De 7 typer antikonvulsive (antiepileptiske) lægemidler

Anti-anfaldsmedicin, såsom carbamazepin, lamotrigin, gabapentin eller valproat, ordineres for det meste til epilepsi. Nogle af dem har også vist sig at være effektive til at håndtere symptomerne på andre problemer. psykologisk, såsom bipolar lidelse, angst, borderline personlighedsforstyrrelse eller smerte neuropatisk.

I denne artikel vil vi beskrive funktionerne i de 7 hovedtyper af antikonvulsive eller antiepileptiske lægemidler: carboxamider, strukturelle GABA-analoger, triaziner, fedtsyrederivater, benzodiazepiner, barbiturater og bromider. Nogle bruges i dag, mens andre har mistet deres relevans.

• Relateret artikel: "Psykofarmaka: lægemidler, der virker på hjernen"

Hvad er krampestillende midler?

Antikonvulsive eller antiepileptiske lægemidler er en type medicin, der hovedsagelig bruges til behandle anfald på grund af anfald eller andre årsager. Imidlertid er dets anvendelser ikke udelukkende begrænset til dette symptom, men ordineres i stigende grad for at stabilisere humør og for at reducere neuropatisk smerte.

Da der er mange forskellige antikonvulsiva, er det ikke muligt at beskrive en enkelt virkningsmekanisme. Imidlertid reducerer en betydelig andel af disse stoffer hjernens elektrokemiske aktivitet gennem deres interaktion med neurotransmitterreceptorer såsom GABA og glutamat.

Andre antiepileptika blokerer spændingsstyrede calcium- eller natriumkanaler; Dette reducerer funktionen af ​​neurotransmittere forbundet med kramper. Der er også forskellige antikonvulsive lægemidler, hvis virkningsmekanisme forbliver ukendt i dag, på trods af at deres effektivitet er blevet demonstreret.

I tilfælde af epilepsi reducerer disse effekter frekvensen, hvormed neuroner affyrer signaler elektrokemisk, hvilket forhindrer neurale dysfunktioner, der forårsager anfald i at sprede sig gennem hjerne, begrænser sværhedsgraden af ​​anfald markant.

Nogle krampestillende midler bruges til at stabilisere humør i forskellige psykologiske lidelser. I denne forstand skiller populariseringen af ​​brugen i tilfælde af bipolar lidelse sig ud, som er kendetegnet ved veksling af perioder med depression og mani og borderline personlighedsforstyrrelse, hvor der er ustabilitet af følelser og af identitet.

• Du kan være interesseret: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

Typer af antikonvulsive lægemidler

Mange forskellige typer antikonvulsive lægemidler er blevet brugt, siden kaliumbromid først blev brugt til behandling af "hysterisk epilepsi" i midten af ​​det 19. århundrede. På nuværende tidspunkt er anvendelsen af ​​disse og andre klassiske antikonvulsiva, såsom barbiturater og benzodiazepiner, henvist til baggrunden.

I øjeblikket valgte lægemidler til behandling af anfald inkluderer carbamazepin og oxcarbazepin, som hører til klassen af ​​carboxamider, analogerne strukturel GABA såsom gabapentin og nogle andre medikamenter såsom valproinsyre og lamotrigin.

1. Carboxamider

Carbamazepin og oxcarbazepin er to af de mest anvendte antikonvulsiva i øjeblikket. Ud over at behandle epilepsi ordineres carbamazepin til neuropatisk smerte, mens oxcarbazepin bruges som et supplerende lægemiddel ved bipolar lidelse, når symptomerne ikke aftager med stoffer efter valg.

Disse carboxamider anses for at være nogle af de sikreste behandlinger for anfald. Dets bivirkninger er normalt få eller milde, begrænset til svimmelhed, kvalme, opkastning, hovedpine eller døsighed; de forårsager sjældent mere alvorlige bivirkninger.

2. Strukturelle analoger af GABA

De stoffer, der handle på samme måde som den inhiberende neurotransmitter GABA de kaldes "strukturelle analoger af GABA". De to mest almindelige antikonvulsiva i denne klasse er gabapentin, som bruges til behandling af epilepsi, neuropatisk smerte og rastløse bens syndrom og pregabalin, der anvendes i angstlidelser og fibromyalgi.

• Relateret artikel: "GABA (neurotransmitter): hvad det er, og hvilken rolle spiller det i hjernen"

3. Fedtsyrederivater

Antikonvulsiva afledt af fedtsyrer, hvoraf den mest relevante er valproat eller syre valproic, øge tilgængeligheden af ​​GABA i nervesystemet eller udøve agonistiske virkninger af en anden type om dette. Også blokere spændingsstyrede calcium- og natriumkanaler; Dette resulterer i en hæmning af hjerneaktivitet.

4. Triaziner

Denne klasse af antiepileptiske lægemidler hæmmer frigivelsen af ​​exciterende neurotransmittere, hovedsageligt glutamat. Lamotrigin er en del af denne gruppe og bruges til behandling af bipolar lidelse og forskellige typer epileptiske anfald: fokal, tonisk-klonisk og dem, der vises som en konsekvens af syndromet af Lennox-Gastaut.

5. Benzodiazepiner

Benzodiazepiner, en slags beroligende middel, har været de mest anvendte psykotrope lægemidler i mange årtier til behandling problemer relateret til fysiologisk hyperarousal og kognitiv, såsom angst, muskelspænding og søvnløshed. Blandt de benzodiazepiner, der anvendes som krampestillende midler, er clonazepam og clobazam.

• Relateret artikel: "Benzodiazepiner (psykotrope): anvendelser, effekter og risici"

6. Barbiturater

I 1912 begyndte phenobarbital, et lægemiddel fra barbituratklassen, at blive brugt til at forebygge og behandle symptomerne på epilepsi. Siden da er der opdaget mange krampestillende stoffer, der har mindre alvorlig beroligende og interfererende stoffer, selvom barbiturater stadig benyttes lejlighedsvis på grund af deres hurtige effekt til lindring krise.

• Du kan være interesseret: "Barbiturater: virkninger, virkningsmekanismer og toksicitet"

7. Bromider

Natriumbromid var det første lægemiddel, der blev brugt til behandling af epilepsi. Dens oprindelse går tilbage til 1857, da Charles Locock foreslog denne ansøgning. De blev erstattet af barbiturater efter fremkomsten af ​​phenobarbital i 1912, men i dag bruges bromider stadig som antikonvulsiva i veterinærmedicin, især hos hunde.