Sedm nejdůležitějších účinků nespavosti na duševní zdraví

Mozek je orgán, který obsahuje nekonečná tajemství. Ze všech je spánek jedním z procesů, které vzbudily největší zvědavost od starověku, kdy byl chápán jako most mezi pozemským a božským. Jako otevřené dveře do posmrtného života.

Trávíme mezi třetinou a čtvrtinou naší existence zamotané do jejích jemných vláken, v podstatě se v noci poddáváme spánku, který nás vede k jeho nej nehostinnějším územím. A je to tak, že všichni spíme, je to univerzální potřeba přežít (a pro většinu potěšení).

Mnoho lidí si však stěžuje na nekvalitní spánek, protože je pro ně buď obtížné sladit, nebo se mnohokrát probouzí přes noc. Existují také ty, které jsou odhaleny dříve, než se očekávalo, a všechny mají tendenci se cítit velmi unavené.

Tento článek se zabývá důsledky nespavosti na duševní zdravíJe známo, že angažovanost v této oblasti je jedním z nejdůležitějších indikátorů závěru o psychologickém utrpení. Uvidíme to tedy podrobně.

• Související článek: „Sedm hlavních poruch spánku"

Co je nespavost?

Rozumí se jí nespavost

jakákoli změna v procesu spánku, a to jak v jeho začátku (obtížnost přístupu ke spánku), tak v jeho pokračování (neustálé přerušení) a / nebo v jeho dokončení (probudit se příliš brzy); který omezuje kvalitu života a podstatně zasahuje do každodenní činnosti.

V tomto smyslu lze rozlišit tři základní dimenze: doba trvání (celková doba strávená spánkem, u níž existuje velká variabilita, pokud jde o rozdíly interindividuální), kontinuita (což odpovídá přetrvávání procesu po dostatečně dlouhou dobu k získání výhod) a hloubka (spojená s fyziologií a nervová aktivace). Kterýkoli z nich může být v určitém okamžiku životního cyklu akutně ohrožen.

Zhruba, spánek má tendenci být rozdělen do dvou odlišných fází: REM a non-REM (nREM). Ta zahrnuje řadu fází (od 1 do 4), ve kterých je pozorováno postupné zpomalení aktivity prováděné centrálním nervovým systémem. (CNS), zatímco v první (která se prodlužuje o 25% času) zvýšení nebo elektrická hyperaktivace podobná bdělosti (s pohyby okuláry). Oba se střídají v 90minutových cyklech po celou noc, ve kterých probíhá REM fáze, a jsou nezbytné pro nastání příslušného nervového odpočinku.

Uvedené tři formy nespavosti představují ve své nejintimnější povaze: potíže s přístupem související s REM spánkem (zvláště když je obtížné usnout po dobu potřebnou k dokončení po sobě jdoucích cyklů). Jak se situace vyvíjí, vzniká nesčetné množství fyzických, kognitivních a emocionálních komplikací. Je důležité mít na paměti, že třetina lidí rozpozná specifické problémy při spánku a že 10% splňuje kritéria pro diagnostiku nespavosti. Jak lze odvodit, nejde o zvláštní situaci, protože se s ní identifikuje významné procento běžné populace.

Podívejme se níže na konkrétní dopad nespavosti na psychologické zdraví a shromáždíme sedm nejdůležitějších důsledků, které z toho lze odvodit. Pokud je někdo z nich přítomen, může být zajímavé navštívit lékaře.

Hlavní účinky nespavosti na duševní zdraví

Vztah mezi nespavostí a duševním zdravím je obousměrný: je-li ovlivněn jeden z nich, ovlivňuje jej také druhý, bez ohledu na to, která příčina je považována za příčinu. Jedná se o komplikace, které jsou někdy docela závažné a dokonce v některých případech představují objektivní riziko pro život. Proto je léčba tohoto problému důležitá a nikdy by neměla být považována za vedlejší nebo doplňkovou záležitost. Tomu všemu se podrobně věnujeme.

1. Emoční změny

Jedním z běžných důsledků špatné kvality spánku je kolísání nálady a existují důkazy o tom nespavost a potíže s regulací emocí mají společné fyziologické základy.

Tímto způsobem může být špatný spánek spojen s depresivními a úzkostnými příznaky a také s výraznou podrážděností. Ve skutečnosti dnes víme, že ti, kteří trpí obrazem této přírody, vidí jeho intenzitu zhoršenou, když navíc mají problémy s dobrým spánkem. Bolest jako symptom si zaslouží zvláštní zmínku: její přítomnost mění spánek, zatímco nespavost podporuje snížení prahu bolesti (stává se mnohem intenzivnějším a obtížnějším zážitkem) řízení).

Na úrovni procesu je známo, že lidé s nespavostí mají tendenci interpretovat nežádoucí účinky negativnějším způsobem s kým jsou konfrontováni a kteří také mají potíže se snahou získat ze zkušenosti pozitiva denně. Tento problém je spojen s hyperfunkce amygdaly (limbická oblast odpovědná za zpracování různých emocí) a funkční snížení jejího spojení s prefrontální kůrou, na kterých „závisí“ kognitivní mechanismy, kterými se vypořádat s turbulencemi, které jsou vlastní životu. To vše podporuje určitou tendenci k frustraci v případech, kdy nelze denní peripetie vyřešit požadovanou bezprostředností.

