Typer af diabetes: risici, egenskaber og behandling

Der er lidelser, der skaber stor bekymring på grund af deres store indvirkning på befolkningen. Et klart eksempel er diabetes mellitus. Dette sæt metaboliske ændringer har det til fælles, at de forårsager en stigning i blodsukker (hyperglykæmi).

Diabetes har en høj verdensomspændende forekomst. I 2015 ca. 400 millioner sager verden over. Alarmerende data, og endnu mere, hvis forudsigelserne indikerer, at denne værdi vil stige, især en af ​​typerne af diabetes: type II.

• Relateret artikel: "Hvordan ved jeg, om jeg har diabetes? Vigtigste symptomer, der advarer os”

Diabetes gennem historien

Menneskeheden har lidt af denne kroniske sygdom siden oldtiden. Der er data om, at sager allerede blev anerkendt inden år 1500 a. C. i det gamle Egypten.

Det var først et par år senere, at den antikke græske læge, Aretheus fra Kappadokien, navngav denne lidelse, som har vedvaret den dag i dag.

"Diabetes" betyder på græsk "løber igennem", da det refererer til et af de mest slående symptomer på tilstanden, lav væskeretention.

Typer af diabetes

Der er forskellige typer diabetes, mange af dem er mindre tilfælde, men det har de alle til fælles forårsage hyperglykæmi og de problemer, der opstår af det: nervøse, kardiovaskulære og nyrekomplikationer.

Vi kan hovedsagelig opdele det i fire grupper: type I-diabetes, type II-diabetes, svangerskabsdiabetes og andre typer. I denne sidste gruppe skal MODY-syndromet fremhæves, selvom der også er diabetes, der stammer fra indirekte, såsom ved en infektion i bugspytkirtlen eller induceret ved behandling med stoffer.

1. Type 1-diabetes mellitus (DM1)

Tidligere også kaldet "insulinafhængig diabetes" eller "barndomsdiabetes", repræsenterer det ca. 5% af de diagnosticerede tilfælde.

Type I-diabetes er kendetegnet ved fravær af hormonet insulin, som stimulerer cellernes optagelse af glukose i blodet. Denne forsvinden skyldes ødelæggelsen af ​​β-cellerne i øerne i Langerhans i bugspytkirtlen, hormonets produktionssted ved hjælp af immunsystemet.

Denne lidelse udvikler sig normalt hos børn eller unge, selvom der er tilfælde af sygdommens debut i voksne stadier, som er kendt under navnet af LADA ("Latent autoimmun sygdom hos voksne", dvs. "latent autoimmun sygdom i Voksne").

Risikoen for at lide af DM1 er noget kompleks, da det er en kombination af en disposition genetik sammen med interaktionen mellem visse miljøfaktorer, der udløser problemet (infektion eller kost). Dette gør det vanskeligt at forhindre sygdommen.

Symptomer der indikerer denne ændring Af stofskiftet er hyppig eliminering af urin, usædvanlig tørst, kontinuerlig sult, vægttab, irritabilitet og træthed. De vises pludselig, og deres eneste behandling er levetiden for insulin i patient ud over en streng kontrol af det glykæmiske niveau, da det let er tilbøjeligt til koma keton.

2. Type 2 diabetes mellitus (DM2)

Tidligere kendt som “ikke-insulinafhængig diabetes” og er den mest udbredte type diabetes mellem 85% og 90% af tilfældene der er diagnosticeret. Hyperglykæmi er forårsaget af kroppens resistens over for insulin eller en mangel på insulinsekretion, men aldrig af et autoimmunt angreb.

Vigtigste risikofaktorer er relateret til livsstil, såsom manglende træning, overvægt, fedme eller den stress. Da det er en kompleks sygdom, er der andre relevante faktorer såsom genetik eller ændringer i selve tarmfloraen. Det er en kronisk sygdom, der normalt optræder i voksenalderen (over 40 år), selvom der begynder at ses tilfælde hos unge.

Symptomerne ligner meget type I-diabetes men i mindre grad, da det er en sekventiel og ikke pludselig proces. Det største problem er, at det diagnosticeres, når det tager et stykke tid for tilstanden at udvikle sig.

De indledende behandlinger består normalt af træningsplaner og kostvaner, da hvis det ikke er veludviklet, er det muligt at vende virkningerne. I mere alvorlige tilfælde er antidiabetisk lægemiddelbehandling nødvendig, hvilket sænker blodsukkeret, på trods af at det i det lange løb ender med at kræve insulininjektioner.

3. Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM)

Det er en form for prediabetes, der kan forekomme i løbet af anden eller tredje trimester af graviditeten. Det påvises som hyperglykæmi hos mødre, der før graviditet ikke blev diagnosticeret med nogen anden type diabetes.

En af de mulige årsager til denne lidelse er, at de hormoner, der produceres under graviditet, forstyrrer insulinets funktionalitet. I løbet af graviditetens første trimester kan blodsukkerniveauet overvåges for at udelukke GDM.

Nogle risikofaktorer har tidligere haft GDM i en anden graviditet, har lidt flere aborter eller har haft en familiehistorie af diabetes.

Mere end symptomerne er det største problem konsekvenserne af denne stigning i glukose, som, Selvom de ikke når de etablerede værdier til diagnosticering af diabetes, er de højere end normal.

Svangerskabsdiabetes kan udløse arbejdsproblemer på grund af makrosomi (overdreven vækst af babyen) samt øget disposition for både barnet og moderen til at lide af sygdommen. Den sædvanlige behandling er en livsstilskontrol, dvs. motion og diæt.

4. MODY syndrom og andre typer

Den sidste gruppe er en blandet pose, hvor alle typer diabetes, hvis forekomst er meget lavere, er grupperet, såsom type 3.

På trods af dette kan man fremhæves på grund af dens forekomst mellem 2% og 5% af diagnoser: det er MODY-syndromet.

Også kaldet monogen diabetes, forkortelsen står for "Ungdoms modenhedsdiabetes" (“Midaldrende diabetes, der forekommer hos unge mennesker”), fordi det ligner DM2, men udvikler sig hos ikke-overvægtige unge. I modsætning til resten er denne lidelse monogen (forårsaget af et enkelt gen) og er ikke en kompleks sygdom. Den største risiko er at have en familiehistorie af denne type lidelse.

Indtil videre er der fundet op til 6 forskellige gener, der kan udvikle syndromet. Alle har det til fælles, at β-cellerne, når de muteres, ikke syntetiserer eller frigiver insulin korrekt og forårsager diabetes. Det behandles først med antidiabetika oralt, selvom du i det lange løb ender med at injicere insulin som i DM2.

• Relateret artikel: "Diabetes og mental sundhed fra psykologi”