Accept- og engagementsterapi: Hvad er det?

Det Accept og terapi (ACT) Det er en type terapi, der er inkluderet i de såkaldte tredje generationsterapier, der opstod mellem 80'erne og 90'erne i USA og er en del af de adfærdsmæssige og kognitive terapeutiske modeller.

Mens første og anden generations terapier fokuserede og (fokuserede) på at bekæmpe automatiske eller ubehagelige årsager og erstatte dem med angiveligt mere adaptive, tredje generations terapier lægger vægt på dialog og funktionel sammenhæng og søger accept og den ikke-fordømmende holdning som en måde at finde velvære på.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier”

Hvad er første og anden generations terapier

Tredje generation eller tredje bølge terapi hører til adfærdsmæssige terapier. For at forstå hvad disse terapier er, vil jeg først tale om første og anden generations terapier.

Den første generations terapier (60'erne) er de terapier, der blev født med det formål at overvinde begrænsningerne i psykoanalytisk terapi, dominerende på det tidspunkt. Når vi taler om første generations terapier, taler vi om

Klassisk Watson Conditioning og Skinner Operant Conditioning. Denne type terapi havde sin nytte til at behandle for eksempel frygt eller fobierog var baseret på principperne om konditionering og læring.

Imidlertid hverken associerende læringsmodel og Watsons karakteristiske stimulus-respons paradigme eller endda Skinners eksperimentelle gennembrud var effektiv til behandling af visse psykologiske problemer præsenteret af nogle mennesker. Derefter opstod anden generations terapier (70'erne), som hovedsagelig er Kognitiv adfærdsterapi (CBT) som f.eks Rational Emotion Therapy (RET) af Albert Ellis og Aaron Beck kognitiv terapi, der betragter tænkning eller erkendelse som hovedårsagen til menneskelig adfærd og derfor til menneskelig adfærd. psykiske lidelser.

Den anden bølge af adfærdsterapier fortsatte (og fortsætter) med at bruge første generations teknikker og procedurer og fokuserer derfor på modifikation, eliminering, undgåelse og i sidste ende ændring af private begivenheder (tanker, overbevisninger, følelser, følelser og endda selve fornemmelserne fysisk).

Med andre ord drejer disse former for terapi sig om ideen om, at hvis motivet for adfærden er den private begivenhed, skal den ændres for at ændre adfærden. Denne forudsætning er bredt accepteret i dag, hvilket på nuværende tidspunkt bringer som en konsekvens, hvad der er socialt etableret som normal og korrekt opførsel eller som Psykisk sygdom. Noget der passer perfekt til en medicinsk-psykiatrisk og endda farmakologisk model.

Hvad der kendetegner tredje generations terapier

Tredjegenerationsterapier opstod i 90'erne, og de adskiller sig fra sidstnævnte, fordi de nærmer sig lidelser fra et kontekstuelt, funktionelt perspektiv og deres Hovedformålet er ikke at reducere de symptomer, som patienten præsenterer, men at uddanne ham og omlægge sit liv i et mere holistisk. De er baseret på ideen om, at hvad der forårsager ubehag eller angst ikke er begivenhederne, men hvordan vi forbinder følelser med dem, og hvordan vi forholder os til dem. Det handler ikke om at undgå, hvad der får os til at lide, fordi dette kan have en rebound-effekt (som mange undersøgelser viser), Snarere er den ideelle situation at acceptere vores egen mentale og psykologiske oplevelse og dermed reducere intensiteten af symptom.

Nogle gange kan det være underligt at arbejde i denne type terapi, som opfordrer personen til at se takket være forskellige teknikker (oplevelsesmæssige øvelser, metaforer, paradokser osv.), at hvad der er socialt eller kulturelt accepteret, får ham til et forsøg på at kontrollere sine private begivenheder, som i sig selv er problematisk. Denne kontrol er ikke løsningen, men det er årsagen til problemet.

• Relateret artikel: "Selvaccept: 5 psykologiske tip til at opnå det"

Betydningen af ​​funktionel kontekstualisme

Et bemærkelsesværdigt aspekt af tredje generations terapier er det er baseret på et funktionelt og kontekstuelt perspektiv af patologier, der kaldes funktionel kontekstualisme. Det vil sige, individets adfærd analyseres ud fra den kontekst, hvori det forekommer, for hvis det dekontekstualiseres, er det ikke muligt at opdage dets funktionalitet.

På den ene side er det interessant at vide, hvordan personen forholder sig til konteksten i henhold til deres historie og nuværende forhold, altid under hensyntagen til verbal adfærd og afklaring af værdier. Verbal opførsel er, hvad patienten siger til sig selv og andre, men det er ikke vigtigt for dets indhold, men for dets funktion. En patient siger måske, at han føler sig selvbevidst og meget flov, når han skal tale offentligt. Det vigtige er ikke at vide, om du skammer dig eller er selvbevidst, målet er at vide, om denne måde at tænke på gør dig godt, eller om det gør ondt.

