Hvordan er det at leve med hiv i dag?

HIV betragtes i dag som et spøgelse fra fortiden, men det er stadig et alvorligt helbredsproblem, især i regioner med lav indkomst, hvor patienter ikke har adgang til antiretroviral behandling (TJÆRE). Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har den humane immundefektvirus i dag krævede 33 millioner menneskeliv, og i 2019 var der 38 millioner mennesker med sygdommen aktiv.

På grund af den fælles indsats fra WHO, Pan American Health Organization (PAHO) og andre enheder regeringer, anslås det, at 68% af voksne og 53% af børn med hiv er i behandling. Disse resultater er positive op til et punkt, da de også antyder, at næsten 1 ud af 3 personer med hiv ikke er under observation eller i hænderne på læger. Et inficeret barn lever i gennemsnit 2-3 år uden ART.

HIV er således en kronisk, men maskeradetilstand i højindkomstlande, mens det i ugunstigt stillede regioner stadig er synonymt med døden. Med denne idé i tankerne Lad os se, hvordan det er at leve med hiv i dag.

• Relateret artikel: "De 6 hovedtyper af autoimmune sygdomme"

HIV og AIDS er ikke det samme

For det første er det nødvendigt at gøre det klart, at hiv og aids ikke er de samme, selvom de to udtryk bruges om hinanden i anekdotiske samtaler. HIV-infektion svarer til de første to faser af sygdommen (akut og kronisk), mens at det mest ekstreme ansigt og det med den værste prognose er AIDS, den sidste og mest komplekse fase af nærme sig.

HIV er en RNA-virus, og som alle vira er den ikke i stand til at replikere sine genetiske oplysninger alene, da den ikke har ribosomer, mitokondrier eller nogen metabolisk struktur på celleniveau. Derfor invaderer det værtsceller (i dette tilfælde næsten udelukkende CD4 + T-lymfocytter), transformerer deres genetiske information fra RNA i DNA (ved omvendt transkription), integrerer det i cellekernen, og derefter genererer værtsmaskineriet kopier af RNA viral. I sidste ende samles de nye vira og springer ud af cellen og dræber den undervejs.

Når en person er inficeret med den humane immundefektvirus, opstår et akut infektiøst billede i op til 80% af tilfældene, selvom der er asymptomatiske mennesker. I denne fase er det at leve med hiv som at have influenza, men lidt værre. Symptomer som feber, hovedpine, kløe, svedtendens, opkastning og kvalme vises. I det akutte stadium er andelen af ​​inficerede CD4 T-lymfocytter ca. 1 / 100.000, men antallet af cirkulerende virale midler i blodet er meget højt. Af denne grund er værten meget smitsom.

Efter dette akutte billede stabiliseres sygdommen. I den kroniske periode af sygdommen fortsætter HIV med at reproducere og ødelægge CD4-celler, men med meget lavere hastigheder. Uanset om han modtager behandling eller ej, kan patienten føle sig helt normal i et stykke tid, indtil immunsystemet er tilstrækkeligt beskadiget. Behandling på dette tidspunkt er kritisk: en person med kronisk hiv uden behandling vil udvikle aids i cirka 10-15 år, mens antiretroviral terapi tillader varighed i denne fase i flere årtier.

En patient går fra HIV-infektion til AIDS, når antallet af CD4-lymfocytter er mindre end 200 enheder pr. kubik millimeter blod, hvilket indikerer, at immunsystemet er blevet alvorligt beskadiget påvirket. På dette tidspunkt bliver mange normalt commensale mikroorganismer patogener, såsom gær, komplekse svampe og bakterier, der er en del af den menneskelige mikrobiota.

Et af de første symptomer på AIDS er orale og epidermale infektioner, hovedsageligt forårsaget af Candida albicans og andre svampe. Andre meget mere alvorlige tilstande kan også forekomme over tid, såsom lungeaspergillose, lungebetændelse, hjerteinfektioner og mange andre ting. I sidste ende dør patienten af ​​opportunistiske infektioner, ikke af virkningen af ​​selve virussen.

• Du kan være interesseret i: "De 5 typer vira, og hvordan de fungerer"

Det er muligt at leve et fuldt liv med hiv

Så katastrofalt som beskrivelsen måske lyder, i dag er det fuldstændigt levedygtigt at leve et normalt liv på trods af at være smittet med hiv. Antiretroviral terapi (ART) blokerer virussens indtræden i CD4-celler, hvilket gør det muligt for kroppen at holde sit immunsystem stærkt i mange år.

Under alle omstændigheder muterer virussen og genererer resistens over for stoffer i kroppen, derfor er den også De tager normalt tre eller flere anti-HIV-lægemidler i kombination, og nogle tilføjes, og andre kasseres sammen med vejr.

En patient med hiv i den kroniske fase med den passende behandling kan føre et helt normalt liv. Det anslås, at forventet levetid for en inficeret person (påvist tidligt) er omkring 77-80 år, mens en sund er tæt på 86. Forskellen på 8 eller 9 år i forventet levealder er ikke ubetydelig, men det er et meget mere opmuntrende billede end det, der blev observeret for 20 eller 30 år siden.

Derudover, hvis patienten tager medicin strengt og tager alle kontroller ajour, vil han være bærer af HIV, men vil ikke være i stand til at overføre det på grund af de uopdagelige virale belastninger i blodet. Af denne grund er det sociale stigma, der forfølger folk med denne tilstand (især i visse samfund), fuldstændig uberettiget. Det er altid bedre at bruge kondom end ikke at bruge det under sex (til enhver anden sygdom, ikke kun HIV), men en inficeret og behandlet person er ikke smitsom, hverken ved at kysse eller dele mad eller under køn.

I øjeblikket, en spansk gruppe, der tilhører Higher Council for Scientific Research (CSIC), har præsenteret en vaccine mod HIV, MVA-B. Resultaterne er yderst positive, da det i forsøgsfase I er blevet vist, at 90% af Vaccinerede frivillige har udviklet et immunrespons mod virussen, og 85% har opretholdt det (i det mindste mindre et år).

Lidt efter lidt forstår mennesker mere og mere, hvordan vira og bakterier fungerer, hvilket giver os evnen til at kæmpe som et samfund mod nogle af de giganter, der har plaget befolkninger under årtier.

Under alle omstændigheder kan vi ikke glemme alle de mennesker, der engang gjorde problemet med denne tilstand synlig eksklusiv dynamik, som den var knyttet til, og manglen på midler og forståelse, som desværre stadig forårsager dødsfald: Døde. Så længe der kun er én ubehandlet inficeret person i verden, fortsætter kampen mod hiv.

Og selvfølgelig, psykoterapi og psykologisk hjælp er en anden nyttig ressource til at vide, hvordan man tilpasser sig livet med hiv håndtere følelser og personlige forhold på den bedste måde og med sig selv. Hvis du leder efter denne type tjenester, så kontakt mig.