Forskelle mellem unipolar depression og bipolar depression

Både større (eller unipolar) depression Som den Maniodepressiv de er i øjeblikket inkluderet i den generelle kategori af stemningsforstyrrelser. Dette er dog forskellige problemer, og de skal identificeres som sådan.

Desværre kan det være svært at se forskellen mellem symptomerne på svær depression og symptomerne på en episode. depressiv lidelse forbundet med bipolar lidelse, selvom denne skelnen er afgørende for at undgå komplikationer fremtid.

I denne artikel vi gennemgår de største forskelle mellem unipolar depression og bipolar depressioni henhold til den aktuelle viden for at kaste lys over et sådant relevant emne.

Forskelle mellem unipolar depression og bipolar depression

Mange mennesker med bipolar lidelse (type I eller type II) tager år at modtage deres tilsvarende diagnose, som uundgåeligt forsinker artikulationen af ​​terapeutiske programmer, der sigter mod at fremme deres affektive stabilitet og deres livskvalitet. Dette skyldes det faktum, at udtrykket af de depressive faser af bipolar lidelse og af Alvorlig depression er ens, på trods af at behandlingen for den ene og den anden er absolut forskellige.

En væsentlig forskel mellem de to, hvorfra en nøjagtig identifikation af lidelsen ville være mulig bipolar, ville være et klart bevis for, at du på et eller andet tidspunkt i fortiden gennemgik symptomerne på en fase manisk. Faktisk ville denne omstændighed i sig selv gøre det muligt at bekræfte diagnosen af ​​bipolar lidelse. Problemet er, at sådanne episoder (og hypomani) omtales med større vanskeligheder end depressive, da de opfattes (fejlagtigt) som mindre handicappende.

Derudover forekommer bipolar lidelse ofte samtidigt med en række problemer, der ikke kun dækker over alvorlig depression, men også med andre fysiske og / eller mentale sundhedsmæssige forhold, såsom angst eller afhængighed af stoffer. I denne retning rapporterer nogle forskningsresultater, at diagnostisk certificering kan tage fem år eller mere med de komplikationer, der kan opstå som følge af denne forsinkelse.

En af de mest relevante forekommer utvivlsomt, når personen med bipolar lidelse tilbydes farmakologisk behandling (SSRI, for eksempel) af indikation for svær depression. I disse tilfælde kan der ses en markant risiko for at dreje mod maniske episoder, induceret af stoffets kemiske egenskaber, eller en acceleration i de kliniske svingninger i stemningen, som forværrer de organiske og psykosociale forhold i patologien af grundlag.

Det vigtigste i dette tilfælde er at foretage en grundig analyse af personlig og familiehistorie. Denne information sammen med den detaljerede vurdering af de symptomer, der er til stede på nuværende tidspunkt, giver os mulighed for at kombinere de nødvendige data til en grundig beslutningstagning om den virkelige mentale tilstand og give en behandling (farmakologisk og psykoterapeutisk), der giver fordele for person.

Vi foreslår derefter et sæt "tegn", der antyder, at depressive symptomer muligvis ikke er relateret til underliggende større depression.Men med den depressive fase af en bipolar lidelse, der endnu ikke har vist sit sande ansigt. Ingen af ​​dem er i sig selv tilstrækkelige til at opnå absolut sikkerhed; snarere leverer de som helhed relevante oplysninger med hensyn til sandsynlighed, og det skal suppleres med en streng klinisk vurdering.

1. Tidligere episoder af svær depression

Alvorlig depression er en lidelse, der har tendens til at gentage sig gennem hele livetDerfor vil de fleste af de mennesker, der har lidt det på et tidspunkt, lide det igen med stor sandsynlighed i fremtiden. Imidlertid er sådanne tilbagefald meget hyppigere i det specifikke tilfælde af bipolar lidelse, hvor det depressive symptom er Det præsenteres med jævne mellemrum, men meget vanskeligt at forudsige (akutte episoder med længere varighed end maniske eller hypomanisk).

Det er derfor vigtigt at undersøge personlig historie for at skitsere udviklingen af ​​sindstilstanden som i årenes løb og bestemme den endelige eksistens af vitale perioder i fortiden, hvor det var muligt at lide depression. Det er derfor også et ideelt tidspunkt at udforske den mulige historie med maniske symptomer. I tilfælde af at sidstnævnte opdages, ville det være afgørende at mistanke om bipolar lidelse og undgå brugen af ​​antidepressiva.

2. Tilstedeværelse af atypiske depressive symptomer

Selvom depression normalt er trist og inhiberet i evnen til at føle fornøjelse (anhedonia) sammen med en reduktion i den samlede tid til at sove (søvnløshed i dens forskellige undertyper) og en appetitløshed, undertiden manifesteret af såkaldte symptomer atypisk. Disse symptomer er forskellige fra dem, der kunne forventes hos en person, der er deprimeret, men de er hyppige i depressive faser af bipolar lidelse.

Disse symptomer inkluderer hypersomnia (øget opfattet behov for søvn)øget appetit, overdreven irritabilitet, indre rastløshed eller nervøsitet, hyperresponsivitet fysiologisk under vanskelige miljøforhold, frygt for afvisning og den forstærkede fornemmelse af fysisk træthed og mental. Alle antager som helhed et differentieret mønster i forhold til mønsteret for alvorlig depression.

