De 8 forskelle mellem psykotiske og dissociative lidelser

Ved du, hvad der er de vigtigste kendetegn ved psykotiske lidelser? Hvad med dissociativer? I denne artikel vil vi ud over at reagere på det vide de væsentligste forskelle mellem psykotiske og dissociative lidelser.

Som vi vil se, er dette to helt forskellige typer psykiske lidelser, og vi vil kontrollere dette ud fra deres karakterisering og udviklingen af ​​deres tilsvarende forskelle.

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Psykotiske og dissociative lidelser: hvordan er de?

Før vi går i dybden med forskellene mellem psykotiske og dissociative lidelser, lad os se, hvad hver af dem består af (og hvad de er).

1. Psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser er en type alvorlig psykisk lidelse, hvor mærkelige eller unormale ideer og opfattelser vises. Der er også normalt et tab af kontakt med virkeligheden; de psykotiske symptomer "par excellence" er hallucinationer og vrangforestillinger, selvom der er flere.

DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders) samler følgende psykotiske lidelser:

• Skizofreni
• Kort psykotisk lidelse
• Schizophreniform lidelse
• Vrangforstyrrelse
• Schizoaffektiv lidelse
• Psykotisk lidelse på grund af andre medicinske tilstande
• Stofinduceret psykotisk lidelse
• Catatonia
• Andre specificerede skizofrenispektrumforstyrrelser
• Andre uspecificerede lidelser i skizofrenispektrum

2. Dissociative lidelser

For deres del er dissociative lidelser dem, hvor der er et tab af integrerende funktioner i hukommelse, identitet, opfattelse, motoriske funktioner eller bevidsthed.

Dets karakteristiske symptom er en ændring i organiseringen eller strukturen af ​​det mentale indhold (ikke så meget en ændring af selve indholdet). Således er der en afbrydelse og mangel på kontinuitet mellem minder, tanker, handlinger, identitet ...

Det er værd at nævne det dissociative fænomener behøver ikke altid at være patologiske; der er dissociative fænomener, der ikke er.

I DSM-5 finder vi følgende dissociative lidelser:

• Dissociativ identitetsforstyrrelse
• Dissociativ amnesi
• Dispersonaliseringsforstyrrelse /derealisering
• Anden specificeret dissociativ lidelse
• Dissociativ lidelse, uspecificeret

De vigtigste forskelle mellem psykotiske og dissociative lidelser

I denne artikel har vi samlet de 8 vigtigste forskelle mellem psykotiske og dissociative lidelser, selvom der er flere.

1. Vigtigste symptomer

Den første af forskellene mellem psykotiske og dissociative lidelser er deres symptomer; Som vi har set, er dette to typer uafhængige og differentierede lidelser, hver med sine egne egenskaber.

I psykotiske lidelser er hovedproblemet et eller flere psykotiske symptomer, der involverer en forvrænget opfattelse af nutiden (hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tænkning ...); I modsætning hertil er der i dissociative lidelser ingen psykotiske symptomer, men deres vigtigste symptom Det er en diskontinuitet (eller afbrydelse) mellem vores identitet, vores hukommelse, vores opførsel, etc.

Så som vi ser, er de vigtigste symptomer i begge lidelser helt forskellige.

2. Typen af ​​symptomer

Symptomernes karakter er også forskellig. Således involverer psykotiske lidelser et eller flere symptomer (psykotisk), hvilket skaber en uoverensstemmelse mellem, hvad sanserne fanger, og hvad bevidstheden opfatter; i stedet, i dissociative lidelser er der tabet af en funktion (hukommelse, identitet ...), der fungerer på en begrænset måde.

3. Kontakt med virkeligheden / bevidsthed om lidelsen

En anden forskel mellem psykotiske og dissociative lidelser har at gøre med kontakt med virkeligheden.

I psykotiske lidelser (for eksempel skizofreni) er der normalt tab af kontakt med umiddelbar virkelighed; på den anden side ikke ved dissociative lidelser.

Desuden er det mere almindeligt i psykotiske lidelser, at personen ikke er opmærksom på deres involvering; i stedet, i dissociative lidelser er folk ofte opmærksomme på deres "tab". For eksempel ses dette tydeligt i dissociativ amnesi, hvor der er betydeligt selvbiografisk hukommelsestab.

