Sleep Cure: Hvad det er, hvordan det blev brugt, og hvorfor det ikke anbefales

Det er vigtigt at sove godt for at kunne få et sundt liv. Af denne grund er det ikke overraskende, at når der opstår psykiske problemer, såsom stress, depression eller alvorlige psykiatriske lidelser, har de problemer med at falde i søvn.

Siden fødslen af ​​psykologi og psykiatri er det blevet anset for, at en god måde at hjælpe folk med at genvinde deres mentale stabilitet er netop at lade dem sove.

Søvnkur er en behandling, der er blevet anvendt hos mennesker med forskellig psykopatologi, og det er ikke uden kontroverser.. Dernæst vil vi se nærmere på denne praksis, kaldet “intensiv terapi” i den psykiatriske sammenhæng.

• Relateret artikel: "Tips til at sove godt og slå søvnløshed"

Hvad er søvnkur?

I psykiatri, den procedure, hvormed patienten induceres til at sove i lang tid i flere dage, normalt mellem 6 og 7 dage, skønt der har været tilfælde op til 3 uger.

At få personen til at sove så længe du får forskellige typer psykotrope lægemidler, specifikt hypnotika, induktorer og forfølgere af drømmetilstanden. Patienten vækkes kun for at lindre sig selv og føde sig selv.

Selvom ideen om at sove er "en kur mod vanvid" allerede havde været relateret siden oldtiden, var det først slutningen af ​​det nittende og det tidlige tyvende århundrede, der blev indarbejdet som en behandling af psykiske lidelser og problemer medarbejdere. Søvnkur har sin oprindelse i værkerne af Jakob Klaesi (også skrevet Kläsi), der fra den berømte Burghölzli-klinik i Schweiz spredte den "lange søvnkur" eller "Langvarig narkose" (dauernarkose på tysk), brugt til behandling af skizofreni fra årtiet af 1920. I dag bruges den ikke længere, som vi vil se.

Normalt havde den person, som behandlingen blev anvendt på, et psykologisk problem, der fik ham til at føle sig meget ændret, især hvis du havde oplevet en traumatisk situation eller har en angstlidelse, humør eller psykotisk. Målet med behandlingen var at få patientens autonome nervesystem til at normalisere sig, hvilket fik hans symptomer til at falde i intensitet.

Når et system er sundt, holdes alt i orden, hvilket får personen til at have en tilstrækkelig sundhedstilstand og kan klare kravene fra deres miljø. Men når ændringen sker, bliver det autonome system overbelastet, aktiverer og manifesterer stress, da organismen er i en konstant alarmtilstand. Dette skyldes, at din krop frigiver for høje niveauer af adrenalin og noradrenalin, hvilket opretholder overopspænding.

Det er for alt dette, gennem historien om psykologi og psykiatri, søvnkur er blevet foreslået som en alternativ behandling for forskellige typer lidelser, da det ville hjælpe patienten med at genvinde en vis kontrol over sit liv. Ved at sætte ham i søvn i lang tid ville hans krop slappe af og gøre det muligt at bearbejde delen kognitiv bevidsthed om deres problemer, når de først er vågnet op af deres lange søvn, såsom deres overbevisninger og meninger eller retning af deres livstid.

Typer af lidelser, hvor det gælder

Søvnkur er blevet anvendt på mange psykologiske problemer, siden den blev konceptualiseret. Blandt dem kan vi fremhæve traumatiske oplevelser, selvmordsforsøg, patienter med psykose, vrangforestillinger, depressioner og angstlidelser.

Anvendelsen hos mennesker, der har oplevet en traumatisk situation, er baseret på hypotesen om det overaktiverede autonome system. Når der er oplevet en meget foruroligende situation, især forårsaget af handling fra en anden person såsom røverier, forbrydelser, terrorangreb eller et flystyrt, er der en høj aktivering i nervesystemet, genererer søvnproblemer og har en tilstrækkelig måde at forholde sig til verden, som det sker ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Fordele ved søvnkur

Den største fordel ved søvnkur er, at får kroppen til at vende tilbage til normal og berolige. Personen opnår den nødvendige hvile for at være i stand til funktionelt at imødekomme kravene i det daglige liv takket være at være kastet ned i en dyb søvn med genoprettende effekter.

Den biologiske hypotese, der understøtter anvendelsen af ​​søvnkur, er, at de præsenterer hos de patienter, som den anvendes til en overaktivering af adrenalin og noradrenalinsammen med dopamin et stof, der passerer gennem den mesolimbiske vej. Det er grunden til, at stofferne, der anvendes i søvnkur, blandt dem er de klassiske stoffer, der gør dig søvnig, især beroligende midler såsom benzodiazepiner, herunder diazepam, alprazolam og clonazepam.

I tilfælde af psykotiske patienter tilføjes også antipsykotiske lægemidler, som bruges, mens den enkelte sover. Aktuelt anvendte antipsykotika er atypiske, såsom quetiapin og olanzapin, som også gør dig søvnig. På denne måde moduleres dopamin, som i høje niveauer er relateret til lidelser af vrangforestillinger og hallucinationer. Når individet vågner op efter seks eller syv dage, er hans autonome system moderat, og psykotiske symptomer, der forstyrrer ham, er aftaget og giver plads til anvendelsen af ​​andre terapier.

