Clozapin: hvordan det virker, forholdsregler og negative virkninger

En af de største ulemper ved traditionel antipsykotisk medicin er mængden af ​​tid, det tager at arbejde, samt dets mulige bivirkninger. I 1950'erne blev den imidlertid først syntetiseret clozapine, et velkendt atypisk antipsykotisk middel i dag.

Gennem denne artikel vil vi tale om dens effektivitet, dens måde at handle på i kroppen såvel som dens fordele og ulemper, og de forholdsregler, der skal træffes af dem, der indtager dette medicin.

• Relateret artikel: "Atypiske antipsykotika: egenskaber og hovedanvendelser"

Hvad er clozapin?

Clozapin er et benzodiazepin som er inkluderet i gruppen af ​​atypiske antipsykotika. Det atypiske navn tilskrives det på grund af dets forskelle med resten af ​​almindelige antipsykotika.

Disse forskelle ligger i, at førstnævnte forårsager meget mindre ekstrapyramidale symptomer Desuden viser de stor effektivitet i behandlingen af ​​både de positive og negative symptomer på skizofreni.

Dette stof blev hurtigt berømt på grund af dets fordele i forhold til andre antipsykotika, herunder dets større effektivitet. På trods af disse fordele,

clozapine har en lang række uønskede bivirkninger der påvirker kroppens andre funktioner.

Inden for sin særlige historie blev clozapin trukket tilbage fra markedet i 70'erne, da det var relateret til en række dødsfald på grund af agranulocytose hos mennesker, der tog dette lægemiddel. Cirka ti år efter tilbagetrækningen og på grund af dets høje effektivitet vendte clozapin imidlertid tilbage til markedet. med den forpligtelse, at producenten foretog hæmatologiske kontroller for at opdage eventuelle farlige bivirkninger.

• Du kan være interesseret: "Typer af psykofarmaka: anvendelser og bivirkninger"

Ved hvilke lidelser bruges det?

På grund af dets toksicitet er administrationen af ​​clozapin kun begrænset til skizofreni, der er resistent over for resten af antipsykotika, samt mere alvorlige skizofrenier med betydelige ekstrapyramidale symptomer eller selvmordsforsøg og selvskade.

Hvad mere er, ledsaget af psykologisk intervention og træning i psykosociale færdigheder, clozapin er blevet etableret som referencelægemiddel i behandlingen af ​​barndomsskizofreni.

Selvom dets anvendelse anbefales ikke i andre tilfælde end behandling af skizofrenii meget usædvanlige tilfælde administreres det til patienter, der har psykotiske symptomer og visse neurologiske tilstande, hvor der også kan opstå psykotiske symptomer.

Administrationsformen

Clozapin er et lægemiddel, der administreres oralt i både tablet- og oral suspension. Normalt er den anbefalede dosis en eller to doser om dagen, altid på samme tid. Alligevel, Det er vigtigt, at patienten følger lægenes instruktioner til punkt og prikke og spørg om råd, hvis du har spørgsmål.

Behandlingen startes normalt gradvist; starter med lave doser, indtil patientens krop accepterer medicinen. På samme måde skal patienten foretage en ugentlig kontrol i løbet af de første fire måneder efter behandlingens start, efter denne periode vil analysen blive udført en gang om måneden.

Når medicinen når sin maksimale terapeutiske effekt en medicinjustering er nødvendig så dens virkninger ikke overskrides og dermed undgå mulige uønskede konsekvenser.

Endelig, når behandlingen er stoppet, anbefales det at trække clozapin gradvist tilbage i en eller to uger. Når tilbagetrækning af lægemidlet skal ske med det samme på grund af en eller anden patologi, såsom leukopeni eller fald i antallet af leukocytter i blodet, en udtømmende opfølgning af symptomerne på patient.

Hvilke forholdsregler skal patienten tage?

