Forfølgende vrangforestilling: årsager, symptomer og behandling

På et tidspunkt i vores liv har vi helt sikkert haft følelsen af, at nogen kigger på os, eller endda at de følger efter os ned ad gaden. Når denne følelse bliver en fast og permanent overbevisning, kaldes det en vildfarelse af forfølgelse..

I vrangforestillingen om forfølgelse eller forfølgende vrangforestilling lever personen med en række ideer og overbevisninger irrationel, hvor du tror, ​​at du bliver forfulgt, udspioneret eller at forskellige mennesker eller organisationer vil For ham; næsten altid med den hensigt at angribe eller forårsage skade, både fysisk og psykisk.

Denne tilstand opleves med stor angst og kan involvere alle tanker eller aspekter af patientens daglige liv, hvilket betinger deres forhold til enhver anden person.

Hvad er forfølgende vrangforestilling? Definition og egenskaber

Ifølge den seneste udgave af DSM-V diagnosticeringsmanualen ville en vrangforestilling bestå af "en falsk tro baseret på en forkert slutning om virkeligheden som holdes fast på trods af, at næsten alle tror og på trods af, hvad der udgør uomtvistelige og åbenlyse beviser eller beviser for, hvad der er modsætning".

Med andre ord, en vrangforestilling er en fuldstændig irrationel tro, uden noget bevisligt grundlag. Tro på, at patienten fastholder, selvom han viser dem, at de er falske. Efter at have afklaret dette, kan vi forklare vrangforestillingen om forfølgelse som den falske tro på at blive fulgt, chikaneret eller chikaneret af en eller flere personer.

Dette kan antage en meget alvorlig tilstand for patienten, da den generelle tanke herom er indlagt i en irrationel tanke; at få alle de mentale processer hos patienten til at dreje sig om hans vrangforestilling.

Symptomer og tegn

Det vigtigste kendetegn ved vrangforestillinger om forfølgelse er tilstedeværelsen af ​​ændringer i tankens indhold, hovedsageligt pga. forvrængede eller falske fortolkninger af konteksten eller situationen omkring dig.

En person, der udviser vrangforestillinger om forfølgelse, kan tro, at hans naboer, eller enhver, som han kigger på, holder øje med ham.

De konklusioner, som en person med denne lidelse drager, kan være skarpe og tilfældige, så at der ikke er behov for nogen specifik stimulus for at personen kan forbinde det direkte med deres delirium. Alligevel, på trods af karakteristikaene ved denne tankeforvrængning, der er almindelige tanker om vildfarelsen af ​​forfølgelse.

1. Bliv fulgt af nogen

Det er den mest almindelige af alle forestillinger og består af troen på, at en eller flere personer konstant følger dig. Derudover er det almindeligt, at personen forbinder denne stalking med en intention om at forvolde ham en vis skade.

For eksempel gør den person, der jagter dig, det med den hensigt at dræbe dig.

2. Bliver udspioneret

Patienter med vrangforestillinger om forfølgelse tror ofte, at ud over at blive fulgt af nogen, at nogen gør det med den hensigt at udspionere dem af en eller anden grund. Derfor forsøger mange af de mennesker, der lider af dem, konstant at gemme sig, hvilket forårsager en situation med ekstrem usikkerhed og angst.

3. Bliv plaget

Et andet meget hyppigt kendetegn ved forfølgelsesvrangforestillinger er, at ideer om vedvarende pine eller skade opstår. Disse mennesker tror måske, at de, der forfølger dem, gør deres liv surt gennem små handlinger eller situationer.

I dette tilfælde kan forsøgspersonen tænke, at hver gang han ikke finder noget, er det fordi nogen skjuler det for ham.

4. At blive latterliggjort

Endelig er en af ​​de tanker, der indgår i forfølgelsens vrangforestillinger, at den, der følger den, gør det med den hensigt at latterliggøre eller gøre grin med ham.

Hyppige årsager

På trods af alt nævnt ovenfor udgør manifestationen af ​​vrangforestillinger ikke en patologi i sig selv sig selv, men opstår som et symptom på nogle af de psykologiske forandringer, der udsættes for fortsættelse.

Ifølge DSM-IV-TR er vrangforestillinger om forfølgelse den mest almindelige form for vrangforestillinger om paranoid skizofreni; men de kan også optræde i skizoaffektiv lidelseda det er det mest almindelige kendetegn ved den forfølgende undertype af vrangforestillinger.

