Motivationssamtalens 5 funktioner

Du har måske hørt om hende, men... Ved du virkelig, hvad det er, og hvad motiveringssamtalens funktioner er?

Det er en klinisk metode, der på grund af sit navn kan forveksles med andre begreber og tilgange. I nogle år har vi levet i en "positivismekultur", hvor visse begreber er blevet presset ud af deres betydning.

Motivation, forbedring, viljestyrke, modstandsdygtighed... ser ud til at være blevet universalmidlet for såkaldte guruer og trænere, der prædiker om kraften i individer til at ændre deres miljø og ignorere andre faktorer, der utvivlsomt påvirker folks liv, og som vi nogle gange ikke har kontrol over. Men faktisk har det ikke noget med det at gøre.

Derfor, i denne artikel, Vi forklarer dig, hvad motivationssamtalens egentlige funktioner er, og hvordan den udføres.

• Relateret artikel: "Behandling af afhængighed: hvad består den af?"

Hvad er den motiverende samtale

Det motiverende interview er en klinisk metode, der blev født i 90'erne af psykologerne William Miller og Steve Rollnick.

Det er en eminent praktisk procedure, der tager udgangspunkt i interviewet med patienten som hovedredskab. Gennem de forskellige interviews, som fagpersonen udfører med patienten, der gøres et forsøg på at identificere, genkende og tage ansvar for de problemer, der griber ind i hans liv og de forhindrer dig i at nå dine livsmål.

I psykologi bruges udtrykket motivation til at beskrive den impuls, der motiverer os til at foretage visse handlinger. Deraf navnet "motiverende samtale".

Det er ikke en struktureret og standardiseret metode, men derimod en bestemt form for kommunikation, som søger at mobilisere patienten, så det er ham selv, der tager ansvar for sin situation.

Et andet element, der kendetegner den motiverende samtale, er, at den forudsætter, at ikke alle mennesker er klar eller villige til at forandre sig. Det første skridt, som den professionelle skal udføre for at tilpasse deres strategier, er at erkende, i hvilket stadium af forandringen patienten befinder sig, ved at stole på den transteoretiske forandringsteori.

• Du kan være interesseret i: "Typer af motivation: de 8 motivationskilder"

Hovedfunktioner i den motiverende samtale

Motivationssamtalens hovedfunktioner er rettet mod mobilisere patienten til at sætte alle de ressourcer, der er til rådighed for ham i gang, og blive selv forandringens motor. Denne metode blev udviklet til at behandle vanedannende adfærd, så den er almindeligt anvendt i behandlingen af:

• Spiseforstyrrelse
• Fedme
• Alkoholisme
• Rygning
• Afhængighed af andre stoffer

Som vi nævnte tidligere, er det ikke en struktureret metode, så vi vil hellere tale om tværgående principper, der skal understøtte al interaktion med patienten. De vigtigste er:

1. Udtryk empati

Relationen til patienten skal altid være præget af empati. Dette indebærer en holdning af lytning og accept, undgå enhver form for dømmekraft.

Det skal bemærkes, at accept ikke indebærer enighed eller godkendelse. Vi kan forstå en anden person og være uenige med dem.

• Relateret artikel: "Empati, meget mere end at sætte dig selv i andres sted"

2. Skab uoverensstemmelse

Det er underforstået, at patienten, der kommer til konsultationen, har en form for krav til et eller andet aspekt eller adfærd, der skaber ubehag. Når vi taler om at skabe uoverensstemmelse, mener vi derfor øge en uoverensstemmelse mellem patientens nuværende adfærd (det der skaber ubehag) med et mere positivt fremtidigt mål.

Det handler om at fremhæve forskellene mellem den nuværende tilstand, vi befinder os i, og hvor vi er. gerne vil ankomme, for at mobilisere patienten til at starte vejen mod målene hævet.

Et centralt element er, at det er patienten selv, der rejser sine egne grunde til at ville ændre. Det er sædvanligt, at det er omgivelserne, der kræver en forandring af personen, men det varer ikke længe, ​​hvis det ikke er motiveret af personlige årsager.

3. Undgå argumenter

For at fremme en positiv holdning til forandring og et godt terapeutisk forhold bør direkte diskussioner eller konfrontationer undgås. Terapeuten skal ikke forsøge at overbevise patienten om, at han skal ændre sig, eller at han har et problem, dette bør altid starte med patienten selv.

Direkte diskussioner med patienten vil fremkalde modstand og modstand, og tage os væk fra det terapeutiske mål. Det handler om at vejlede patienten, så han selv antager, hvad problemet er, og hvordan man ændrer det.

