De 4 faser af psykoterapi (og deres karakteristika)

Formålet med terapi er at sikre, at patienter nyder et lykkeligere liv og udvikler kognitive færdigheder. Psykoterapiprocessen kan være virkelig lang, men næsten altid produktiv og gavnlig for patienten.

Denne proces forekommer grundlæggende i fire faser: evaluering, forklaring af diagnosen, behandling og afslutning af terapi.

Derefter vi vil i detaljer se de 4 faser af psykoterapiud over visse faktorer, der påvirker, hvor længe det kan ende med at blive.

• Relateret artikel: "De 8 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

De 4 faser af psykoterapi, beskrevet og opsummeret

Den psykoterapeutiske proces begynder, når patienten kontakter terapeutenog slutter, når behandlingen er afsluttet. Selvom der er uoverensstemmelser mellem manualer, er faserne i psykoterapi grundlæggende disse:

• Vurdering og orientering
• Forklaring af de diagnostiske hypoteser
• Behandling
• Afslutning af terapi (afslutning og opfølgning)

Varigheden af ​​de to første faser er normalt kort og omfatter højst tre sessioner i alt. Imidlertid kan selve behandlingen og stadiet for afslutningen af ​​psykoterapi variere i varighed, da hver person er unik og også er den terapi, der anvendes.

Blandt de faktorer, der påvirker varigheden og hvordan terapien gives, kan vi finde:

• Har fået forudgående behandling.
• Start terapi med en ny terapeut, eller start med en, du allerede kender.
• Det psykologiske problem, der skal behandles.
• Uanset om der er en psykisk lidelse og sværhedsgraden af ​​dens symptomer.
• Hvis den person, der får behandling, er et individ, et par, en gruppe, en familie ...
• Metoden og den psykoterapeutiske tilgang, der anvendes af den professionelle.

Med hensyn til hyppigheden af ​​sessionerne er dette givet af den specifikke sag. Som en generel regel de første behandlingssessioner har normalt en ugentlig besøgsfrekvens. Det foretrækkes på denne måde, så patienten kan reflektere og anvende de erfaringer, der er lært i behandlingsfasen. I tilfælde af en højere frekvens af sessioner, mere end en om ugen, ville det være noget unødvendigt, fordi det ikke ville fremskynde den terapeutiske proces. Disse sessioner varer i gennemsnit ca. 45 til 50 minutter.

1. Vurdering og orientering

Den første fase er evaluerings- og orienteringsfasen. I dette etablerer patient og terapeut den første kontakt, hvor den terapeutiske alliance begynder at blive bygget. Det vil sige, det er begyndelsen på selve psykoterapien, men ikke selve den terapeutiske handling. Her forsøger psykologen at indsamle så meget information som muligt om patienten for at forstå det problem, der vedrører ham.

Denne del af terapien kan være en ubehagelig situation for både den praktiserende læge og klienten. Dette er normalt, da på patientens side indebærer det at møde nogen ny, åbne op for en person, der selv ved at være professionel ikke holder op med at være fremmed. På den anden side er denne situation heller ikke behagelig for psykologen, da den indebærer at beslutte, om han kan behandle patienten eller ikke, eller bliver nødt til at henvise ham.

Det skal bemærkes, at patientens første indtryk kan bestemme mange aspekter af psykoterapi. Faktisk kan den måde, hvorpå kontakten finder sted, holde den terapeutiske proces i gang eller, hvis ikke, ødelægge den med det samme. Ifølge forskning, efter det første psykoterapeutiske interview går mellem 15 og 17% af patienterne ikke til den første session, og ca. 30% falder fra efter den første eller anden session.

I tilfælde af at patienten kommer, afgør psykologen, om han anser psykoterapi for at være tilstrækkelig eller ej. Dette er når du kan se, hvad patientens motivation er. Selvom det kan være underligt, er der tidspunkter, hvor patienten nægter at se sine problemer og derfor ikke er gunstig at ændre. Dette kan ske, hvis det er et barn eller en ungdom, der er tvunget af deres forældre eller en person, der er presset af en tæt på.

Når du kontakter, patienten har total frihed til at spørge terapeuten om alt, hvad de vil vide: terapeutisk tilgang, første diagnostiske idé om dit problem, erfaring med mennesker med samme problem, psykodiagnostiske færdigheder ...

Hvis psykologen mener, at det problem, som patienten henviser til, ligger inden for hans evner og diagnostiske kompetencer, er kontrakten underskrevet, hvormed den begynder at levere sin tjenester.

Derudover vil du også drage fordel af administrere diagnostiske tests med det formål at få en mere præcis idé om, hvad der sker med patienten. Personligheds-, intelligens-, psykopatologiske spørgeskemaer eller dem, der vedrører baseret på det problem, som patienten har henvist, kan anvendes.

• Du kan være interesseret: "Hvad er en psykologisk evaluering?"

2. Forklaring af hypoteserne

Når den første del af psykoterapien er bestået, dvs. kontakt og evaluering, går vi videre til forklaringen på de diagnostiske hypoteser. Denne fase er kort og varer normalt en session.

Psykologen, baseret på oplysningerne opnået i den foregående fase, præsenterer patienten for sin idé om, hvad der virkelig sker med ham, hvilke mulige årsager der kan være bag det pågældende problem, og hvordan de skal arbejdes med. Med andre ord er patientens problem blevet konceptualiseret og oversat til psykologisk sprog. Det er på dette tidspunkt, så længe patientens bevidsthed tillader det, at det besluttes på hvilket aspekt der skal arbejdes med gennem psykoterapi.