Disse vrangforestillinger kan også forekomme i maniske og blandede episoder af bipolar lidelse. og i svære depressive episoder med psykotiske egenskaber.

Andre patologier, hvor vi kan finde dem, er:

• Demens
• Mild psykotisk lidelse
• Skizofreniform lidelse
• Delirium
• Psykotisk lidelse på grund af medicinsk sygdom
• Stof-induceret psykotisk lidelse: i dette tilfælde kan deliriet opstå akut, mens virkningerne af stoffet varer eller fortsætter på trods af, at de er aftaget.

Typer af forfølgelse vrangforestillinger

Der er ikke en enkelt type forfølgelsesvrangforestilling, men Disse er opdelt i to typer alt efter om den skade, som personen tror de vil blive påført, er fysisk eller psykisk.

Når skaden sker fysisk, føler emnet sig belejret af mennesker, der ønsker at forårsage fysisk skade. Skader som tæsk, påkørt eller endda dræbt.

Men hvis det sker psykisk, mener patienten, at aggressionerne sker på et moralsk plan. Forsøger at miskreditere, gøre grin med ham eller have det sjovt på hans bekostning.

Diagnose

Da disse overbevisninger og ideer ofte er meget bizarre og utrolige, er de relativt nemme at identificere og diagnosticere som vrangforestillinger.

Alligevel er det for en korrekt diagnose nødvendigt at tage højde for en række tidligere faktorer.

1. Skeln mellem vrangforestillinger og overvurderede ideer

Det er absolut nødvendigt at udføre en differentialdiagnose mellem en vrangforestilling og en patientens vaneoverbevisning, men en overvurderet. For eksempel, dette kan blive vanskeligt, når man beskæftiger sig med tro og ideer baseret på religion.

Ydermere, når vrangforestillinger om forfølgelse diagnosticeres, må vi sikre, at både irrationaliteten og graden af ​​overbevisning er absolutte; da dette er et utvetydigt tegn på delirium.

2. Opdag ændringer eller udsving i humør

Hvis vrangforestillinger kun opstår under episoder med manisk, svær depression eller blandet, har vi sandsynligvis at gøre med en stemningslidelse med psykotiske symptomer.

Alligevel, hvis det viser sig uden nogen form for humørsvingninger, skal det diagnosticeres som skizoaffektiv eller skizofreniform lidelse.

3. Undersøg årsagerne til delirium

Da forfølgende delirium er et symptom inden for en bredere patologi, det er nødvendigt at evaluere patientens tilstand og symptomer. Med den hensigt at diagnosticere nogen af ​​de relaterede patologier nævnt ovenfor.

4. Udelukke medicinsk patologi eller stofbrug som årsag.

Som nævnt i afsnittet om ætiologien af ​​forfølgelsesvrangforestillinger, kan disse nogle gange være konsekvens af indtagelse af stoffer eller psykoaktive stoffer, eller kan endda være et produkt af visse sygdomme økologisk.

Så en lægeundersøgelse eller en vurdering af de stoffer, patienten indtager, er afgørende for at placere disse vrangforestillinger i den korrekte diagnose.

Behandling

Behandling af vrangforestillinger om forfølgelse så hurtigt som muligt, for at stabilisere patienten og at vrangforestillingerne forsvinder; selv gå på hospitalet, hvis det er nødvendigt.

Farmakoterapi er således konstitueret som en væsentlig indledende fase til forbedring af personen, idet den er antipsykotisk medicin, såsom risperidon eller haloperidol, de vigtigste lægemidler til disse symptomer.

Når forfølgende delirium er ledsaget af høje niveauer af angst eller agitation, kan administration af angstdæmpende lægemidler som f.eks. benzodiazepiner.

Men når vrangforestillinger er forårsaget af stofbrug eller en sygdom Det er nødvendigt at behandle disse tilstande også, da de er den oprindelige årsag til lidelsen.

Når patienten er stabiliseret, tilsættes psykologisk behandling, både på individ- og familieniveau **. De mest effektive terapier til at bekæmpe vrangforestillinger har vist sig at være kognitive adfærdsmæssige **; samt social færdighedstræning og rehabiliteringstiltag.