž by neměli mít přílišné obavy nebo úzkost. U starších dětí ve věku od 7 do 8 let můžete příští ráno mluvit o noční můra, snaha zjistit, jestli existuje něco, co vás znepokojuje, co může být zodpovědné za tyto sny děsivé.

Je-li to relevantní, je to důležité podporovat správnou hygienu spánku, tj. Pravidelné spánkové vzorce, které dítěti pomáhají vědět, že se čas spánku blíží.

Může být také moudré vyhnout se velkým večeřím a násilným nebo hororovým představením nebo filmům, které stimulují představivost dítěte a úprava jakýchkoli nevhodných návyků nebo podnětů, které by ho mohly rušit přestávka.

V některých závažných a častých případech nočních můr, kdy existují po dlouhou dobu nebo se vyskytnou velmi často jsou velmi intenzivní a způsobují značné nepohodlí, může být vhodné jít do a psycholog.

Existují účinné techniky, které děti naučí úspěšně zvládat sny provokující úzkost, jako např Zkoušková terapie ve fantazii, spočívající v přepisování Představte si sen tak, aby jeho obsah přestal vyvolávat strach.

Bibliografické odkazy:

• Sierra, J. C., Sánchez, A. I., Miró, E. & Buela-Casal, G. (2004). Dítě s problémy se spánkem. Vydání Pyramid: Madrid.
• Americká asociace poruch spánku (1997). Mezinárodní klasifikace poruch spánku, revidovaná: Diagnostická a kódovací příručka (2. vydání). Rochester: Minnesota.