Hvilke psykologiske terapier hjælper patienter med kronisk smerte?
Forestil dig at have konstant smerte i mere end 3 måneder. Tror du, det vil påvirke dit humør? Tror du, at psykologisk terapi kan hjælpe dig?
Malaga-psykologen Ana Claudia Aldafra kabinettet Psykologer Málaga PsicoAbreu, informerer os om, hvordan psykologi kan hjælpe mennesker, der lider af kronisk smerte.
- Anbefalet artikel: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi"
Hvad er kronisk smerte? Psykologiske konsekvenser
Kronisk smerte er en, der varer mere end 3 måneder og er forbundet med en kronisk sygdom (slidgigt, fibromyalgi, etc.). Denne type smerte danner en stressende oplevelse for den person, der lider af den, derfor gennemgår personen ændringer på et psykologisk niveau:
Følelsesmæssigt område. Følelser som frygt eller angst I denne situation. Frygt begynder at udvikle sig ved begyndelsen af smerte, og forventende angst opleves. Det er ofte, at tristhed også vises på grund af den oplevede situation.
Kognitivt område. Der er kognitive mønstre, som patienter med kronisk smerte ofte har, og som også øger og opretholder smerter. Den katastrofale fortolkning af smerte og dens konsekvenser, urealistiske forventninger om progression af smerte eller sygdom og tro at det er hensigtsmæssigt at undgå aktivitet for at reducere muligheden for smerte er nogle af kognitionerne, der griber ind i vedligeholdelsen af smerte.
Adfærdsmæssigt område. Et af de mest almindelige svar på kronisk smerte er undgåelse. Personen undgår situationer eller adfærd, fordi han tror, at hvis han gør det, vil smerten øges. Dette forudsætter en total deaktivering af personen, formindskelse af behagelige aktiviteter og svækkelse af musklerne.
Effekter på det sociale niveau og på arbejdsmarkedet
Personen gennemgår også ændringer i familie-, social- og arbejdsområdet. Stillet over for en situation som kronisk smerte forventes det, at det sociale og familieliv for den person, der gør det lider af at blive ændret: fald i aktiviteter, følelse af misforståelse fra andre osv.
På samme måde er det hyppigt, at personen skal stoppe med at arbejde eller reducere arbejdstiden. Personen føler, at han ikke længere er nyttig, at han ikke er så gyldig som før, og desuden påvirker disse ændringer den økonomiske sfære. Alt dette bliver til stressfaktorer, der øger personens følelsesmæssige nød og smerte.
Hvilken rolle har psykoterapi?
Tilgangen til dette medicinske problem udføres fra den biopsykosociale model. Denne model fastslår, at det ikke kun er nødvendigt at tage sig af de medicinske eller biologiske variabler, men også Andre variabler såsom psykologisk og smerte modulering spiller også en vigtig rolle i smerte modulering. social. Således er det fastslået, at den bedste måde at arbejde i disse tilfælde er med en tværfaglig intervention, herunder psykologi.
Som psykologen Ana Claudia Alda tidligere har kommenteret, forårsager kronisk smerte ændringer på et psykologisk niveau (følelsesmæssigt, kognitivt og adfærdsmæssigt), der kan opretholde eller øge smerte. Psykoterapiens rolle er at hjælpe personen med at tilpasse sig denne nye situation gennem effektive mestringsstrategier såsom aktiv mestring eller accept.
Hvilke psykologiske indgreb anvendes i kroniske smerter?
Den psykologiske intervention, der klassisk er blevet brugt i kronisk smerte for at opnå tilpasning af personen, har været Kognitiv adfærdsterapi.
Imidlertid har der i de senere år været en anden tilgang, der begynder at have beviser på dette område, det er det Accept- og engagementsterapi.
1. Kognitiv adfærdsterapi
Fra dette perspektiv, forståelsen af hvordan dysfunktionelle tanker og overbevisninger påvirker følelser arbejdes med og den adfærd, der vises i lyset af smerte.
De søger at ændre eller ændre dårligt tilpassede overbevisninger og tanker og træne personen i adaptiv adfærd i håndtering af smerte gennem brugen af teknikker som: kognitiv omstrukturering, afslapning, adfærdsmæssig eksponering, træning i kommunikationsevner og problemløsning problemer.
2. Accept- og engagementsterapi
Denne type tilgang fokuserer på at acceptere smerte for at ændre mønstre for undgåelse af adfærd.. Terapeuten udsætter accept for personen som en form for aktiv mestring, som tillader involvering i livsmål uden for smerteområdet.
På denne måde ville vi gå ind i feltet af engagement. Målet er, at personen skal have et meningsfuldt, engageret liv, selvom smerte, negative tanker og ubehagelige følelser er til stede. Brug af metaforer, der letter forståelsen af, hvad der sker, er hyppig.
Derudover anvendes adfærdsmæssige og afslapningsteknikker som i kognitiv adfærdsterapi for at forbedre kommunikationsegenskaber, træning i problemløsning og progressiv afslapning.
Bibliografiske referencer:
- Esteve, R. og Ramírez C. (2003). Udfordringen ved kronisk smerte. Malaga: Aljibe.
- González, M. (2014). Kronisk smerte og psykologi: opdatering. Rev. Med. Clin. Tællinger, 25 (4), 610-617.