Na druhou stranu existuje několik studií, které naznačují, že hromadění bezesných nocí podstatně snižuje emoční inteligenci vyhodnocovanou prostřednictvím sebehodnocení. Z toho by se dalo odvodit konkrétní eroze základní schopnosti identifikovat, rozpoznat a sdělit, co se v nás děje; stejně jako odvodit stavy ostatních při interakci s nimi. V každém případě by to byl časově reverzibilní efekt, protože regenerační odpočinek by obnovil váš předchozí úroveň „fungování“ (protože inteligence je relativně stabilní rys po celý život).

A konečně, mnoho studií naznačuje, že lidé s nespavostí mohou vidět proces pozměněný kognitivní rozhodování a inhibice chování (obě závislé na kůře mozkové) prefrontální); které by interagovaly s depresí, úzkostí a / nebo podrážděností. Výsledek naznačuje nasazení vzorů pasivních nebo impulzivních akcí, které jsou spojeny s větší pravděpodobností selhání při hledání řešení problému. Proto se nikdy nedoporučuje řešit záležitosti velmi důležité pod vlivem nespavosti nebo nepříznivých emočních stavů.

2. Problémy s pamětí

Interference v paměťových doménách jsou často opakující se stížností mezi těmi, kteří mají problémy se spánkem. Nejběžnější je to, že deklarativní paměť je obzvláště pozměněna, a zejména procedurální podtyp, který by omezil schopnost evokovat události z nedávné minulosti.

Na druhé straně byla popsána eroze v pracovní paměti spojená s nespavostí (funkce, která umožňuje dočasné uložení informací pro použití během konkrétního úkolu). V druhém případě je velmi běžné, že při porozumění psanému / mluvenému textu určité délky vznikají potíže, nebo úspěšně provádět činnosti, které vyžadují ukládání informací na pozadí.

REM spánek je klíčovým fyziologickým procesem pro udržení paměti, protože optimalizuje nervový proces díky kterému konsolidujeme informace v dlouhodobém skladu a / nebo příslušenství jsou data eliminována a Zbytečný. Je tedy základní pro učení; z čehož je zřejmé, že strávit noc vzhůru ke studiu je často nevhodná a kontraproduktivní strategie. Tímto způsobem může subjekt, který má potíže se spánkem, hlásit potíže při pokusu o získání nových znalostí i při pozdějším uplatnění (například při zkoušce).

Problémy s pamětí a nespavost se často vyskytují společně u starších lidí, a je možné, že sdílejí nějaký fyziologický základ (jako je kalcifikace epifýzy, která by také mohla přispět ke kortikální demenci). A konečně, silný vztah mezi nespavostí a poklesem paměti může být způsoben užíváním sedativních / hypnotických psychotropních léků (například benzodiazepinů), které jsou předepisovány k léčbě poruchy spánku, protože víme, že jeho prodloužené nebo nadměrné podávání sráží škodlivé účinky v této oblasti (antegrádní amnézie nebo závažné blokování při generování nových pozdravy).

• Mohlo by vás zajímat: "Problémy s pamětí: jejich 3 typy a možné příčiny"

3. Problémy s pozorností

Spolu s pamětí je pozornost proces, který je nejčastěji ohrožován, když je obtížný regenerační spánek. Orientační reakce na podněty, které pohyb náhle přeruší, je obvykle zásadně narušena. percepční pole, které zvyšuje dobu odezvy (osoba vypadá, že je sama vstřebávána a zpomalena). Rovněž bylo možné pozorovat zhoršení střídavé pozornosti, tj. Schopnosti „změnit“ zaměření, když jsou v krátkých časových obdobích uspěchány dva úkoly (jeden po druhém).

Poslední, tento pokles lze zobecnit na trvalý a selektivní podtyp. V tomto případě by byly problémy explicitně udržovány prostředky pozornosti během vývoje úkolu, jehož dlouhé prodloužení v komplexním prostředí, které z podnětů jsou relevantní pro zamýšlený cíl a které ne. Tímto způsobem, když je člověk ponořen do prostředí nasyceného různými prvky, které si navzájem konkurují. ano, díky vaší pozornosti by se objevil pocit přetečení (znatelný při správě objemu informací).

Deficity pozornosti také znamenají, že existuje větší riziko nehod, protože by došlo ke zvýšení rozptýlení a ztrátě reflexů. Z tohoto důvodu musí být ti, kteří jsou běžným řidičem jakéhokoli vozidla, při nespavosti obzvlášť opatrní.

