Loxapine: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Det skizofreni Det er en af ​​de typer psykiske ændringer, der er bedst kendt af de fleste i befolkningen, dels på grund af nogle af dets mest synlige og slående typiske symptomer: hallucinationer og vrangforestillinger. Denne lidelse kan imidlertid give mange flere symptomer og generere stor lidelse for dem, der lider af den, da den hindrer deres forhold til virkeligheden og med verden.

Nu er der heldigvis behandlinger, der, selvom de ikke helbreder tilstanden, tillader at kontrollere og forebygge dens symptomer og derfor leve et normativt liv. Et af de mest relevante aspekter ved behandlingen af ​​denne lidelse er brugen af ​​lægemidler, der er meget nyttige til at kontrollere symptomer. Og selvom vi inden for de tilgængelige lægemidler kan finde en lang række stoffer, Et eksempel på dem findes i loxapine, som vi vil tale om nedenfor.

• Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Hvad er loxapin?

Loxapine er et psykoaktivt lægemiddel, der er en del af gruppen af ​​antipsykotika eller neuroleptika

, som gennem ændring af hjernekemi gør det muligt at reducere eller forhindre forekomsten af ​​psykotiske udbrud og en stor del af symptomerne på skizofreni og resten af ​​psykotiske lidelser.

Det er en af ​​de antipsykotika kendt som typisk eller første generation, som har været observeret at være yderst effektiv til bekæmpe symptomer såsom hallucinationer, vrangforestillinger, uro og rastløshed, hjerneflugt, afsporing, spænding eller uregelmæssig adfærd (de såkaldte positive symptomer, ikke fordi de er gode, men fordi de tilføjer et eller andet kendetegn eller element til subjektets vanlige funktion).

Det skal dog tages i betragtning, at symptomer som fattigdom i tanke eller tale, troskab eller apati, kendt som symptomer negative (da de trækker motivets egenskaber fra), reduceres de ikke af denne type medicin, og en forværring kan endda forekomme i denne følelse. Det er derfor og på grund af det faktum, at typiske neuroleptika kan generere alvorlige bivirkninger, der har udviklet sig over tid. andre stoffer (den atypiske eller anden generation), selvom loxapin og andre typiske antipsykotika fortsat anvendes i nogle sager.

Loxapin det er kemisk en dibenzoxazepin. Det betragtes som et lægemiddel med høj styrke, som har relevante virkninger med relativt høje mængder. lille, men ikke desto mindre af samme grund kan forårsage bivirkninger med større lethed.

Du kan finde dette lægemiddel i kapselform, selvom der i de senere år også er blevet udviklet en præsentation i form af et pulver til indånding (med en meget hurtigere effekt end ved oral præsentation). På trods af at den er typisk eller første generation, gør dens drift nogle gange nogle forfattere har betragtet det som en del af de atypiske neuroleptika (noget som vi vil kommentere i det næste trukket fra hinanden).

Handlingsmekanisme

Loxapins funktion på den menneskelige organisme er baseret på en virkningsmekanisme baseret på blokaden af ​​dopamin D2 -receptorer. Ved skizofreni og andre psykotiske lidelser er eksistensen af et overskud af dopamin i en bestemt hjernebane, den mesolimbiske vej. Det faktum, at dette overskud eksisterer, er forbundet med udseendet af positive symptomer, og specifikt det mest blomsterrige og slående: hallucinationer, vrangforestillinger og uro, blandt andre.

I denne forstand er loxapin og resten af ​​de typiske antipsykotika meget nyttige, da de får dopaminen i denne hjernebane til at falde, og at dens receptorer ikke bruger den. Men som vi tidligere har sagt, ville dette ikke have en gavnlig effekt på negative symptomer. Dette skyldes, at denne type symptomer ikke er knyttet til et overskud, men til et underskud af dopamin på veje, f.eks. Mesokortikal. Og typiske neuroleptika er uspecifikke - de sænker dopamin i hele hjernen.

