Schizoaffektiv lidelse: Årsager, symptomer og behandling

Det Schizoaffektiv lidelse det er en kontroversiel lidelse på et teoretisk niveau, men en klinisk virkelighed, der rammer 0,3% af befolkningen. At kende dens symptomer, virkninger og egenskaber, der kan forklare årsagerne, er at kende denne diagnostiske kategori.

Hvad er skizoaffektiv lidelse?

Generelt kan vi forstå skizoaffektiv lidelse som en mental lidelse, der kombinerer psykotisk symptomatologi (vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tale, meget uorganiseret opførsel eller symptomatologi negativt udtryk såsom nedsat følelsesmæssigt udtryk eller apati) og stemningsforstyrrelser (mani-depression).

Således påvirker skizoaffektiv lidelse grundlæggende opfattelse og psykologiske processer af følelsesmæssig karakter.

Symptomer og diagnose af skizoaffektiv lidelse

Schizoaffektiv lidelse diagnosticeres normalt i perioden med psykotisk sygdom på grund af dens spektakulære symptomer. Episoder af depression eller mani er til stede i det meste af sygdommens varighed.

På grund af den brede vifte af psykiatriske og medicinske tilstande, der kan være forbundet med psykotiske symptomer og humørsymptomer, kan det ved mange lejligheder være forveksle skizoaffektiv lidelse med andre lidelser, såsom bipolar lidelse med psykotiske egenskaber, major depressiv lidelse med psykotiske egenskaber... På en måde,

grænserne for denne diagnostiske kategori er uklare, og det er det, der forårsager en debat om, hvorvidt det er en uafhængig klinisk enhed eller sameksistensen af ​​flere lidelser.

For at skelne det fra andre lidelser (såsom bipolar), psykotiske egenskaber, vrangforestillinger eller hallucinationer de skal være til stede i mindst 2 uger i fravær af en større stemningsepisode (depressiv eller manisk). Således er de anvendte kriterier til at skelne mellem skizoaffektiv lidelse og andre typer psykiske lidelser er grundlæggende tiden (varighed, hyppighed af symptomer, etc).

Vanskeligheden ved at diagnosticere denne lidelse ligger i at vide, om humørsymptomer har været til stede det meste af tiden. total aktiv og restvarighed af sygdommen, der bestemmer, hvornår der var signifikante humørsymptomer ledsaget af symptomer psykotisk. For at kende disse data skal sundhedspersonalet kende personens sygehistorie grundigt.

Hvem lider af denne type psykopatologi?

Forekomsten af ​​skizoaffektiv lidelse i befolkningen er 0,3%. Det anslås, at dens hyppighed er en tredjedel af befolkningen ramt af skizofreni.

Dens forekomst er højere i den kvindelige befolkning. Dette skyldes hovedsageligt den højere forekomst af depressive symptomer blandt kvinder i sammenligning med mænds, noget der muligvis har genetiske årsager, men også kulturelle og social.

Hvornår begynder det som regel at udvikle sig?

Der er enighed om, at alderen på skizoaffektiv lidelse normalt forekommer i voksenlivet tidligt, selv om dette ikke forhindrer det i at forekomme i ungdomsårene eller i de senere stadier af livstid.

Derudover er der et differentieret udseende i henhold til alderen på den person, der begynder at opleve symptomer. Schizoaffektiv lidelse af den bipolare type har en tendens til at være fremherskende hos unge voksne, mens hos ældre voksne er den depressive type Schizoaffektiv lidelse tilbøjelig til at herske.

Hvordan påvirker skizoaffektiv lidelse mennesker, der lider af det?

Den måde, hvorpå skizoaffektiv lidelse sætter et præg på de daglige liv for dem, der oplever det, har praktisk taget alle livets områder at gøre. Imidlertid, nogle hovedaspekter kan fremhæves:

• Evnen til at fortsætte med at fungere på arbejdsniveau påvirkes normalt, skønt i modsætning til hvad der sker med skizofreni, er dette ikke afgørende som et definerende kriterium.

• Social kontakt er nedsat for skizoaffektiv lidelse. Kapaciteten til egenpleje påvirkes også, selvom symptomerne som i de tidligere tilfælde normalt er mindre alvorlige og vedvarende end i skizofreni.

• Anosognosia eller fravær af introspektion det er almindeligt ved skizoaffektiv lidelse, fordi det er mindre alvorligt end ved skizofreni.

• Der er mulighed for at blive forbundet med alkoholrelaterede lidelser eller andre stoffer.

Vejrudsigt

Schizoaffektiv lidelse har normalt en bedre prognose end skizofreni. Tværtimod dens prognose er normalt værre end stemningsforstyrrelserblandt andet fordi symptomerne relateret til opfattelsesproblemer repræsenterer en meget pludselig kvalitativ ændring af, hvad man kunne forvente hos en person uden denne lidelse, mens stemningsforstyrrelser snarere kan forstås som et problem af typen kvantitativ.

Generelt forstås den forbedring, der opstår, både fra et funktionelt og et neurologisk synspunkt. Vi kan derefter placere det i en mellemposition mellem de to.

Jo højere forekomsten af ​​psykotiske symptomer er, jo mere kronisk er lidelsen. Varigheden af ​​sygdomsforløbet spiller også en rolle. Jo længere varigheden er, jo større er kronikken.

Behandling og psykoterapi

Til dato er der ingen test eller biologiske foranstaltninger, der kan hjælpe os med at diagnosticere skizoaffektiv lidelse. Der er ingen sikkerhed for, om der på neurobiologisk basis er en forskel mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni med hensyn til deres tilknyttede egenskaber (såsom din hjerne, strukturelle eller funktionelle abnormiteter, kognitive underskud og faktorer genetisk). Derfor, i dette tilfælde er det meget vanskeligt at planlægge meget effektive terapier.

Klinisk intervention fokuserer derfor på muligheden for at afbøde symptomer og træne patienter ved at acceptere nye livsstandarder og styre deres følelser og egenomsorgsadfærd og social.

Til farmakologisk behandling af skizoaffektiv lidelse, antipsykotika, antidepressiva og bemyndigende, mens den mest angivne psykoterapi for skizoaffektiv lidelse ville være af typen kognitiv adfærd. For at gennemføre denne sidste handling skal de to søjler i lidelsen behandles.

• På den ene side er behandlingen af ​​stemningsforstyrrelser, hjælper patienten med at opdage og arbejde med depressive eller maniske symptomer.

• På den anden side, behandling af psykotiske symptomer kan hjælpe med at reducere og kontrollere vrangforestillinger og hallucinationer. Det er kendt, at overbevisning i disse svinger over tid, og at de kan modificeres og formindskes ved kognitive adfærdsmæssige indgreb. For at adressere delirium kan det for eksempel hjælpe med at afklare den måde, som patienten konstruerer på deres virkelighed og giver mening til deres oplevelser baseret på kognitive fejl og deres historie om livstid. Denne tilgang kan gøres på en lignende måde med hallucinationer.