4. Sexuální problémy

Nespavost může souviset s deficity v sexuální sféře, zejména u mužů. Nejběžnější je to, že je vyjádřena na erektilní úrovni, s problémy s dosažením pevného otoku penisu, který umožňuje penetraci. Nejvýznamnější potíže se vyskytují, když osoba žije s dalšími klinickými příznaky; jako je spánková apnoe, „zpožděný“ cirkadiánní rytmus (usínání a pozdní probuzení) nebo neklidné nohy (naléhavé a zoufalé je třeba pohybovat nohama, aby se uvolnilo zjevné napětí, které se hromadí ony).

Některé hypotézy naznačují jako možnou příčinu erektilní dysfunkce výrazné snížení testosteronu v krvi, o čemž svědčí muži, kteří mají potíže se správným usínáním nebo se mnohokrát probouzí přes noc (zejména v druhé polovině).

A existují důkazy, že tento hormon zvyšuje produkci na začátku spánku (dosažení vrchol v první REM fázi) a že jeho úrovně jsou vyšší, když spí, než kdy probudit. Nespavost by bránila její syntéze, která by ovlivňovala erekci (protože je pro tento proces nezbytná) a také by přispívala ke zvýšení srdečních onemocnění v této populaci (riziko, které je zdůrazněno v případě nespavosti při srovnávání s těmi, kteří dobře odpočívají).

5. Halucinace

Halucinace jsou anomální vnímání, ve kterém jsou zapojeny podněty, které nejsou v percepčním poli, v jakékoli smyslové modalitě. Existuje mnoho studií, ve kterých se zdůrazňuje, že nespavost může v extrémních případech vést k velmi odlišným halucinacím, dokonce iu lidí bez jakékoli patologie.

Některé z těch, které hromadí nejvíce důkazů, jsou hypnagogické (v procesu od probuzení do spánku) a hypnopompické (při přechodu ze spánku do bdělosti), stejně jako ty, které se vyskytují v souvislosti s paralýzou sen. Všechno jsou mnohem častější, když jste v předchozích dnech nespali adekvátně.

U lidí s psychotickou poruchou, jako je schizofrenie, je nespavost považována za rizikový faktor pro vzplanutí akutní epizody nebo její nástup. Ve skutečnosti je to jeden z hlavních příznaků prodromální fáze, která předchází artikulaci „definitivního“ obrazu (a který trvá měsíce nebo dokonce roky). Taková nespavost by u některých pacientů předvídala nástup paranoidních bludů, což lze vysvětlit zvýšením hladiny dopamin po první bezesné noci (kompenzační mechanismus ke zmírnění deficitu kognitivních funkcí, ke kterému obvykle dochází okamžik).

• Mohlo by vás zajímat: "Halucinace: definice, příčiny a příznaky"

6. Snížená vitalita

Ztráta vitality, jejímž extrémem je únava, má jako základní příčinu (v běžné populaci) nekvalitní spánek. Je to běžná okolnost, která se shoduje s celkovým procentem lidí se specifickými obtížemi spát úplně (mezi 20% a 40%, zejména u žen). Problém se projevuje vysokou denní ospalostí a ztrátou produktivity a je s ním dokonce spojen s depresivními pocity a se zhoršenou pamětí nebo pozorností (na kterou odkazujeme dříve).

Únava spojená s nespavostí je spojena s vnímáním intenzity ztráta energie, celková slabost, pocit nevolnosti a eroze výkonu při každodenních úkolech. Ze všech problémů, které narušují integritu spánku nebo jeho strukturu, je apnoe možná tím, který jej důsledně spouští (blokáda což způsobí řadu krátkých mikroobudení, které přerušují aktivní spánkový cyklus před dosažením regeneračních fází REM).

7. Zvýšené riziko Alzheimerovy choroby

Vztah mezi nespavostí a Alzheimerovou chorobou je známý již od 90. let, ačkoli v posledním desetiletí došlo ke zvýšení znalostí o této problematice. Díky neurofyziologickým studiím a neocenitelné pomoci neuroimagingových technik nebo posmrtné analýzy mozkové tkáně jsme dospěli k závěru, že jednou funkcí spánku je „očistit“ trosky od nervové činnosti. Bdění po celý den zahrnuje produkci bílkovin v nervovém systému jejichž perzistence je toxická, ale která je „vyprázdněna“ pokaždé, když spíme, abychom zabránili přebytku nashromáždění.

Mezi všemi se ukázalo, že amyloid beta protein je bezpochyby nejdůležitější vysvětlující má, vzhledem k tomu, že je to jeden ze základních anatomopatologických základů takové časté demence kortikální. Bylo potvrzeno, že nespavost podporuje její akumulaci ve střednědobém / dlouhodobém horizontu a zvyšuje jeden z jejích nejdůležitějších fyziologických rizikových faktorů (podle dostupných důkazů).

Bibliografické odkazy:

• Cunnington, D., Junge, M. a Fernando, A. (2013). Nespavost: Prevalence, důsledky a účinná léčba. The Medical Journal of Australia, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. a Vgontzas, A. (2013). Nespavost a její dopad na fyzické a duševní zdraví. Aktuální zprávy z psychiatrie, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. a Sandin, B. (2008). Poruchy spánku, zdraví a kvalita života: perspektiva spánkové medicíny založená na chování. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.