Derfor er det nogle gange endda muligt, at nogle antipsykotika gør nogle symptomer værre. negative eller have bivirkninger i områder, hvor dopaminniveauerne var normotypisk.

Heldigvis, På trods af at det er en af ​​de typiske antipsykotika, har loxapin også en antagonistisk effekt på serotonin 5-HT2A-receptorer.. Da serotonin fungerer som en naturlig dopaminhæmmer, og der er et stort antal serotonergiske receptorer i cortex, gør det ved at hæmme det dem Dopaminområder reduceres ikke så meget af virkningerne på D2 -receptorer, så dopaminniveauer i områder med mangel på dette opretholdes eller endda øges. Det er derfor, loxapin undertiden siges at fungere som en outlier. Det har også en antikolinerg effekt.

• Du kan være interesseret: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Indikationer af dette lægemiddel

Som et antipsykotisk middel er loxapin hovedsageligt indiceret til brug i tilfælde af skizofreni og andre psykotiske lidelser. Selvom dens effektivitet ikke er større end for andre bedre kendte lægemidler, der er data om, at det synes at være noget mere effektivt på negative symptomer end andre typiske eller første generations antipsykotika. Andre stoffer foretrækkes normalt som førstevalg (det bruges mere, når andre muligheder ikke genererer det forventede svar). Ud over dette bruges det også lejlighedsvis til at kontrollere uro i nogle tilfælde af manisk episode af bipolar lidelse.

Hvor det er mest brugt, er til behandling af omrøring under disse betingelser, da det har en beroligende virkning svarende til haloperidols. Efter kontrol af disse akutte episoder er det imidlertid nødvendigt at etablere den tilsvarende behandling.

Bivirkninger og risici

Loxapine er et meget kraftfuldt stof, og selvom det kan være nyttigt, er sandheden, at dets høje effekt betyder, at det kan vises med visse let irriterende eller uønskede bivirkninger, samt at kunne dukke op (selvom det er sjældnere) alvorlige problemer, der stammer fra dens forbrug.

Til at begynde med blandt de mest almindelige sekundære symptomer, vi finder dysgeusi eller forvrængning af smagssansen, sedation (som selv om det er ønskeligt i nogle sammenhænge kan være skadeligt i andre og endda en risiko i områder som kørsel), svimmelhed, ustabilitet eller sløret syn. På samme måde kan hypotension, polyuri, mælkesekretion eller galactorrhea, nedsat libido eller tardiv dyskinesi også forekomme. Hvis det gives ved indånding, kan det virke irriterende på luftvejene. Bronchospam eller hypoventilation kan også forekomme.

Mere alvorlige, men mindre hyppige kan være udseendet af de førnævnte bronkospasmer samt anfald eller den farligste leukopeni, agranulocytose eller det altid mulige neuroleptiske maligne syndrom.

Kontraindikationer

Et andet aspekt at huske på er, at ikke alle kan tage loxapin, da nogle personlige lidelser eller situationer kan forårsage det er kontraindiceret eller i det mindste når det bruges, skal der udvises stor omhu for at kontrollere og overvåge situationen og doserne Brugt.

Dette lægemiddel bør ikke bruges af mennesker med allergi over for loxapin eller nogen af ​​dets komponenter. Mennesker, der har lidt anfald, hjerteproblemer, glaukom eller luftvejssygdomme i tilfælde af den inhalerede version (på grund af risikoen for bronkospasme).

Hverken mennesker med urinproblemer eller gravide eller ammende kvinder bør bruge det. Personer med nyre- og leversvigt bør konsultere en læge om egnetheden af ​​brugen. Endelig bør det for ældre med demens undgås, da det er blevet set, at brug af antipsykotika kan øge risikoen for dødelighed.

Bibliografiske referencer:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapin mod skizofreni. Cochrane Database Syst Rev. 4.