Hvordan er den neuropsykologiske evaluering af indlæringsvanskeligheder?

Postpartumets udviklingsstadium er en af ​​de vigtigste og delikate perioder i ethvert menneskes liv. Vi er født med en vis neuronal og motorisk udvikling, men neurale forbindelser og kortikale kredsløb er højest mellem 8 måneders graviditet og 2 år. For eksempel er processen med myelinering af neuroner i nervesystemet, der er ansvarlig for den psykomotoriske proces, ikke afsluttet før 24 måneders alderen.

Noget lignende sker med læring og udvikling i barndommen. Sagt hurtigt og løbende, gør hjernen 1,8 millioner neuronale synapser mellem 2 måneders svangerskab og 2 år i alderen, men i årene efter denne synaptiske overproduktion er en "selektiv beskæring" typisk for modning. Det anslås også, at 83% af dendritisk vækst (neuronforlængelser) finder sted i dette trin af hyperarøs hjerne.

Som du kan se, opfatter den nyfødte en ny verden ved fødslen og oplever en proces med nervøs modning, som er umulig at opnå andre steder i livet. Med særlig vægt på de fysiologiske fænomener, der finder sted på dette tidspunkt, præsenterer vi det nuværende perspektiv af

den neuropsykologiske vurdering af indlæringsvanskeligheder, især hos drenge og piger.

• Relateret artikel: "Læringsforstyrrelser: Typer, symptomer, årsager og behandlinger"

Baser for børneuropsykologisk udvikling

For det første finder vi det interessant at afklare nogle af de allerede nævnte termer og tal. Neuralsynapser er de kontakter, som neuroner har med hinanden eller med en anden enhed funktionel (for eksempel muskel), hvis formål er at overføre en besked fra et organ til et andet fjern. Generelt produceres neuronale synapser af elektriske potentialer baseret på cellehyperpolarisering og depolarisering.

Når en ny aktivitet udføres, kan forskellige synapser (eller neurale veje) etableres. Som alt, hvad en nyfødt observerer, er ny, synapseproduktion stiger i løbet af de første leveår. Under alle omstændigheder er der en efterfølgende "beskæring", hvor overdrevne forbindelser, der ikke er nyttige, elimineres. På den anden side, når en aktivitet eller rute konsulteres meget ofte, styrkes synapserne og modnes, hvilket forstærker funktionelle forbindelser. Med disse baser forklares læring kort.

Vurdering af indlæringsvanskeligheder

American Psychological Association bruger udtrykket Specific Learning Disorder eller Specific Learning Disorder (ASD) til at henvise til indlæringsvanskeligheder som kliniske enheder. Denne gruppe inkluderer de neuroudviklingsforstyrrelser, der begynder i barndommen, selvom de undertiden ikke opdages før voksenalderen, hvilket hindrer individuel funktionalitet. Hos disse patienter er der problemer inden for tre forskellige områder: læsning, skrivning eller beregning, som alle er vigtige søjler for læringsprocessen.

En ASD kan kun diagnosticeres, når læringsprocessen begynder. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, For at et spædbarn skal have en af ​​disse betingelser, skal de opfylde følgende kriterier:

• Nuværende problemer på et af disse områder i mindst 6 måneder på trods af at have modtaget hjælp: læsning, læseforståelse, udtale, skriftligt udtryk, beregningsproblemer eller ræsonnementsproblemer matematisk.
• Patienten har akademiske færdigheder, der er langt under det, der forventes i hans alder, og disse skaber problemer i skolen, på arbejdet eller i rutinen.
• Problemer begynder i barndommen, selvom patienten ikke bemærker dem før voksenalderen.
• Læringsvanskeligheder kan ikke forklares med intellektuel handicap, syns- / høreproblemer, en neurologisk tilstand (såsom barndomsslag) eller en atypisk socioøkonomisk status.

Så det, en bestemt indlæringsforstyrrelse gælder kun, når der ikke er nogen specifik årsag til at forklare den. En person med Downs syndrom eller Fragile X syndrom har ikke en ASD for sin tilstand, da dens neurologiske variation inkluderer visse vanskeligheder i nogle øjeblikke og muligheder for at udmærke sig i andre. Eksempler på ASD'er er for eksempel dysleksi, dysgrafi og dyscalculia.

• Du kan være interesseret i: "Udviklingspsykologi: hovedteorier og forfattere"

Neuropsykologi af indlæringsvanskeligheder

I løbet af de sidste 30 år er der lagt særlig vægt på at tackle børns indlæringsvanskeligheder fra et tværfagligt synspunkt. Hverken hele det kliniske billede ligger i barnets gener eller er miljøet den eneste udløser. For at integrere alle disse rammer er forskellige kategorier af fremgangsmåder blevet foreslået.

I det første "trin" i læringsproblemet har vi de neurobiologiske baser, som inkluderer genetiske faktorer og hjernens natur og dens funktionalitet. For eksempel er forbindelsen af ​​den auditive cortex med processorer på højt niveau i den ringere frontale gyrus svækket hos mennesker med dysleksi, noget der delvis kunne forklare starten på deres tilstand. Derudover har omkring 40% af søskende til en dyslektisk patient også det: det er klart, at genetisk arv spiller en væsentlig rolle i indlæringsvanskeligheder.

I det andet trin har vi kognitive processer, det vil sige dem, der tillader os at behandle information fra opfattelse, erhvervet viden (erfaring) og det sæt subjektive karakteristika, der gør det muligt at evaluere informationen. Kognition er stærkt forbundet med mange andre abstrakte mentale processer, såsom sind, opfattelse, ræsonnement, intelligens, læring og mange andre.

Hvis vi bevæger os væk fra barnets grundlæggende fysiologiske og neurologiske tilstande, vil vi se, at den næste kategori er psykologiske faktorer. Et barn med kronisk angst eller depression har svært ved at lære, fordi deres ændrede hormonelle kredsløb ikke tillader kroppen at integrere information som den skal på grund af en kontinuerlig tilstand af årvågenhed. Disse ændrede tilstande (på kort og lang sigt) skal tages i betragtning for at forklare dynamikken i indlæringsproblemer.

I sidste ende og for at pakke den kliniske emballage er vi nødt til miljøfaktorer. Familiens socioøkonomiske status, den skoletype barnet går i, uddannelse og mange andre parametre kan afbalancere balancen. Disse er ikke den absolutte årsag til en ASD, men de kan fremme dens manifestation og gøre symptomerne mere eller mindre tydelige.

Genoptag

Som du kan se, bør indlæringsvanskeligheder opfattes som et tværfagligt netværk, ikke kun som et produkt af patientens hjerne eller som en konsekvens af en miljøstressor. Det er nødvendigt at tage højde for hvert af disse "lag" for at finde den passende behandling i hvert enkelt tilfælde. Under alle omstændigheder ved de første tegn på, at et barn har indlæringsproblemer, det er vigtigt at søge professionel hjælp så hurtigt som muligt.