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke er allergisk over for clozapin eller nogen af ​​de forbindelser, den indeholder. På samme måde bør patienten informere sin læge, hvis han tager medicin, vitamintilskud eller naturlægemidler, især i tilfælde af perikon.

På den anden side er der en række særlige forhold, der skal tages i betragtning inden administration af clozapin. Disse betingelser er relateret til en række tilstande og syndromer, der kan være uforenelige med dette lægemiddel.

1. Hjertefejl

Patienter med svære kardiovaskulære tilstande bør være særlig forsigtige, når de tager clozapin, da de kan forårsage hypotension forårsaget af hæmodynamiske ændringer.

2. Diabetes

Clozapin kan ændre blodsukkerniveauet, så diabetikere skal have en særlig kontrol.

3. Kroniske åndedrætsbetingelser

Alle de patienter, der indtager clozapin, der lider af astma eller obstruktiv lungesygdom, bør vide, at denne medicin kan fremme udseendet af nedslående virkning på åndedrætsfunktionen.

4. Epilepsi

Neuropatisk medicin kan sænke anfaldstærsklen og forårsage risiko for anfald.

• Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

5. Depression

Clozapin er derfor karakteriseret ved at have en depressiv virkning på centralnervesystemet mennesker med depression bør være særlig opmærksom på deres symptomer.

• Du kan være interesseret: "Er der flere former for depression?"

6. Leversvigt

Det meste af clozapin metaboliseres af leveren. Derfor er det tilrådeligt juster doserne til leverfunktionens niveau.

8. Parkinsonisme

Selvom forekomsten af ​​clozapin -effekter på ekstrapyramidale virkninger er a meget mindre end med andre typer antipsykotika, kan det forstærke dem og dermed forværre sygdom.

6. Forstoppelse

Den antikolinerge virkning af clozapin kan forårsage komplikationer ved forstoppelse, forårsage tarmobstruktion og paralytisk ileus.

Andre risici

Ud over at forbedre sundhedsforstyrrelser, der allerede er til stede, før du tager stoffet. For eksempel clozapin kan øge lysfølsomheden, så det er tilrådeligt at undgå kontinuerlig udsættelse for solen.

Hvad mere er, du er i risiko for malignt neuroleptisk syndrom, en livstruende tilstand relateret til antipsykotisk brug. Hvis personen bemærker symptomer som feber, takykardi eller ændret bevidsthed uden en begrundet årsag, bør lægemiddelterapi afbrydes.

Endelig er det totalt utilrådeligt, når du kører eller kører tunge eller farlige maskiner på grund af det mulige udseende af døsighed eller svimmelhed. På samme måde bør de mennesker, der normalt udsættes for høje temperaturer regelmæssigt, også betale særlig opmærksomhed, da clozapin kan forårsage hedeslag eller hypotermi på grund af eliminering af forordningen hypotalamisk.

• Relateret artikel: "Neuroleptisk malignt syndrom: symptomer, årsager og behandling"

Hvilke bivirkninger kan forekomme?

Blandt de uønskede bivirkninger forbundet med clozapin kan vi finde dem, der forekommer ofte, de sjældne og dem, der forekommer sjældent.

Hyppige bivirkninger

• Svimmelhed.
• Føler mig træt
• Takykardi.
• Hypotension
• Forstoppelse.
• Vægtøgning.
• Mave -tarm -lidelser.
• Ufrivillig vandladning

Sjældne effekter

• Desorientering.
• Søvnløshed.
• Træthedsfornemmelse.
• Rystelser
• Hovedpine.
• Beslaglæggelser.
• Mareridt.
• Hypertension og hypotension.
• Leukopeni
• Hyperhidrose.
• Myokloniske tics.

Sjældne bivirkninger

• Myokardieinfarkt.
• Impotens.
• Arytmier.
• Granulocytopeni
• Trombocytopeni
• Stigning i blodglukoseniveauer.
• Lungemboli.
• Glaukom.