4. Tilstedeværelse af kognitive lidelser

I psykotiske lidelser kognitive lidelser eller ændringer kan forekomme (og de forekommer ofte), som normalt påvirker opmærksomhed, hukommelse, beslutningstagning, planlægning... Disse symptomer vises frem for alt i avancerede stadier af lidelsen (især i skizofreni).

I modsætning hertil er disse symptomer ved dissociative lidelser ikke karakteristiske (mindre tabet af hukommelse, der opstår i dissociativ amnesi eller dissociativ fugue, selvom det ville være anderledes natur).

5. Varighed

Vi skal være forsigtige i denne henseende, da der er forskellige lidelser inden for det psykotiske og inden for det dissociative, og hver har sine egne egenskaber. Sandheden er dog, at vi kan sige, at varighed er en anden forskel mellem psykotiske og dissociative lidelser.

Generelt har psykotiske lidelser tendens til at vare længere (Nogle er endda kroniske lidelser), mens dissociative lidelser normalt har en begyndelse og en ende, det vil sige en kortere varighed, begrænset i tid (dage, måneder ...). I tilfælde af ikke-kroniske psykotiske lidelser (for eksempel kort psykotisk lidelse) er lidelsens varighed sædvanligvis længere end varigheden af ​​dissociative lidelser.

Men lad os give eksempler. I tilfælde af psykotiske lidelser, Lad os tænke på skizofreni; dette er kronisk. Hvis vi tænker i stedet for stofinducerede psykotiske lidelser, er de midlertidige og derfor er dens varighed kortere (også skizofreniform lidelse, der varer mellem en måned og seks måneder).

I tilfælde af dissociative lidelser skal du overveje dissociativ fuga eller dissociativ (psykogen) hukommelsestab; Begge lidelser varer normalt mellem timer og måneder (flere timer end måneder).

6. Grad af uarbejdsdygtighed

En anden forskel mellem psykotiske og dissociative lidelser er deres grad af interferens i dagligdagen eller livet. inhabilitet, som det producerer (husk at vi altid taler på et generelt niveau, og at hver lidelse altid skal analyseres i en bestemt). Psykotiske lidelser er typisk mere handicappende end dissociative lidelser..

7. Udbredelse

Forekomsten af ​​psykotiske lidelser generelt er ikke kendt nøjagtigt, men det er det vi kender dens forekomst i tilfælde af skizofreni (0,3-0-7% af befolkningen ifølge DSM-5) eller skizoaffektiv lidelse (0,3% ifølge DSM-5).

For sin del dissociation anslås at forekomme i 2-3% af befolkningen generelt, mens dissociative lidelser selv ifølge nogle undersøgelser (Loewenstein, 1994) har en prævalens på 10% i befolkningen.

8. Årsager

En anden forskel mellem psykotiske og dissociative lidelser har at gøre med deres årsager.

Årsagerne til psykotiske lidelser er normalt multifaktorielle (mindre hos dem, der er induceret af stoffer eller af andre medicinske tilstande). Således kombineres sociale, biologiske og miljømæssige faktorer i dets etiologi, skønt det er værd at fremhæve den arvelige faktor i lidelser psykotisk (især i skizofreni, hvor monozygotiske tvillinger vides at have 48% chance for at lide af det begge to).

I tilfælde af dissociative lidelser finder vi også multifaktorielle årsager, skønt det er rigtigt, at psykologisk traume normalt er i sin base ofte (seksuelt eller fysisk misbrug i barndommen, vidne til eller oplever en ulykke, begivenheder hvor døden er vidne til osv.).

Psykotiske lidelser vises normalt snarere end som et resultat af traumer som et resultat af en meget stressende, hvilket tilføjer andre etiologiske faktorer (biologisk eller personlig sårbarhed, arv biologisk ...). I modsætning hertil optræder dissociative lidelser normalt som et resultat af et traume eller en situation, som personen føler sig meget truende eller farlig for dem.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.
• Barrera, A. (2006). De kognitive lidelser ved skizofreni. Chilensk journal for neuro-psykiatri, 44 (3): 215-221.
• Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• Jongsma, H.E, et al. (2018). Behandlet forekomst af psykotiske lidelser i den multinationale EU-GEI-undersøgelse. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.