• Du kan være interesseret i: "Rapporten: 5 nøgler til at skabe et miljø med tillid"

4. Giv modstanden en tur

Motivationssamtalen bruges ikke til at kæmpe med den modstand mod forandring, som patienten fastholder, men til at vende dem, ændre perspektivet og gøre det lettere for patienten at begynde at se situationen anderledes. Terapeutens rolle består i at skabe tvivl, refleksion, introspektion, spørgsmål, nye synspunkter ...

5. Fremme selveffektivitet

Self-efficacy er en psykologisk konstruktion, der bruges til at navngive den opfattelse, en person har om sig selv med hensyn til evner eller færdigheder til at udføre opgaver med succes.

Det glemmer vi ofte, For at en person skal udføre en bestemt adfærd, er den første ting, at de tror, ​​at de kan udføre den med succes. Hvis vi tror, ​​at noget er uden for vores rækkevidde, vil vi næppe rette indsatsen for at opnå det. Derfor er det væsentligt, at vi arbejder for, at patienten har tillid til sig selv og sine evner.

• Relateret artikel: "Albert Bandura's selveffektivitet: Tror du på dig selv?"

Terapeut færdigheder

For med succes at udvikle funktionerne i den motiverende samtale er der visse terapeutiske færdigheder, som ikke hjælper med at skabe den ønskede kommunikationsstil. Disse er følgende.

1. Åbne spørgsmål

Brugen af ​​åbne spørgsmål er nøglen i den motiverende samtale. Når vi bruger åbne spørgsmål patienten skal forberede et svar, som vil give os meget mere information, end hvis vi blot begrænsede os til at stille lukkede spørgsmål (dem der besvares med ja/nej eller en specifik data).

2. Bekræftelser

Når vi i forbindelse med det motiverende interview taler om bekræftelser, henviser vi til validering af patienten. Brug sætninger, der bekræfter patientens følelser, tanker og fornemmelser vil hjælpe dig til at føle dig accepteret og villig til at samarbejde.

3. Reflekterende lytning

Det består i at lytte til patienten nøje og efterfølgende bekræfte om vi har forstået dig rigtigt. Det kan gøres gennem spørgsmål som "hvis jeg forstår dig rigtigt, hvad bekymrer dig så...".

4. Resumé

Består i returnere de vigtigste aspekter af patientens taleefter at have lyttet grundigt. På denne måde vender vi vores opmærksomhed mod de punkter, som vi anser for vigtige for det terapeutiske formål.

Forskelle med andre terapeutiske stilarter

Som vi kan se, er funktionerne i den motiverende samtale ikke baseret på stive eller på forhånd etablerede trin. Det handler om at forholde os på en bestemt måde, som vi altid skal tilpasse til hver enkelt patient.

Det er tydeligt, at det motiverende interview adskiller sig fra andre terapeutiske teknikker eller modeller; nogle af disse forskelle er som følger.

Konfrontationsbaserede tilgange

Vi har allerede talt om, hvordan det motiverende interview ikke søger at konfrontere patienter, men det er ikke altid tilfældet i psykologiens verden. Ud fra visse tilgange har man traditionelt forstået, at et vigtigt skridt i terapien var, at patienten erkender, at de har et problem.

Fra dette perspektiv er det sædvanligt at lægge for stor vægt på diagnosen og fremlægge beviser for problemerne, samt at bruge diskussioner og rettelser. Derudover er de strategier, der skal følges, fastlagt af terapeuten, og patienten skal tilpasse sig dem.

I stedet, det motiverende interview søger ikke at mærke og identificere patienten inden for en bestemt diagnose. Det vigtige er, at patienten finder motivationen til forandring uden at gå ind i slagsmål eller diskussioner, forhandle og blive enige om de strategier, der skal følges.

Færdighedstræningstilgang

I psykologi, og især indenfor fokus kognitiv adfærd, er det sædvanligt at påvirke træningen af ​​visse færdigheder (f.eks. sociale færdigheder). Det er en retningsgivende tilgang, hvor "eksperten" (i dette tilfælde psykologen eller psykologen) lærer patient, hvordan man gør tingene på den rigtige måde, og antager, at patienten er i lave om.

Alligevel, motivationssamtalen søger at få patienten til at forpligte sig til forandringen og vælge strategierne til at gennemføre den. Derudover tages der hensyn til de forskellige stadier af forandring, idet de strategier, der anvendes i hver af dem, tilpasses.

Ikke-direktive tilgange

Selvom det motiverende interview deler visse aspekter med ikke-direktive tilgange og har en patientcentreret stil, er mere ledende end disse. Terapeuten sætter sig et mål (for eksempel ændring i vanedannende adfærd) og guider patienten hen imod det, selvom den anvendte metode er indirekte. Ligeledes kan terapeuten give råd og feedback.

En anden forskel er, at ved visse lejligheder fokuserer terapeuten på at skabe uoverensstemmelse for at skabe ubehag hos patienten, der opmuntrer dig til at tage tøjlerne i forandring.