Patologisk latter: egenskaber og lidelser forbundet med dette symptom

At grine er synonymt med lykke, glæde og god humor. Vi bør alle indarbejde den meget sunde øvelse ved at have en latter i vores liv, da det har mange fordele på et mentalt og fysisk niveau.

Imidlertid kan nogle gange grine uden grund og uden at det er noget passende være en indikator for, at noget er galt. Dette er kendt som patologisk latter, et symptom forbundet med psykopatologi og neurologiske sygdomme som vi kommer til at dykke ned i næste.

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er patologisk latter?

Latter er et grundlæggende aspekt i vores liv. Det er "symptomet", der afspejler en tilstand af glæde, der er relateret til meget sunde effekter for vores mentale og fysiske sundhed. Men nogle gange kan latter virkelig være et patologisk symptom, hvilket indikerer, at noget ikke er rigtigt på hjerneniveau.

Normal latter kan udløses af en reflekshandling, såsom kildning. I dette tilfælde får kildning latter til at forekomme gennem refleksmekanismer. Det kan også udløses ved at være vidne til en sjov begivenhed, såsom at høre en vittighed eller se nogen glide på en bananskræl. Om to sådanne forskellige situationer kan fremkalde det samme svar er stadig et mysterium.

Men som vi allerede kommenterede, er latter undertiden et tegn på, at noget ikke er rigtigt. Patologisk latter betragtes som latter, der vises uden grund uden at være proportional med den følelsesmæssige stimulus, som angiveligt udløst, voldsomt, ukontrolleret eller ser ud til at have noget tilsyneladende forhold til stimulus.

Med hvilke lidelser er det relateret?

Som vi allerede kommenterede, er latter generelt et symptom på sundhed, lykke og god humor. Det er dog også et tegn på et helbredsproblem, hvad enten det er af medicinsk eller psykopatologisk oprindelse, at det er meget mere stereotype sammenlignet med normal latter.

Der er mange lidelser, hvor patologisk latter vises som et symptom. I de fleste af dem ser det ud som noget ukontrollerbart med inkontinens og affektiv labilitet. Nedenfor ser vi på forskellige grupper af medicinske og psykologiske problemer, hvor patologisk latter kan findes.

1. Neurologiske sygdomme

Patologisk latter karakteriserer visse sygdomme i centralnervesystemet, såsom tumorer, sklerose multiple sygdomme, cerebrale vaskulære sygdomme, demens og hovedskader, blandt andre påvirkninger ved stærkt spændt.

1.1. Bulbar og pseudobulbar parese

I bulbar og pseudobulbar parese er der en ensidig eller bilateral læsion af de kortikobulære motorveje, som er relateret til patologisk latter. Blandt de medicinske årsager bag udseendet af disse lammelser har vi arteriosklerose, multipel hjerneinfarkt og multipel sklerose.

I dette tilfælde er latter karakteriseret ved sin uforholdsmæssighed over for den følelsesmæssige stimulus, der angiveligt udløser den. Faktisk klassificeres det ofte som følelsesmæssig inkontinens og kan simulere en tilstand af affektiv labilitet.

Blandt andre symptomer på bulbar og pseudobulbar parese har vi manglende evne til at foretage bevægelser frivillige, selvom du kan lave refleksbevægelser, såsom latter, gråd og sugning.

Blandt hjerneområderne, der er ramt af denne neurologiske tilstand, har vi: den indre kapsel, substantia nigra, cerebral peduncles og den caudale hypothalamus. Der er også bilaterale læsioner i pyramidekanalen med involvering af ekstrapyramidale fibre.

1.2. Gelastisk epilepsi

Gellastisk epilepsi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pludselig, paroxysmal debut, selvbegrænset latterangreb forårsaget af unormale kortikale udladninger. Denne type epilepsi blev beskrevet i 1957, og dens forekomst er meget lille, 0,32%.