Desuden skelnes der ikke i tredje generations terapier mellem observerbar og privat adfærd, da sidstnævnte også værdsættes fra funktionalitet.

Accept- og engagementsterapi

Uden tvivl er en af ​​de mest kendte tredjegenerationsbehandlinger Acceptance and Commitment Therapy (ACT), som sigter mod at skabe et rigt og meningsfuldt liv for patienten ved at acceptere den smerte, der uundgåeligt følger med den.

ACT præsenteres som et alternativ til traditionel psykologi og er en videnskabelig understøttet psykoterapimodel, der bruger forskellige teknikker: paradokser, eksperimentelle øvelser, metaforer, arbejde med personlige værdier og endda træning opmærksomhed. Det er baseret på Relational Frame Theory (RFT), så det passer ind i en ny teori om sprog og erkendelse.

Menneskeligt sprog kan transformere os, men det kan også skabe psykologisk lidelse. Derfor er det nødvendigt at arbejde med sprogets betydninger, dets funktioner og dets forhold til private begivenheder (følelser, tanker, minder ...). Hvad mere er, selvopdagelse og afklaring af værdier er væsentlige elementer i denne type terapi, hvor patienten skal spørge sig selv og undre sig over, hvilken slags person han ønsker at være, hvad der virkelig er værdifuldt i hans liv og ud fra hvilke overbevisninger og værdier han handler.

Forpligtelse til vores værdier

Hvis vi ser os omkring det synes klart, at meget af vores lidelse bestemmes af vores overbevisning om, hvad der er rigtigt eller forkert, overbevisninger, der læres kulturelt, og som er baseret på de værdier, der fremmes af det vestlige samfund. Mens de fleste terapier betragter lidelse som unormal, forstår ACT, at lidelse er en del af selve livet. Derfor siges det, at ACT sætter spørgsmålstegn ved social ideologi og sunde normalitetsmodeller, hvor lykke forstås som fraværet af smerte, angst eller bekymringer.

ACT, som på engelsk betyder "at handle", understreger at tage effektive handlinger styret af vores dybeste værdier, hvor vi er fuldt til stede og engagerede.

Principper for denne type terapi

ACT anvender nogle principper, der giver patienter mulighed for at udvikle den mentale fleksibilitet, der er nødvendig for at forbedre deres følelsesmæssig velvære.

Det er disse seks:

1. Accept

Accept betyder at anerkende og godkende vores følelsesmæssige oplevelse, vores tanker eller vores følelser. Det har at gøre med at behandle os med kærlighed og medfølelse på trods af at vi ikke er perfekte. Vi må ikke bekæmpe vores private begivenheder eller løbe fra dem.

I virkeligheden bidrager accept af den nuværende situation til mange af de aspekter af vores liv, der Vi oplever, at problemer holder op med at være sådan, hvilket reducerer niveauet af angst og de ubehagelige faktorer, der er forbundet med det her.

2. Kognitiv defusion

Det handler om at observere vores tanker og erkendelser for, hvad de er, sprogstykker, ord, billeder osv. Bare observer og slip uden dom. På denne måde vedtages en distanceret og mere rationel vision af tingene.

3. Nuværende oplevelse

Nuet er det eneste øjeblik, vi kan leve. At være her og nu med et åbent sind og opmærksomhed, deltager fuldt ud med behørig opmærksomhed på, hvad der sker i os og omkring os, er nøglen til vores velbefindende.

4. "Observatørens selv"

Det betyder at give slip på det konceptualiserede selv, det vil sige tilknytning til vores egne fortællinger. Fra selvets perspektiv som observatør ser vi tingene fra et ikke-fordømmende synspunkt.

5. Klarhed af værdier

ACT kræver et arbejde med selvkendskab, der giver os mulighed for at afklare vores værdier fra sjælens dybder. Hvad er virkelig værdifuldt for os? Hvor ønsker vi virkelig at være eller gå hen? Dette er nogle af de spørgsmål, der skal besvares. Naturligvis altid ærligt.

6. Forpligtet handling

Den retning, vi følger, skal altid bestemmes af vores egne værdier og ikke på grund af sociale pålæggelser. Vi er nødt til at blive involveret i handlinger, der er meningsfulde for os selv. På denne måde er vi meget mere tilbøjelige til at forpligte os til vores projekter og få dem til at udvikle sig med den hastighed, vi ønsker.

Bibliografiske referencer:

• Hayes, S.C. (2004). Accept- og engagementsterapi, relationel ramme teori og den tredje bølge af adfærdsmæssige og kognitive terapier. Adfærdsterapi, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. og Valdivia, M.S. (2006). Accept- og engagementsterapi (ACT) Fundamenter, karakteristika og beviser. Papers fra psykologen, 27, 79-91.