3. Afslutning af terapi

De to foregående faser er designet til at lægge et godt fundament for denne tredje fase, det vil sige behandlingen. Det er her, patientens fremskridt og forbedring vil forekomme, og det er den grundlæggende del af psykoterapi, såvel som det sværeste. Det er i denne fase, at den professionelle vil demonstrere deres tekniske evner til behandling af psykologiske problemer.

Hensigten med denne fase er at få patienten til at forbedre sig markant med afviklingen af ​​sessionerne. Her vil vi arbejde på, hvad der er blevet evalueret i de foregående faser, hvilket får patienten til at ændre deres trossystem, erhverve adaptiv adfærd og måder at forholde sig til andre på funktionel.

Det skal siges I behandlingsfasen kan nye problemer dukke op, hvilket kræver en omformulering af den oprindelige konceptualisering af problemet.. Også med opdagelsen af ​​disse nye problemer kan behandlingens effektivitet være større, da terapeuten vil have kendskab til flere fænomener, der har forringet mental mental stabilitet patient.

Efterhånden som nye problemer dukker op, kan patienten føle sig værre, end han gjorde i starten af ​​psykoterapi. Dette er ikke dårligt, tværtimod er det et tegn på, at du bliver opmærksom på, hvad dine problemer er, af deres oprindelse. At have dem i bevidsthedsområdet giver dig mulighed for at have en bedre evne til at håndtere dem. På denne måde får patienten større kontrol over sit liv.

Ofte under behandlingsfasen får terapeuten patienten til at dramatisere den adfærd, der er undervist i konsultationen, med det formål at se, om de faktisk har erhvervet dem. Hvad mere er, læg hjemmearbejde derhjemme eller i problematiske situationer. Hensigten er, at patienten skal være i stand til på en naturlig og tilpasningsdygtig måde at aktivere ny læring i den virkelige verden, der giver ham mulighed for adaptivt at forholde sig til miljøet og andre mennesker.

I gennemsnit kan behandlingsfasen vare mellem 10 og 15 sessioner, især i behandlinger kognitiv adfærd, hvor 65% af patienterne begynder at mærke forbedring efter syvende session.

På den anden side kan det siges, selv når behandlingen påbegyndes, er der en risiko for opgivelse. Når der ikke bemærkes nogen forbedring i begyndelsen af ​​behandlingen, eller endda, er der en følelse af forværring Efter den tredje session opgav ca. halvdelen af ​​patienterne behandlingen før vejr.

4. Afslutning

Når målene i hypoteseforklaringsfasen er nået, eller i det mindste de fleste af dem, er tiden inde til at afslutte behandlingen.

Afslutningen af ​​behandlingen skal ske gradvist, da det ellers kan være en traumatisk og kontraproduktiv begivenhed. Det skal forstås som traumatisk i den forstand, at afslutning af en sådan dyb proces med selvkendskab pludselig efterlader mange ukendte. Derudover er patienten en person, der har organiseret ugen for at kunne gå til konsultationen, øve de nye læringer, der er erhvervet i den, og dramatisere dem derhjemme. Det kræver nogen at forsikre dig om, at du er avanceret nok til at kunne leve alene.

Ideelt planlæg afslutningen af ​​behandlingen, på samme måde som der er gjort med hele den psykoterapeutiske proces. Terapi bør aldrig afsluttes i den samme session, hvor ideen opstod. Det er meget vanskeligt at have en klar idé om, hvornår psykoterapi slutter, når man starter psykoterapi, men en gang i øjeblikket vil afslutningen af ​​behandlingen være noget harmonisk og gavnligt for patienten ved at organisere det behørigt.

Det er vigtigt at forstå, at du ikke bør tænke igennem hele terapien om, hvornår dette sidste øjeblik vil ankomme, da selvom det kan ske, anbefales det ikke nødvendigvis. Som vi allerede har nævnt, er hver person unik og den terapi, der anvendes på dem. På samme måde som nogle måske har brug for et par måneder for at se store forbedringer, har andre brug for det flere år for at opnå trivsel, og nogle vil på grund af deres psykopatologi kræve behandling af for livet.

Også det kan være, at afslutningen af ​​behandlingen med en psykolog ikke er slutningen på psykoterapi. Nogle gange finder patienter det nødvendigt at skifte terapeut, når de tror, ​​at de har nået en grænse med en. Dette kan skyldes, at du enten ikke er fortrolig med terapeuten, eller at terapeuten allerede har gjort alt, hvad han kunne med patienten. Der er også mulighed for at afslutte behandlingen med en professionel og i fremtiden vende tilbage til samme konsultation.

For at det kan anses for at det rigtige tidspunkt er kommet til at afslutte behandlingen, skal følgende punkter være opfyldt:

• Patienten har forbedret og opfyldt de opstillede mål.
• Patienten har tilegnet sig færdigheder, som han ved, hvordan man bruger uden for terapien.
• Ændringer bemærkes i patientens relationelle mønstre.

Hvis disse punkter anses for at være opfyldt, begynder behandlingens afslutning. Dette betyder ikke, at når patienten er afsluttet, kan patienten og psykologen ikke genoprette kontakten i fremtiden.. Der vil altid være en opfølgningsperiode, hvor terapeuten sørger for, at patienten har det godt, men giver ham mere og mere autonomi. Opfølgningen ophører med at udføres, hvis der er tilstrækkelige grunde til at tro, at patienten har opnået fuld autonomi og en fuldstændig sund relationel form.

Bibliografiske referencer:

• de Rivera, J. (1992). Stadierne af psykoterapi. Eur. J. Psykiat. 6(1), 51-58.