De 5 forskelle mellem diazepam og trankimazin

Angst og depression er to globale sundhedsproblemer, der på regeringsniveau kræver en presserende tilgang. Vi spekulerer ikke, da tallene taler for sig selv: depression er en udfordring for folkesundheden, da den påvirker mere end 350 millioner indbyggere over hele verden, og dens udbredelse gennem den enkeltes liv når op til 15%. Dette betyder, at ca. 15 ud af 100 mennesker på et tidspunkt vil opleve en depressiv episode.

Angsten er ikke kort: mere end 265 millioner mennesker lider under det, som angivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Dette kan være sporadisk eller være kronisk, men i begge tilfælde kan det forårsage kvantificerbare fysiologiske og psykologiske problemer hos patienten.

Baseret på disse data er vi ikke overraskede over at høre, at brugen af ​​benzodiazepiner på omkring 17 år er steget med 67% i USA. Dette betyder, at omkring 13,5 millioner amerikanere bruger disse stoffer eller, hvis ikke, 3,6 kg lorazepam pr. 100.000 voksne indbyggere. På grund af brugen (og misbruget) af disse stoffer finder vi det interessant at belyse

forskellene mellem diazepam og trankimazin, to af de mest anvendte stoffer til de ovennævnte problemer.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er forskellen mellem diazepam og trankimazin?

Først skal vi sidestille begge termer for at starte ved et ækvidistanspunkt. Både diazepam og trankimazin er benzodiazepiner, det vil sige psykotrope lægemidler (som virker på centralnervesystemet) med beroligende, hypnotiske, angstdæmpende, antikonvulsive og muskelafslappende virkninger.

Imidlertid skal der indledningsvis skelnes: diazepam er navnet på lægemidlet, mens trankimazin er navnet på hvilket et andet lægemiddel er kendt kommercielt: alprazolam. Diazepam er på sin side kendt kommercielt som valium.

Således understreger vi, at vi skal sammenligne diazepam med alprazolam, selvom det andet er kendt som trankimazin, xanax, tafil eller niravam på apoteker. Som vi allerede har sagt, er diazepam kendt i samfundet som valium. Når disse punkter er afklaret, henvender vi os til indlægssedlerne og lægeforeningerne for at vise dig forskellene mellem dem.

1. Forskelle i biotilgængelighed

Biotilgængelighed er defineret som den hastighed, hvormed den indgivne dosis af et lægemiddel når sit terapeutiske mål. Normalt når intravenøse lægemidler en biotilgængelighedsværdi på 100% (maksimal effektivitet), mens tabletterne svinger en værdi på 70%, da lægemidlet først skal absorberes på niveauet tarm.

Alprazolam (trankimazin) har en biotilgængelighed på 80-90%. På den anden side varierer diazepam (valium) fra 93-100% i sin orale indgivelsesmåde. Dette betyder, at diazepam på et teoretisk niveau er lidt mere effektiv og hurtigere til at generere de ønskede effekter. Selvfølgelig betyder det ikke, at man i alle tilfælde skal vælges frem for den anden: Som vi vil se i senere linjer, har hvert af disse stoffer sin grund til at være.

2. Forskellige anvendelser

Begge stoffer hører til gruppen af ​​benzodiazepiner, så de fungerer relativt ens. Begrundelsen for begge forbindelser er at forbedre eller lette den inhiberende virkning af neurotransmitteren gammaaminosmørsyre (GABA), hvilket således forårsager en depression af hypothalamus-hyposphyseal-binyreaksen, groft forklaret. Selv om forudsætningen er meget ens, er dens virkninger ikke nøjagtig den samme.

Diazepam skiller sig ud over resten for dens virkninger som et muskelafslappende middel, så det bruges til behandling af refleks muskelspasmer på grund af lokalt traume, såsom sår og betændelse. Det kan også angives i kliniske tilstande såsom torticollis og tjener endda intravenøst ​​som beroligende middel før interventioner (biopsier, brud eller endoskopier). Diazepam gør det godt med de andre benzodiazepiner, men udmærker sig på disse fronter.

På den anden side, alprazolam (trankimazin) har en lidt mere "almindelig" anvendelse, der effektivt tackler enkle angstlidelser: spænding, panikangst, frygt, frygt, koncentrationsbesvær, søvnløshed, autonom hyperaktivitet og irritabilitet. Dens anvendelse under andre kliniske tilstande overvejes også, såsom lindring af symptomer hos patienter med irritabel tarmsyndrom (IBS).