Det er interessant at forstå, at i søvnbehandlinger til patienter med psykotiske billeder anvendes søvnkur ikke for at sove i søvn. Hos disse psykiatriske patienter anvendes antipsykotiske og hypnotiske lægemidler, der fungerer bedst under søvn. Patientens familie kan falde i den fejltagelse at tro, at der ikke gøres noget mod deres pårørende, men i virkeligheden er patienten i en slags “psykiatrisk intensivbehandling”.

• Du kan være interesseret: "De 8 mest anvendte typer af hypnotiske stoffer"

Forholdsregler mod søvnkur

Søvnkur kræver tilsyn. Det handler ikke om en permanent eller kontinuerlig søvn i flere dage, som om det var en dvale. Individet har øjeblikke, hvor han er mellem søvn og vågenhed, og det er når han rejser sig for at lindre sig selv og føde sig selv. Derudover leveres vitaminer, som du har brug for, gennem hele processen, især B-komplekset.

Som vi allerede har nævnt, varer behandlingen normalt mellem seks og syv dage, da det er den periode, hvor det autonome nervesystem formodes at have stabiliseret sig. Når individet er vågnet, antages det, at han har opnået større kontrol over sin aktivering. Det er fra dette punkt, hvis dit problem har været en oplevelse traumatisk, vil du begynde at se det som en del af din fortid, hvilket gør det lettere at anvende psykoterapi uden er ked af det.

Det er vigtigt at forstå, at der gives flere typer stoffer under induceret søvn., som kan variere afhængigt af den psykopatologi, du prøver at behandle. Om nødvendigt vil der også blive givet antidepressiva og antipsykotika, som altid overvåger deres interaktion med lægemidler, der inducerer søvn. Denne terapi er kommet til at blive kombineret med elektrokonvulsiv terapi.

Det mest anbefalede er at udføre søvnkur i et specialiseret center, fordi det afhænger af patientens alder og af din helbredstilstand, kræver kontinuerlig overvågning af sygeplejepersonalet og den læge, der behandler dig. Du skal være opmærksom på patienten mindst en eller to gange om dagen, og dette er kun muligt at gøre på en klinik. Derudover tages der hensyn til helbredsproblemer, som patienten kan have, såsom hjerte, åndedrætsorganer, nyre eller andre former for problemer.

Hvis patienten ikke lider af noget fysisk helbredsproblem, muligheden for at blive passet derhjemme kan overvejes. Det er dog meget vigtigt at forstå, at du har brug for en meget effektiv sygeplejerske ved din side, og at din læge konstant er opmærksom på situationen. Under alle omstændigheder er dette scenario usandsynligt, for det er for at udføre en sikker søvnkur derhjemme Det er nødvendigt for patienten at være meget sund, noget som allerede taget i betragtning, hvad denne procedure bruges til mærkelig.

Kontrovers

Anvendelsen af ​​søvnkur det er ikke en bredt anbefalet behandling af det psykiatriske samfund. Faktisk har der gennem hele sin historie været flere dødsfald på grund af stoffer, der administreres under søvn. Selvom det er rigtigt, at siden Klaesi udtænkte denne terapi indtil i dag anderledes psykotrope stoffer, og der har været en større forståelse af interaktionerne mellem dem, betragtes det ikke fuldt ud sikker.

Faktisk angav Klaesi selv det endda, da han på det tidspunkt roman af de 26 patienter, han behandlede med hans metode, registrerede 3 dødsfald. Det skal dog siges, at årsagen til disse dødsfald ser ud til at være medicinske problemer inden anvendelsen af ​​behandlingen.

I løbet af det 20. århundrede blev der udviklet nye former for søvnkur, som angiveligt var mere sikre. I 30'erne blev Cloettal oprettet som erstatning for Somnifen som blev tilskrevet mindre alvorlige bivirkninger på det kardiovaskulære system. Alligevel bør en erfaren kliniker altid være i nærheden, da det blev betragtet som en farlig behandling.

Søvnkuret havde sine op- og nedture, og det værste årti var 1960'erne i Australien. Der, specifikt på Chelmsford Private Hospital, blev 1115 patienter mellem 1963 og 1979 behandlet med søvnkur. Behandlingen bestod af en cocktail af barbiturater, benzodiazepiner og neuroleptika og blev indgivet diskret af sygeplejersker. Denne procedure er relateret til døden af ​​25 patienter, hvorfor Royal College of Psychiatrists of Australia og New Zealand i 1980 mente, at brugen af ​​drømmekuren med psykopatologi ikke var berettiget.

På trods af sin historie er søvnkuren stadig til stede i den populære og professionelle ideologi og når mere end en patient, der lider af følelsesmæssige forstyrrelser eller ønsker at falde til ro, anmoder om at blive behandlet med dette metode. Alligevel, denne behandling er ikke inden for de officielle retningslinjer for klinisk praksis. De, der fortsætter med at anvende det, betragter det som en intensiv psykiatrisk terapi.

Bibliografiske referencer:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. Arch. Neurol. Psykiat. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. Neurol. Psychiat., 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Cortez-Vergara, C. (2020). Drømmekuren i historien. Rev Neuropsiquiatr. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685