Trazodon: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch na světě a jednou z hlavních příčin postižení, jeho léčba je záležitostí, kterou vědecká komunita zohledňuje již mnoho let. let. Utrpení, které vytváří, vyžaduje někdy okamžitou pozornost, protože je to jedna z poruch s nejvyšším rizikem sebevraždy a která vyvolává největší bolest jak pro člověka, tak pro jeho okolí. Léčba deprese se provádí z různých oblastí, jednou z nich je psychofarmakologie. Jedním z léků používaných při léčbě deprese je trazodon, o kterém si v tomto článku povíme.

• Související článek: „Druhy psychotropních léků: použití a vedlejší účinky"

Trazodon: jaký typ látky je to?

Trazodon je psychotropní lék zařazený mezi antidepresiva, látky, které generují neurochemickou změnu na úrovni mozku způsobující změnu hladin určitých neurotransmiterů, konkrétně serotoninu. Mezi antidepresivy je součástí a ve skutečnosti je hlavním představitelem skupiny antagonisté serotoninu-2A a inhibitory zpětného vychytávání nebo SARI, typ antidepresiva atypické. Tento lék byl navržen v Itálii v roce 1966 za předpokladu, že deprese může být založena na existenci prahových hodnot nízká ve vztahu k vnímání bolesti a utrpení, což je výsledkem nedostatečné integrace zkušeností averzivní.

Trazodon se ukázal jako účinný a účinný lék při léčbě deprese, snižující pasivitu a nedostatek aktivity a nepohodlí a utrpení spojené s uvedeným onemocněním a usnadňující zvýšení stavu Hlavu vzhůru. Nicméně, kromě toho má také anxiolytický a uklidňující účinek.

Tato látka je považována za antidepresivum druhé generace spolu s specifické inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), se kterou sdílí část svého mechanismu účinku, a různá duální antidepresiva. Ve skutečnosti je trazodon někdy považován za dvojí, protože má dva různé účinky, i když se zaměřují na stejné neurotransmisního systému, ve srovnání se zbytkem a který kromě antidepresivního účinku má také účinky sedativa.

Jak to funguje? Mechanismus účinku léku

Jak jsme již dříve naznačili, trazodon je klasifikován jako SARI, který má poněkud zvláštní mechanismus účinku mezi ostatními antidepresivy. Trazodon působí na úrovni serotonergního systému (jako většina antidepresiv) dvěma specifickými způsoby.

Za prvé, tato látka způsobuje blokování zpětného vychytávání serotoninu v mozku, a to takovým způsobem, že řekl neurotransmiter zůstává v synaptickém prostoru po delší dobu. To znamená, že má agonistický účinek na syntézu a udržování serotoninu na úrovni mozku, zvyšuje jeho hladiny (které se snižují během deprese a to je něco, co koreluje se snížením stavu Hlavu vzhůru). Výše uvedený mechanismus účinku je ten, který používají SSRI, a proto jsou tyto látky a trazodon příbuzné a někdy je druhý z nich zahrnut mezi první.

Trazodon má však druhý účinek, který jej odlišuje od jiných léků, a to se ve skutečnosti zdá být v rozporu s předchozím mechanismem účinku. A také to, že působí jako antagonista serotoninových 5-HT2A receptorů a brání nebo brání aktivaci těchto receptorů. Tento druhý aspekt způsobuje, že trazodon má mírně odlišný profil a účinky než jiná antidepresiva.

Pokud jde o jeho interakci s jinými neurotransmiterovými systémy, nemá skvělé anticholinergní účinky, díky čemuž je tento lék lepší volbou než tricyklická (i když je také nutné regulovat dávky) u pacientů s cerebrovaskulárními a srdečními patologiemi a demencí. Je však třeba vzít v úvahu, že může generovat arytmie. Má také malý účinek na adrenergní (blokující některé receptory) a histaminergní systémy, což může vést k vytváření vedlejších účinků.