Kriser er hyppigere i løbet af dagen og ledsages af hypotoni og diaforese (overdreven sveden). Disse episoder varer ca. 30 sekunder og efterfølges normalt af en fase af hukommelsestab.

Krampeanfaldene er hyppigere i barndommen og er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​hypothalamus tumorer, hvilket igen er forbundet med udseendet af for tidlig pubertet.

Denne type epilepsi kan begynde i de første dage af livet, og den mest almindelige årsag er normalt tumorer i hypothalamus, kaldet hypothalamus hamartomer, og mere end halvdelen af ​​dem, der lider af det, har problemer ved intellektuel.

• Du kan være interesseret: "Typer af epilepsier: årsager, symptomer og egenskaber"

1.3. Cerebral vaskulær sygdom

En cerebrovaskulær sygdom, såsom slagtilfælde, kan forårsage latter eller gråd patologisk, generelt på grund af beskadigelse af vertebrale eller basilære arterier, okkluderende dem delvist.

Et specielt tilfælde er det såkaldte ridenti-slagtilfælde, hvor der er langvarig latter i timevis eller endda uger efterfulgt af hemiplegi, bedøvelse eller demens. I dette tilfælde skyldes sygdommen en aktiv ødelæggelse af hjernevæv på grund af omfattende intracerebral blødning, som gradvist skrider frem.

2. Forgiftninger

Patologisk latter kan skyldes forgiftning eller stofmisbrug. Nogle eksempler på stoffer, der fremkalder en ikke-normal latter, er hallucinogener (cannabis og hash), LSD, alkohol, dinitrogenoxid (faktisk kaldet "lattergas"), inhalation af insekticider, benzodiazepiner i lave koncentrationer eller anvendelse af lokalbedøvelsesmidler. Det kan også være forårsaget af en ophobning af kobber i hjernevæv, et symptom på Wilsons sygdom.

• Du kan være interesseret: "Typer af lægemidler: kender deres egenskaber og virkninger"

3. Psykiske lidelser

Patologisk latter er et symptom på flere psykologiske lidelser og kan findes i faser manisk bipolar lidelse og også forbundet med stofmisbrug, som vi har set i afsnittet Tidligere. Imidlertid er den mest almindelige patologiske latter forbundet med psykiske lidelser den, der forekommer i skizofreni.

3.1. Skizofreni

I tilfælde af skizofreni, latter vises uden nogen følelsesmæssig sans i form af uprovokerede eller upassende udbrud i form af ukontrollerede kriser. Patienter ved ikke, hvorfor de griner, og de føler, at de er tvunget til at grine.

Latter kan også forekomme som reaktion på auditive hallucinationer. Nogle gange kan patienter hurtigt vende sig til at græde. Latter i skizofreni er blevet set som meget patologisk.

3.2. Hysteri og andre neuroser

Selvom hysteri i øjeblikket ikke er en diagnose inden for DSM, har denne lidelse en lang historie, oprindeligt beskrevet af Sigmund Freud. Han indikerede selv, at den undertrykte angst i hysteri kan stamme fra en specifik affektiv tilstand, der ledsages af motoriske manifestationer såsom latter.

I tilfælde af hysteri har udseendet af patologisk latter været forbundet med lav socioøkonomisk status, angst, følelser af skyld og tab af identitet. Alligevel forklares den smitsomme natur ikke.

3.3. Narkolepsi

Narkolepsi manifesterer sig som hypersomnolens om dagen, får personen til at falde i søvn pludselig Når jeg skulle være vågen Det vides ikke nøjagtigt, hvad der forårsager det, selvom det vides at have en arvelig komponent.

Personen lider af overdreven søvnighed i dagtimerne, hypnagogiske hallucinationer, katapleksi, søvnløshed og søvnlammelse.

Den latter, der forårsager i denne lidelse, er udløseren af ​​kataplegiske angreb, som består af et pludseligt tab af muskeltonus uden et fald i bevidsthedsniveauet på et tidspunkt, hvor patienten er helt vågen.