3. Tilbagevendende depressive episoder før 25 år

En omhyggelig gennemgang af den personlige historie kan gøre det muligt at fremhæve udseendet af en første depressiv episode inden 25 år. Det er ikke usædvanligt, at symptomer på depression udtrykkes i ungdomsårene, til trods for at de er maskeret bag en vandtæt facade af irritabilitet. Disse for tidlige episoder er også mere almindelige i bipolar lidelse.

Det er derfor vigtigt for personen at foretage en analyse af den følelse, de oplevede i denne periode i deres liv, da depressionens eksternaliserende natur i ungdomsårene har tendens til at tilsløre præcisionen i familiemiljøet for at informere om de sande følelser, der var ved dens base (og dermed prioritere adfærd manifesterer). I nogle tilfælde kan sådan vrede tilskrives "ting i alderen", hvilket reducerer relevans eller betydning for den oplevelse, der gennemgik.

4. Brevity af depressive episoder

De depressive episoder af bipolar lidelse er kortere end større depression som en separat enhed (som ofte varer i seks måneder eller mere). Af denne grund anses det for at være den bekræftede tilstedeværelse af tre eller flere depressive episoder i løbet af livet, især når de opstod i ungdommen og var kortvarige (tre måneder eller derunder), kan de antyde en lidelse bipolar.

5. Familiehistorie af bipolar lidelse

Tilstedeværelsen af ​​en familiehistorie af bipolar lidelse kan være en grund til mistanke, da det er et helbredsproblem, der har relevante genetiske komponenter. Således bør de nærmeste familiemedlemmer til en person med bipolar lidelse være særlig forsigtige, når de lider af den. at udseende kunne være en større depression, da dette faktisk kunne være et depressivt stadium af lidelsen bipolar. Når det kommer til forskellene mellem unipolar depression og bipolar depression, er familiehistorie nøglen.

Derfor, når de går til en sundhedspersonale til behandling, skal de rapportere dette antecedent, da det sammen med andre data kan bidrage på en meget vigtig måde til diagnosen differentieret. Type I bipolar lidelse anslås at forekomme hos 0,6% af verdens befolkning, men det er meget mere almindeligt blandt førstegrads slægtninge til dem, der lider af det.

Det er dog også muligt, at det er en alvorlig depression, så den professionelle selv bør undgå forventninger, der skyder hans dømmekraft.

6. Hurtig debut af depressive symptomer i fravær af stressfaktorer

Alvorlig depression har tendens til at være det affektive resultat af at opleve en uønsket hændelse, som antager betydelige tab for personen i relevante områder af sit liv, identificere sig selv som det tidspunkt, hvorfra der var en bemærkelsesværdig ændring i intern oplevelse. Dette klare forhold mellem årsag og virkning kan spores med relativ enkelhed ved større depression, og når den udløsende begivenhed er løst, har en markant forbedring i følelsesmæssig tilstand tendens til at forekomme.

I tilfælde af bipolar lidelse er det mest almindelige, at depressive symptomer opstår uden personen er i stand til at identificere en åbenbar grund til det, og at det også er meget etableret hurtigt. Det ser ud til, at det springer ut ved et uheld, hvilket også genererer en vis følelse af tab af kontrol over humørsvingninger.

7. Tilstedeværelse af psykotiske symptomer

Depression kan lejlighedsvis tage ting psykotisk, præget af vildfarende skyld eller hallucinationer, hvis indhold er kongruent med den negative følelsesmæssige tilstand. Denne form for depression er mere almindelig i forbindelse med bipolar lidelse og er derfor en grund til mistanke. Impulsivitet, når den eksisterer sammen med depression, peger i samme retning som disse symptomer.

På den anden side, det er vigtigt at huske på, at tilstedeværelsen af ​​psykotiske symptomer sammen med depression kan være en del af et skizoeffektivt billede, som også skal udelukkes under diagnoseprocessen.

Vigtige overvejelser

Evnen til at rapportere følelsesmæssige tilstande er nøglen til en diagnose af bipolar lidelse. Hvis du har mistanke om, at du lider af det, skal du overveje din personlige historie og familiehistorie samt tilstedeværelsen af ​​de angivne tegn for at tale med den specialist, der behandler dig. I dag er der terapeutiske strategier, både farmakologiske og psykologiske, der kan hjælpe dig med at nyde et fuldt liv selv med bipolar lidelse.

I betragtning af vigtigheden af ​​tidlig påvisning af bipolar lidelse, De risikofaktorer, der er overvejet i denne artikel, er løbende genstand for gennemgang og analyse., for at bestemme dets reelle omfang og finde andre nyttige indikatorer til dette formål.

Bibliografiske referencer:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J.... Oquendo, M.A. (2015). Bipolar I og II versus unipolar depression: Kliniske forskelle og impulsivitet / aggressionstræk. Europæisk psykiatri, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. og Barrera, A. (2010). Differentialdiagnosen mellem bipolar depression og monopolær depression i klinisk praksis. Journal of Chilean Medicine, 138 (6), 773-779.