Kognitiv adfærdsterapi og mindfulness til behandling af angst

Angst er en af ​​hovedårsagerne til, at folk søger psykologisk hjælp. Uanset om det er i form af fobier, generaliseret angst, besættelse, panikanfald, angst afledt af stress osv.

På mit kontor i Las Palmas de Gran Canaria behandler jeg mennesker med angstlidelser hver dag. Det er en stor indsats, jeg gør med mine patienter for at forhindre, at angst fortsætter med at kontrollere deres liv. Og indsatsen belønnes, da en meget høj procentdel af dem opnår det velvære, de så hårdt har brug for. Hvad kan man gøre i terapi i disse tilfælde? Lad os se.

• Relateret artikel: "Hvad er angst: hvordan man genkender det, og hvad man skal gøre"

Hvad er den sædvanlige behandling for angst?

Patologisk angst har to hovedsymptomer, der er fokus for behandlingen. En af dem er ængstelige bekymringer eller tanker. Den anden er overaktivering (nervøsitet, spænding, takykardi osv.), Der ledsager den kognitive komponent.

Traditionel kognitiv adfærdsterapi fokuserer behandlingen på disse to komponenter som følger:

Til fysiologisk overaktivering

Afslapningsteknikker anvendessåsom kontrolleret vejrtrækning eller progressiv muskelafslapning. Eksponeringsøvelser udføres også, når det er muligt, i situationer, der forårsager angst.

Ved at nærme sig de angstfremkaldende stimuli produceres en tilvænning for dem, hvilket reducerer følelsen af ​​nervøsitet.

Bekymringer

Hvad angår bekymringer, verbal kognitiv omstrukturering og adfærdsmæssige eksperimenter de har vist sig at være meget effektive.

Ved hjælp af omstrukturering begynder bekymringer at blive anerkendt og identificeret. På den anden side er der debat om intolerance over for usikkerhed og behovet for at stå over for følelsen af ​​ikke at være i stand til at kontrollere visse aspekter af livet. Nytten af ​​bekymringer revurderes også, og der arbejdes på den tro, der opretholder dem.

Endelig oprettes adfærdsmæssige eksperimenter for at udsætte personen for resultaterne af forudsigelserne af deres bekymringer. Takket være disse eksperimenter patienters tro er ikke bekræftet, som normalt forudsiger meget dårligere resultater end hvad der sker i sidste ende.

Nytten af ​​Mindfulness

Kognitiv adfærdsterapi for angst har i hver af dets manifestationer videnskabeligt bevist sin effektivitet i mange undersøgelser. Derefter… Hvorfor inkludere Mindfulness i behandlingen?

Vanskeligheder med at kontrollere tanker

Det er velkendt, at det er en vanskelig opgave at kontrollere eller ændre dine tanker. Nogle gange kan vi ikke huske noget, vi ønsker, og andre gange kommer ængstelige tanker ukontrollabelt i vores sind. Faktisk jo hårdere vi prøver at huske, jo mere bliver vi blokeret. Y jo mere vi prøver at glemme, jo mere til stede er vores tanker.

Det anslås, at vi har omkring 4.000 tanker i vores vågne tilstand, som kun varer et par sekunder og sjældent har at gøre med den opgave, vi udfører. De er automatiske tanker af enhver art, nogle neutrale, andre behagelige, mange af dem absurde og andre ubehagelige.

Mennesker med angstproblemer de har tendens til at blive hooked på ubehagelige tanker og genskabe dem igen og igensammen med et ubehageligt humør.

• Du kan være interesseret: "Mindfulness: 8 fordele ved mindfulness"

En alternativ løsning

Mange af de automatiske tanker, der forårsager os nød, såvel som nogle af de overbevisninger, der styrer vores liv, kan revurderes og omstruktureres. Disse ændringer, der opstår takket være rationaliseringen af ​​visse tanker og mentale ordninger resulterer i en forbedring af livskvaliteten og folks velfærd.

Men der er tidspunkter, hvor tanker eller overbevisninger ikke kan ændres, eller at gøre det kan føre til større ubehag end den nuværende. Det er da, jeg har fundet den ekstraordinære nytte af tredje generations terapier.

Accept og terapi (ACT)

ACT tilhører den nyeste generation af kognitive adfærdsterapier og understreger behovet for at give slip på kontrol med interne begivenheder og acceptere oplevelser, når de kommer. Et af de mest alvorlige problemer, vi lider på, skyldes den såkaldte ”oplevelsesmæssige undgåelse”. Vi bestræber os på at undgå at føle eller tænke ubehagelige ting og prøver at kontrollere dem som vi gør med eksterne begivenheder.

Hvis vi vil stoppe med at se tele5, er vi bare nødt til at skifte kanal. Hvis vi vil stoppe med at tænke, at vores søn vil have en ulykke, når han går ud for at feste med bilen og ikke føler sig kvalmede over den, er det mere kompliceret.

Resultatet af at undgå for enhver pris disse følelser, tanker og fysiske fornemmelser, som vi finder ubehageligt, er at stoppe med at leve for at dedikere os krop og sjæl til at kæmpe mod vores "problemer". Indsatsen i accept- og forpligtelseterapi lægges i at komme sig eller finde et meningsfuldt liv, baseret på værdierne for hver person.