4. Pædiatriske lidelser og sygdomme

Der er flere psykiske lidelser og sygdomme, der har deres oprindelse i barndommen, hvor patologisk latter kan identificeres:

4.1. Angelman syndrom

Angelman syndrom blev beskrevet i 1965 og kaldes også "happy puppet" syndrom. ("Glad dukke"). Det er et multipelt misdannende syndrom, som påvirker patienter af begge køn og af forskellige racer.

På det genetiske niveau ligner det Prader Willi syndrom, selvom her kan årsagerne på det genetiske niveau fastslås i fire typer: moderens sletning (15q11-q13), faderlig uniparental disomi, imprinting defekter og genmutationer UBE3A.

De vigtigste symptomer, der findes i dette syndrom, er: alvorlig mental retardation, især i sprogområdet, hyppig latter og godt udseende. Denne latter er et karakteristisk træk ved syndromet ledsaget af et Machiavellian-lykkeligt udseende. Også græder de sjældent eller aldrig.

Med hensyn til somatiske symptomer kan vi finde mikrobrachycephaly, prognathism, tunge fremspring, malposition dental, occipital udfladning, inkoordinerede kropsbevægelser, ataksi, anfald og atrofi visuel.

4.2. Autismespektrumforstyrrelser (ASD)

Autism Spectrum Disorders er det diagnostiske mærke, som de er blevet omfattet med, som en paraply, forskellige udviklingsforstyrrelser, der indtil DSM-5 blev betragtet som separate, men beslægtede enheder, Hvad klassisk autisme og Asperger syndrom.

Blandt de symptomer, der opstår i ASD, har vi: vanskeligheder med at lege med andre børn, opføre sig som om de var døve, stor modstand mod enhver lære, ikke være bange for reelle farer, modstand mod rutinemæssige ændringer, indikere behov gennem bevægelser, patologisk latter og ikke være kærlig blandt andre symptom.

ASD'er er normalt til stede inden tre år, og det er meget sandsynligt, at der er en form for problem på det intellektuelle niveau, undtagelsen er Aspergers syndrom.

4.3. Rett syndrom

Rett syndrom er et problem der kurser med intellektuel mangel. Indtil videre er det kun blevet beskrevet hos piger og har været relateret til en mutation i genet, der koder for transkriptionsfaktoren MeCP2, som kan verificeres i 95% af tilfældene.

Mennesker diagnosticeret med dette syndrom har autistisk adfærd og manglende evne til at gå, væksthæmning, øjenabnormiteter og stereotype håndbevægelser, blandt andre tegn og symptom. De præsenterer pludselig latter om natten i mere end 80% af tilfældene.

Endelig refleksion

Selvom latter er noget, der skal være til stede i vores liv på grund af dets terapeutiske værdi, og fordi det er materialiseringen af ​​lykke og glæde, er det undertiden et tegn på, at vi har et problem. Hvis vi kender nogen, et familiemedlem eller en ven, der pludselig får latter uden at vide hvorfor, måske er det en indikator for, at du har en medicinsk sygdom eller en psykologisk lidelse, og det skal evalueres og behandles.

Den bedste måde at forhindre en patologisk situation i at blive værre er at identificere den tidligt, og patologisk latter kan være et symptom, der advarer os om, at tiden til at handle er kommet.

Bibliografiske referencer:

• De Gregorio, C., Martínez, B. (1998). Normal og patologisk latter. Historiske fortilfælde, neuroanatomiske og fysiologiske baser, differentieret diagnose. Offentlig psykiatri. 10: 19-25.
• Mora, R., García, M. C. (2008). Den terapeutiske værdi af latter i medicin. Med Clin; 131: 694-8.
• Lancheros, E. A., Tovar, J., Rojas, C. (2011). Latter og sundhed: terapeutiske tilgange. Med UNAB. 14: 69-75.