Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling

Det serotonin (5-HT) er en neurotransmitter produceret af kroppen, og det er nødvendigt for kroppens korrekte funktion af forskellige årsager da det er ansvarligt for regulering af visse fysiologiske processer. Men overskydende serotonin forårsager Serotoninsyndrom, et sæt symptomer af varierende sværhedsgrad, der påvirker personer, der bruger antidepressiva.

Dens mest almindelige årsag er overdosering eller interaktionen mellem lægemidler, der har evnen til at øge frigivelsen af ​​serotonin.

I denne artikel forklarer vi fuldt ud, hvilke funktioner serotonin er ansvarlige for regulering:

• "Serotonin: de 6 virkninger af dette hormon på din krop og sind"

Betydningen af ​​Serotonin for kroppen

Serotonin er et kemisk stof, som neuroner kommunikerer med, dvs. neurotransmitter. Dette syntetiseres fra tryptofan, en essentiel aminosyre, der leveres gennem kosten, fordi den ikke produceres af kroppen. Nogle fødevarer, der indeholder tryptophan, er: havre, hvede, mandler, æg eller blå fisk.

Men selvom mange tror, ​​at serotonin kun findes i

hjerne (fungerer som en neurotransmitter), indeholder det centrale nervesystem (CNS) kun 5% 5-HT, da tyndtarmen producerer restenog dette serotonin når aldrig hjernen, men har andre funktioner i kroppen (for eksempel regulerer det tilstanden for sammentrækning af de glatte muskler i blodkarrene).

Selvom serotonerge neuroner er til stede i mindre mængde i hjernen, fungerer deres funktioner i CNS er meget varieret, da disse neuroner er stærkt forgrenede og udfører en stor mængde synaps. Nogle af de mest relevante funktioner i serotonin er: regulere appetitten, regulere positive og negative stemninger, gribe ind i sensationsfilteret (så det er relateret til koncentration), kontrollere kropstemperaturniveauet, etc.

Serotoninsyndrom kan være dødelig

Overdreven stimulering af serotonin på de postsynaptiske 5-HT1A- og 5-HT2A-receptorer på det centrale og perifere niveau har Negative virkninger for organismen, at kan være meget alvorlig og endda dødelig. Sættet af symptomer tilskrevet en overdreven aktivitet af serotonerg neurotransmission på disse receptorer er kendt som serotoninsyndrom og blev oprindeligt beskrevet af Oates i 1960.

I de senere år er brugen af ​​antidepressiva blevet meget moderigtigt, og dette er hovedårsagen til stigningen i tilfælde af dette syndrom. Antidepressiva, der hæmmer serotoninoptagelse, er den valgte behandling til depression, paniklidelser, generaliseret angst, tvangslidelse, posttraumatisk stress, præmenstruel diaphoretisk og bulimia nervosa.

Overdosering eller kombinationen af ​​disse lægemidler kan få en person til at lide af Serotoninsyndrom, og da der er mange medicin, der kan forårsage denne tilstand, nedenfor er de bedst kendte farmakologiske stoffer, der er forbundet med syndromet serotonerg:

Psykiatriske lægemidler

• Heterocykliske antidepressiva: amitriptylin, imipramin, monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer: citalopram, escitalopram, fluoxetin (prozac), paroxetin, sertralin
• Selektive dopamin- og / eller noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer: bupropion, duloxetin, venlafaxin
• Stemningsstabilisatorer: carbamazepin, lithium

Neurologiske lægemidler

• Parkinsons agenter: levodopa, amantadin, bromocriptin
• Opioide agonister: meperidin, fentanyl, hydrocodon, pentazocin
• Amfetamin: methylphenidat, amfetamin
• Hovedpine medicin: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• Antiemetika: ondansetron, granisetron, metoclopramid
• Hostedæmpende midler: dextromethorphan

Andre lægemidler

• Antibiotika: linezolid
• Stoffer til misbrug: kokain, ecstasy, LSD
• Naturlige stoffer: Johannesurt, koffein, l-tryptophan, ginseng
• Andre anæstetika: tramadol

Symptomer på Serotoninsyndrom

Symptomer på Serotoninsyndrom begynder inden for få timer efter en overdosis eller interaktion mellem lægemidler, der øge tilstedeværelsen af ​​serotonin og er karakteriseret ved, hvad der er kendt som en triade: autonom, neuromuskulær og neurologisk. Hvis det ikke diagnosticeres i tide, og der træffes passende foranstaltninger, serotonerg toksicitet er forbundet med høj dødelighed.

Karakteristiske symptomer er forskellige og kan være milde eller svære. Nedenfor er symptomatologien præsenteret af en person med Serotoninsyndrom:

Behandling af serotoninsyndrom

For at behandle Serotoninsyndrom ordentligt er det nødvendigt at have en opdateret lægemiddelhistorik, som inkluderer over-the-counter medicin eller stoffer og fytofarmaka.

Mild og moderat symptomer på serotonerg toksicitet kan forsvinde inden for 24 timer efter suspension af lægemiddelbehandling, men meget afhænger af stoffernes halveringstid involveret. Alvorlige tilfælde kræver øjeblikkelig indlæggelse og intensiv pleje, da patienten kan lide alvorlig hypertermi, rabdomyolyse eller åndedrætssvigt.

Til behandling, selv i milde tilfælde, er indgivelse af benzodiazepiner almindelig for at reducere agitation, pseudo-krampagtige bevægelser og muskelstivhed. Korrekt hydrering, kontrol med autonom ustabilitet eller kontrol med feber er almindelig som en støttende foranstaltning.

Cyproheptadin (Periactin), et H1-antagonistlægemiddel med aktivitet på 5-HT2A i glat muskulatur og med antikolinerge og antiserotonerge egenskaber Det er gavnligt, da det formår at vende de antidepressive virkninger, og en enkelt dosis kan blokere ca. 85 til 95% af receptorer serotonerg.

Bibliografiske referencer:

• González A. R. (2009). Serotoninsyndrom. Medical Journal of the University of Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). En gennemgang af serotonintoksicitetsdata: implikationer for mekanismerne for antidepressiv medicin. Biolpsykiatri; 59:1046-1051.