Hvad er systematisk desensibilisering, og hvordan fungerer det?

Systematisk desensibilisering (DS) er en teknik udviklet af Joseph Wolpe i 1958, som sigter mod at afslutte begge med svarene fra angst som med undgåelsesadfærd, der er typisk for angstlidelser.

Da denne adfærd er særlig vigtig ved opretholdelse af fobiske lidelser, er det en teknik, der er meget anvendt i deres behandling. I denne artikel vil vi se, hvad det består af, og hvilken type psykologiske lidelser, hvor det er nyttigt i terapi.

• Relateret artikel: "Hvad er angst: hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre"

Hvad er systematisk desensibilisering?

Hvad der er kendt som systematisk desensibilisering er en form for psykoterapeutisk intervention, der anvendes til behandling af angstlidelser og tilknyttede psykologiske lidelser. Det foreslår en slags træning, hvor patienter lærer at håndtere de følelser, der opstår ved oplevelser angstgener, der følger en kurve med stigende vanskeligheder, fra det lette til det mere komplicerede, tilpasser sig fremskridtene i person.

Således starter systematisk desensibilisering fra ideen om, at for at overvinde en angstlidelse er det nødvendigt at lære at møde det ubehag i stedet for at forsøge at blokere eller flygte fra det. Således kommer tilvænning, som den intense reaktion på angstfremmende stimuli lidt efter lidt forsvinder med.

Som foreslået Joseph wolpe, er baseret på klassisk konditionering. Princippet er, at intensiteten af ​​et respons, såsom angst, kan reduceres gennem udsendelsen af ​​et inkompatibelt respons, såsom afslapning. Visningen af ​​visse fobiske stimuli frembringer angstrespons. visse stimuli producerer automatisk angstrespons. Fællesskab, det er beregnet til at fremkalde et automatisk afslapningsrespons, der interfererer med den aversive stimulus ubehag.

• Du kan være interesseret: "Hvordan behandles posttraumatisk stresslidelse under terapi?"

Hvordan fungerer systematisk desensibilisering?

Den standardiserede rutinemæssige desensibiliseringsprocedure inkluderer fire trin. Afslapningstræning, konstruktion af hierarkier, evaluering og praksis i fantasi og selve systematisk desensibilisering. Før du går videre til afslapningstræning, er det nødvendigt at forklare teknikken for klienten, motivere ham og få ham til at forstå den grundlæggende strategi og principperne for teknisk effektivitet.

Forklar hvad inkompatible reaktioner er, og hvorfor hvis den ene vises, kan den anden ikke vises (såsom afslapning og spænding), hvad er et hierarki af stimuli, hvad er modkonditionering og generalisering i termer, der kan forstå.

1. Afslapningstræning

Det afslapningsrespons, som patienten vil bruge til at bekæmpe angst, vil fortrinsvis være et, som de allerede kender.. Det er muligt at bruge en hvilken som helst procedure, men hvis det er muligt, er det bedre at bruge en form for afslapning, som patienten selv kan implementere hurtigt og effektivt.

Ellers kan man lære teknikker som progressiv afslapning eller åndedrætsbekæmpelse, som er nemme at lære teknikker. Den grundlæggende ting er, at de uforenelige afslapningsresponser, der står over for den ængstelige situation, kan anvendes let, hurtigt og reducerer angst effektivt.

2. Angsthierarki

Når vi ønsker at anvende desensibilisering, skal vi foretage en ordning af de frygtede situationer. Dette er, hvad vi kalder et angsthierarki, hvor vi viser alle situationer potentielt angstfremkaldende relateret til det emne, der skal behandles, og vi bestiller dem i henhold til angst de genererer. For at kvantificere den angst, det genererer, anvendes en skala fra 0 til 100, hvor situationen med score 0 genererer slet ikke angst, og scoren med 100 er den, der genererer mest angst alle.

For at uddybe hierarkiet gør vi det gennem en brainstorming, hvor patienten genererer situationer, der forårsager angst. Disse situationer er noteret, specificeret og givet et tal på skalaen fra 0 til 100. Mange gange kan det være svært at begynde at tildele numre. En god måde at starte på er at bruge ankre. Generér først de emner, der genererer mindst og mest angst, som vil være henholdsvis 0 og 100, og et mellemliggende element, der vil være 50. Herfra er varerne lettere at bestille.

3. Øv dig i fantasien

Da vi bruger eksponeringen i fantasi, bliver vi nødt til at evaluere patientens evne til at forestille sig scener. Patienten bliver bedt om at forestille sig en scene, og derefter vil detaljerne i scenen blive bedt om at se, hvor levende visualiseringen er i fantasien.

4. Desensibilisering i sig selv

Når dette er sikret, vil præsentationen af ​​de situationer, der forårsager angst, fortsætte. Denne præsentation kan være i fantasi eller live. Du vil starte med den situation, der forårsager nul angst og arbejde dig gradvist op i angsthierarkiet. De første præsentationer er korte, men eksponeringstiden øges mere og mere. På samme tid som angstgenstanden præsenteres, placeres de afslapningsstrategier, der tidligere er lært til at forstyrre angst og aflære angstresponsen.

Jo længere patienten bruger eksponering, jo større desensibilisering. Når det desuden er muligt at reducere den angst, som en situation producerer, generaliseres den derudover til de situationer, der er over den. Varer betragtes som bestået, når de giver nul angst. Det vil sige, indtil en situation genererer absolut ingen angst, kan du ikke gå videre til den næste.

Anvendelser af systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering er en passende behandling, når terapeuten retter sin indsats mod eliminering af fobier og bekymringer, så længe en række betingelser er opfyldt. For at et betinget respons skal være modtageligt for at blive modificeret gennem systematisk desensibilisering, skal det være et svar på en situation eller en stimulus at de ikke skyldes irrationel tro eller overvurderede ideer, at det er en irrationel frygt, og at der er et passende svar, der er uforeneligt med det af angst.

Ud over dets anvendelse i fobier og angstlidelser kan det også være egnet til at behandle angst for specifikke stimuli uden at være fobisk. For eksempel i seksuelle dysfunktioner, alkoholisme, anden afhængighed, parafilier eller søvnløshed.

Bibliografiske referencer:

• Bados, A. og Grau, E. G. (2011). Eksponeringsteknikker. Dipòsit Digital fra Universitetet i Barcelona: Barcelona.
• Labrador, J. (2004). Adfærdsmodifikationsteknikker. Spanien: Pyramidudgaver.
• Wolpe, J. (1958). Psykoterapi ved gensidig hæmning. Stanford: Stanford University Press.