For at håndtere påtrængende tanker har ACT udviklet sig en teknik kaldet kognitiv defusion. Et af målene med denne teknik er at vise, at tanker netop er tanker eller minder, og det bør ikke forveksles med deres referencer (virkelige begivenheder, der forårsager frygt eller angst).

Kognitiv defusion opnås, når patienten når en mere objektiv og distancere dig fra dine egne tankerog dermed mindske troværdigheden og tilknytningen til dem med en deraf følgende forbedring af humør.

Hvad bidrager Mindfulness til?

Vi har helt sikkert alle en idé om, hvad Mindfulness er. Dens stigning i de senere år har fået det til at blive en del af massekulturen. Overalt er der kurser, indvielser og mindfulness-terapeuter. Det gælder næsten alt og på nogen måde, der sælges som en global løsning på ethvert problem. Men vi skal være strenge og forsigtige, da udøvelsen af ​​enhver terapeutisk teknik skal overvåges af fagfolk.

Mindfulness forstås som fuld bevidsthed, og selvom der ikke er nogen præcis definition af udtrykket, hævder forskellige forskere, at det er det en oplevelse præget af opmærksomhed over for det nuværende øjeblik uden dømmekraft og med accept.

Mindfulness sigter mod at forbinde med her og nu ved blot at være opmærksom og være opmærksom på, hvad vi føler, tænker og gør i det øjeblik. Sindet vandrer konstant gennem de usikre retninger i fremtiden, som forårsager os angst eller de uoprettelige øjeblikke fra fortiden, som får os til at føle os melankolske. Denne konstante midlertidige svingning af vores sind får os til at opgive det eneste, der er reelt for os, hvilket er vores evne til at handle i det øjeblik.

Mindfulness i angstlidelser

Dette værktøj har vist sig at være en stærk allieret med kognitiv adfærdsterapi til angstlidelser, da det betragter aspekter, der indtil nu blev forsømt.

Fysiologiske, følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige symptomer er relateret til klinisk angst, alt sammen omgivet af omstændighederne for hver person. Ved mange lejligheder forværres problemet med den ængstelige person ved netop at undgå ubehagelige oplevelser.

At dømme vores tanker, følelser eller fysiske reaktioner som ubehagelige og fusionere med disse begivenheder interne, der ønsker at kontrollere og undgå dem for enhver pris, er de elementer, der opretholder lidelser i angst.

Disse symptomer på angst er baseret på 3 kognitive forstyrrelser, som mennesker med dette problem har:

Selektiv opmærksomhed

Mennesker, der lider af angst fokusere deres opmærksomhed på potentielt truende stimuli, mister vigtige yderligere oplysninger, der opstår omkring ham, og som ikke har noget at gøre med hans angst.

Fortolkende bias

Det er også almindeligt, at disse mennesker fortolker neutrale eller let truende stimuli som katastrofale.

Tænkning fokuseret på fremtiden

For at undgå de ulykker, som de kognitive bias beskrevet ovenfor forudsiger, ængstelige mennesker bruger det meste af deres tid på at leve i "hvad der kunne ske", i stedet for at bo i her og nu.

Nytten af ​​Mindfulness

Ved hjælp af Mindfulness vi lærer patienter at fokusere deres opmærksomhed på det nuværende øjeblik. Så snart de bemærker, at du fokuserer din opmærksomhed på fremtidige tanker, bringer vi din opmærksomhed tilbage til aktuelle oplevelser.

Ved at anvende Mindfulness i behandlingen af ​​klinisk angst kan vi også arbejde på undgåelse adfærdsmæssig eller oplevelsesmæssig, kognitiv stivhed og patientens begrænsede repertoire af adfærdsmæssige reaktioner.

Det første, der gøres, er at udvide bevidstheden om det nuværende øjeblik og de oplevelser, der opstår der. Dette medfører en ændring i holdningen til livet, mindske tendensen til at bedømme og kontrollere interne begivenheder.

Mindfulness-praksis hjælper os med at realisere den naturlige opløsning af vores tanker og følelser og efterlader ingen "rester" eller "fodaftryk" i vores sind. Vi ser disse interne begivenheder dukke op før vores observerende bevidsthed, udfolde sig og forsvinde igen.

Opdatering er nøglen

Psykologi er en ung videnskab såvel som evidensbaseret psykologisk behandling, og de opdateres konstant. Det er nødvendigt at medtage de nyeste terapeutiske fremskridt i psykologernes daglige arbejde for at give patienterne den bedste service.

Foreningen af ​​kognitiv adfærdsterapi med de seneste opdateringer inden for kontekstuelle terapier, som De har også dokumenteret videnskabelig dokumentation, såsom Mindfulness and Acceptance Therapy og Forpligtelse er en kombination, der øger chancerne for succes i terapi.

Serenity Prayer siger "... Giv mig sindsro til at acceptere de ting, jeg ikke kan ændre, modet til at ændre de ting, jeg kan ændre, og visdom til at kende forskellen."

En professionel psykolog, engageret i sit arbejde, kan hjælpe dig med at identificere og ændre de tanker og følelser, der er mulige, og at kende dem, der ikke kan ændres. Når du har identificeret de aspekter af dit liv, der ikke kan ændres, hjælper det dig med at acceptere dem og fokusere på nutiden. På den anden side vil det arbejde sammen med dig for at forbedre dine evner, styre dit liv baseret på dine værdier og hjælpe dig med at opnå det velvære, du længes efter.