Flumazenil: anvendelser, egenskaber og bivirkninger

Talrige medier har rapporteret om stigningen brug og misbrug, der forekommer i vores samfund af psykofarmaka. Benzodiazepiner er en af ​​de mest udbredte lægemidler til behandling af angstlidelser og opfylder en støttende rolle i mange psykologiske behandlinger.

Imidlertid er ikke alt, der glitter, guld: det er blevet dokumenteret, at benzodiazepiner kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed af person (fører til overdosering), overdreven døsighed og endda depressive symptomer, der forstyrrer personens daglige liv forbruger.

Flumazenil, hovedperson i denne artikel, er den medicin, der er ansvarlig for bekæmpelse af døsigheden produceret af benzodiazepiner i meget specifikke situationer.

• Relateret artikel: "Typer af psykofarmaka: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er Flumazenil?

Flumazenil (handelsnavne: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) er en medicin, der fungerer som en GABA -antagonist. Det er ansvarligt for at blokere, ved konkurrencedygtig hæmning, af virkningerne af benzodiazepiner i vores

Centralnervesystemet. I øjeblikket er det den eneste benzodiazepinreceptorantagonist, der er tilgængelig på det farmaceutiske marked.

Som vi vil se, tilskrives dette lægemiddel to grundlæggende egenskaber. På den ene side, vender sedation produceret af benzodiazepiner. På den anden side hjælper det med at reducere psykomotorisk langsomhed.

Anvendelser af Flumazenil

Flumazenil bruges til voksne til at korrigere de beroligende virkninger af benzodiazepiner. Det kan bruges i to hovedsituationer: anæstesi og palliativ pleje.

I bedøvelse er det vant til afslutte de hypnoserende virkninger som følge af generel anæstesi vedligeholdes eller induceres hos indlagte patienter. Det bruges også til reduktion og korrektion af sedation på grund af brug af benzodiazepiner i diagnostiske eller terapeutiske procedurer i en ambulant eller hospitalsindstilling.

I intensiv pleje søges det genoprette patientens spontane vejrtrækning, korrigere de centrale virkninger af benzodiazepiner. Derudover bruges det også til diagnosticering og behandling af overdosering eller forgiftning som følge af misbrug af benzodiazepiner.

Bortset fra disse anvendelser er der tegn på, at flumazenil kunne være effektiv til behandling af langsigtet tilbagetrækning fra benzodiazepiner, med ganske lovende resultater, samt for at reducere tolerancen over for benzodiazepiner, selvom der er behov for flere undersøgelser i denne henseende.

Derudover er det blevet brugt til behandling af hepatisk encefalopati, selvom resultaterne i dette tilfælde har været modstridende og ikke så lovende.

Dens anvendelse er ikke egnet til den pædiatriske befolkning, kun til børn over 1 år.

Indgivelsesmåde og dosering

Denne medicin kan kun gives intravenøst, så Det kan kun anvendes af en professionel person inden for sundhedsområdet. Flumazenil kan gives som en injektion eller infusion, og kan bruges parallelt med andre genoplivningsteknikker.

Med hensyn til dosis vil vi kun fokusere på den voksne befolkning. I tilfælde, hvor personen er blevet bedøvet, er den anbefalede dosis 0,2 milligram, administreret intravenøst, i cirka 15 sekunder. I tilfælde, hvor den nødvendige bevidsthedsgrad ikke er opnået, kan en ekstra dosis på 0,1 mg injiceres. Generelt set den sædvanlige dosis, der kræves i disse tilfælde, svinger mellem 0,3-0,6 mg.

Dosen er forskellig på intensiv pleje. Det begynder med en dosis på 0,3 mg intravenøst; hvis det nødvendige bevidsthedsniveau ikke opnås på 60 sekunder, en dosis på 0,1 mg kan anvendes, op til en maksimal dosis på 2,0 mg.

Det kan være, at personen ikke genvinder det ønskede bevidsthedsniveau, og at deres vejrtrækning ikke er stabil efter administration af doserne. I disse tilfælde skal det tages i betragtning, at forgiftningen ikke må skyldes forbrug af benzodiazepiner.

Bivirkninger

Som det er tilfældet med langt de fleste markedsførte lægemidler, kan der opstå en række bivirkninger, som vi vil detaljeret nedenfor. Imidlertid forsvinder mange af bivirkningerne normalt hurtigt eller gradvist uden behov for særlig indgriben.

Meget hyppig

• Søvnløshed.
• Døsighed.
• Svimmelhed og hovedpine.
• Tør mund og rysten.
• Hyperventilation
• Beslaglæggelser.

Hyppig

Hypotension Kvalme og opkast. Svedende Træthed. Smerter på injektionsstedet.

Sjælden

• Angst og frygt.
• Panikanfald hos patienter med en historie med panikanfald.
• Unormal hørelse
• Hjertebanken.
• Takykardi eller bradykardi.
• Hoste og næsetæthed.

Advarsler og forsigtighedsregler

Inden brug af flumazenil skal der tages en række forholdsregler.

Flumazenil har en kortere effekt end benzodiazepiner, så det anbefales, at patienten overvåges patient på intensivafdelingen, indtil effekten af ​​flumazenil formodes at være slidt op.

Brug af flumazenil er ikke altid den bedste løsning. For eksempel, hos patienter med hjerteproblemer, det er ikke altid et godt alternativ for patienten at vågne hurtigt op af bedøvelse. I disse tilfælde kan opretholdelse af en vis grad af sedation være at foretrække.

Efter større operation er det vigtigt at bemærke, at patienten vil have ondt postoperativt. Derfor kan det være at foretrække at holde patienten let bedøvet.

Der skal tages særlig hensyn til doseringen af ​​flumazenil. hos mennesker med præoperativ angst eller dem med en historie om angstlidelser.

Brug af flumazenil anbefales ikke til patienter med epilepsi som tidligere har modtaget benzodiazepinbehandling i en længere periode.

For mennesker, der i længere perioder blev behandlet med høje doser benzodiazepiner, burde de være det afveje omhyggeligt fordelene ved at bruge flumazenil mod risikoen for at udløse symptomer på afholdenhed.

Flumazenil skal bruges med forsigtighed i patienter, der lider af alkoholismepå grund af øget tolerance og afhængighed af benzodiazepiner i denne population.

Kontraindikationer

Hvornår bør flumazenil ikke gives? Dets anvendelse anbefales ikke til patienter med kendt overfølsomhed over for flumazenil eller benzodiazepiner. Ifølge eksperter bør det heller ikke bruges til patienter, der har fået benzodiazepin til at kontrollere en livstruende tilstand (f. intrakranielt tryk).