• Související článek: „Typy neurotransmiterů: funkce a klasifikace"

Hlavní indikace

Hlavní indikací pro trazodon je zjevně jako antidepresivum velká deprese. Jeho účinnost je také vysoká u depresí, které se objevují společně s úzkostnými příznaky. Bylo také pozorováno jeho klinická užitečnost u jiných poruch, ve kterých jsou složky úzkosti nebo na tom založené, jako je generalizovaná úzkostná porucha, Obsedantně kompulzivní porucha nebo bulimie.

Kromě toho bylo také zjištěno, že je to užitečné pro léčbu závislostí na látkách, což je dobrá alternativa pro pacienti s abstinenčním syndromem z benzodiazepinů a při léčbě alkoholismu (včetně přítomnosti deliria tremens). Další z jeho indikací je nespavost, což účinně snižuje zvyšováním doby spánku, aniž by výrazně ovlivnilo fázi hlubokého spánku.

Ačkoli obecně může mít většina antidepresiv jako vedlejší účinek přítomnost erektilní dysfunkce nebo problémy s ejakulací, tento účinek se u trazodonu obvykle neobjevuje, což ve skutečnosti vyvolává zvýšení libida a co Používá se dokonce jako indikovaná léčba erektilní dysfunkce.

Nakonec byl v některých případech použit trazodon (hlavně pro jeho relaxační vlastnosti) schizofrenie, motorické problémy, jako je Gilles de la Touretteův syndrom, přítomnost manických epizod v Bipolární porucha a změny chování u Alzheimerovy choroby, i když s ohledem na druhou je zapotřebí většího množství studií.

Na lékařské úrovni se také používá jako sedativum u pacientů infikovaných HIV a diabetických neuropatií, stejně jako při jiných poruchách způsobujících bolest, jako je fibromyalgie. Má velmi mírný účinek na úrovni svalové relaxancie.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Trazodon je velmi užitečné léčivo, které se používá při mnoha duševních a lékařských patologiích a poruchách. Může však mít nežádoucí důsledky ve formě vedlejších účinků a je dokonce kontraindikován v některých situacích a patologických stavech.

Pokud jde o sekundární příznaky, sedace a únava, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, poruchy žaludku jsou běžné (průjem nebo zácpa), změny chuti k jídlu, pocení, třes (který může v některých případech vést k záchvatům), bzučení, necitlivost a problémy se zrakem. V některých případech může také způsobit bolest na hrudi a svalech, poruchy vědomí, dýchací potíže a arytmie. Stejně jako jiná antidepresiva může i trazodon v prvních okamžicích užívání přispívat ke vzniku sebevražedných myšlenek.

Navzdory skutečnosti, že se na rozdíl od jiných antidepresiv nezdá, že by generoval, ale ve skutečnosti přispívá ke zlepšení případů dysfunkce erektilní nebo ejakulační problémy, bylo pozorováno užívání trazodonu spojené s výskytem priapismu, erekcí, které nezmizí samy o sobě a nezpůsobí bolest těm, kteří je trpí (což může vyžadovat urgentní léčbu a dokonce chirurgický).

Ačkoli se někdy používá u demencí a má menší riziko způsobení srdečních problémů než tricyklické, je nutné vysoká opatrnost při jeho používání a dávka, která je pečlivě předepsána lékařem, protože může způsobit arytmie. Je kontraindikován u pacientů, kteří právě prodělali infarkt, stejně jako u těch, kteří trpí onemocněním jater nebo ledvin.

Opatrnost je nutná u jedinců s bipolaritou, protože pokud léčba není regulována, může konzumace trazodonu způsobit přechod z depresivní do manické fáze. Je také kontraindikován u lidí, kteří trpí priapismem nebo mají Peyronieho chorobu. Nakonec je třeba vzít v úvahu, že trazodon může být vylučován do mateřského mléka a přenášen na placentou, kterou těhotné a kojící ženy kontraindikovaly použití.

Bibliografické odkazy

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, atypické antidepresivum s anxiolytickými a sedativními vlastnostmi. Oblouk. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.