• Du kan være interesseret i: "Diazepam: Anvendelser, forholdsregler og bivirkninger ved dette lægemiddel"

3. Mangfoldighed i dosering

Diazepam og alprazolam (trankimazin) adskiller sig markant i den måde, de indtages på. Du skal huske det alprazolam har en kortere biotilgængelighed og halveringstid end andre benzodiazepiner, så det skal administreres flere gange om dagen i mange tilfælde for at sikre, at handlingen varer hele dagen. Prospektet understøtter denne idé med følgende data:

• Ved generaliserede angstbehandlinger anbefales det at starte med en dosis på 0,25 mg til 0,5 mg 3 gange dagligt.
• Det sædvanlige interval er 0,5 mg - 4 mg fordelt på 3-4 forskellige doser dagligt.
• Ved panikforstyrrelser, skal du tage 1 mg ved sengetid hver 3-4 dage, bør ikke overskrides.

Tilfældet med diazepam er lidt anderledes, da dets forbrug betragtes mere i intensitetsforstyrrelser og andre deaktiverende og langvarige patologier. Med alvorlige symptomer på angst, abstinenssyndrom, som et muskelafslappende middel og i terapi krampestillende kan ordineres op til 10 mg dagligt (med et minimum på 2 mg), opdelt i 3 eller 4 tage en dag. Som du kan se, den påtænkte lægemiddeldosis er meget højere end i tilfælde af alprazolam (trankimazin).

Under alle omstændigheder skal du tage hensyn til følgende oplysninger: 1 mg alprazolam svarer til 5-10 mg diazepam.

4. Forskelle i fornemmelser hos patienten

Psykiatriske kilder hævder, at for angstlidelser, der ikke er deaktiverende, er det bedre at henvende sig til alprazolam (trankimazin). Som vi har set hidtil, har den en kortere halveringstid, dens virkning er mindre, og den producerer mindre træthed og atypiske fornemmelser hos patienter.

På den anden side, diazepam har en halveringstid på 20-30 timer, og nogle af dets aktive forbindelser viser aktivitet i op til 100 timer. Af denne grund oplever mange patienter træthed, let forvirring og træthed i op til 2 fulde dage efter indtagelse. Det er et lægemiddel, der betragtes i situationer, der kræver en mere “aggressiv” tilgang, og dets bivirkninger er derfor mere intense.

5. Rebound-effekt og andre bivirkninger

Ved at holde kortere tid i kroppen kan alprazolam (trankimazin) have en mere udtalt reboundeffekt eller søvnløshed. Timer efter administration, patienten kan opfatte angstbilleder, der ikke skulle være der teoretisk. I disse tilfælde er det nødvendigt at kontakte psykiateren hurtigst muligt, da det er et tydeligt tegn på, at patienten genererer en eller anden form for afhængighed af stoffet tidligere end forventet.

For at undgå denne uønskede virkning kan man ty til den forsinkede frigivelsesvariant af trankimazin (Alprazolam-retard) eller skifte til en benzodiazepin med længere halveringstid. Som du kan se, er et af de største problemer med trankimazin, at halveringstiden kan være for kort til patientens behov, så nogle gange er det nødvendigt at ændre det til en anden.

Genoptag

Vi kan ikke afslutte dette rum uden at foretage en række endelige overvejelser. Som det nationale institut for narkotikamisbrug (NIH) indikerer, dør ca. mere end 136 amerikanere hver dag efter beruselse på grund af indtagelse af opioider, en begivenhed, der er stærkt begunstiget af samtidig brug af benzodiazepiner. Ifølge medicinske studier risikoen for død efter en overdosis er 10 gange højere hos dem, der bruger benzos og opioider på samme tid sammenlignet med dem, der kun bruger det andet lægemiddel isoleret.

Benzodiazepiner forårsager betydelige afhængighedsproblemer hos både unge og voksne på et socialt og medicinsk niveau. Det er let at udvikle følelsesmæssig afhængighed af dem, og de kan opnås uden store vanskeligheder medicinsk). Rebound-effekten og afhængigheden af ​​disse lægemidler er mere end kendt inden for det medicinske område.

Derfor er prospekterne for de førnævnte lægemidler klare: kontinuerlig administration anbefales ikke. af dem i mere end 12 uger i næsten ingen tilfælde, medmindre lægen finder det nødvendigt. Hvis behandlingen skal forlænges længere end angivet, sker dette på en begrænset måde og med hyppig overvågning af patientens generelle helbred.

Bibliografiske referencer:

• Ait-Daoud, N., Hamby, A. S., Sharma, S. og Blevins, D. (2018). En gennemgang af alprazolambrug, misbrug og tilbagetrækning. Tidsskrift for afhængighedsmedicin, 12 (1), 4.
• Ashton, H. (2005). Diagnosen og håndteringen af ​​benzodiazepinafhængighed. Nuværende mening i psykiatri, 18 (3), 249-255.
• Benzodiazepiner og opioider, NIH. Afhentet den 3. marts i https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• Olfson, M., King, M., & Schoenbaum, M. (2015). Benzodiazepinbrug i USA. JAMA psykiatri, 72 (2), 136-142.
• Alprazolam cinfa folder, indsamlet den 3. marts i https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• Diazepam normon folder, indsamlet den 3. marts i https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html