Allodyni: typer, årsager og relaterede lidelser

Nogle gange påvirker læsionerne og neurologiske ændringer funktionen af ​​nociceptorerne, som bliver aktiveret af ikke-smertefulde stimuli; Dette fænomen er kendt som allodyni.

Der er forskellige typer af allodyni, men de har alle lignende årsager. og de opstår som en konsekvens af de samme lidelser. Lad os se i hvilke sammenhænge denne ændring normalt forekommer, og hvilke egenskaber der definerer den.

• Relateret artikel: "De 13 typer af smerte: klassificering og karakteristika"

Hvad er allodyni?

Ordet "allodyni" kommer fra græsk; det kan oversættes til "anden smerte" eller "anden smerte". Det bruges til at henvise til en lidelse, der består af opfattelse af smerte eller andre ubehagelige fornemmelser, såsom brændende eller prikkende, fra stimuli, der ikke burde forårsage dem.

Således kan personer med allodyni føle smerte eller ubehag, når de børster deres hår, hvornår barbere ansigt eller ben, røre ved moderat varme genstande og endda blive kærtegnet huden.

Ved allodyni kan den smertefulde reaktion forekomme hvor som helst i kroppen og

remitterer ikke med indtagelse af smertestillende midler, som normale smertefornemmelser gør. Det tilskrives generelt skader og ændringer i nerveenderne, det vil sige i de sensoriske receptorer for smerte eller nociceptorer.

Ubehagelige fornemmelser kan starte eller fortsætte, efter at stimulationen er stoppet. Ligeledes hører smerte og den begivenhed, der forårsager den, ikke nødvendigvis til den samme sansemodalitet. Det kan også ske, at ubehaget opstår i et andet område end det, der har modtaget stimulationen.

Dette fænomen adskiller sig fra hyperalgesi ved, at stimulusen i tilfælde af allodyni ikke er objektivt smertefuld, mens ved hyperalgesi er der en uforholdsmæssig smertereaktion. På den anden side er de to lidelser funktionelt og patofysiologisk ens, og forekommer ofte hos de samme mennesker.

• Du kan være interesseret: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi"

Typer af allodyni

Allodyni oplevelser er klassificeret afhængig af typen af ​​stimulation, der forårsager smerten, det vil sige af den påvirkede sansemodalitet; således kan vi opdele denne lidelse i mekanisk eller taktil, termisk og motorisk allodyni.

De forskellige typer allodyni kan forekomme hos den samme person: Adskillelsen refererer til selve symptomerne og ikke til eksistensen af ​​differentierede undertyper af lidelsen. Men teoretisk set er det også muligt, at der er tilfælde, hvor smerte kun mærkes i en af ​​disse sansemodaliteter.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni er den mest klassiske manifestation af denne ændring. I disse tilfælde opstår ubehagelige fornemmelser som reaktion på taktile stimuli, såsom tryk eller vibrationer.

eksisterer to undertyper af mekanisk allodyni: statik og dynamik. Vi taler om statisk taktil allodyni, når smerte opstår som reaktion på en enkelt stimulus, såsom tryk med en finger og dynamisk allodyni, hvis årsagen er en let og gentagen stimulation, såsom et kærtegn eller friktion af en håndklæde.

2. Termisk

Termisk allodyni kan opstå som et resultat af varme eller kolde stimuli, der normalt ikke ville generere smertefornemmelser. Forekomsten af ​​ubehag i huden, når den kommer i kontakt med brusevandet, vil f.eks. blive klassificeret som denne type allodyni.

3. Motorbåd

I dette tilfælde er smerten forårsaget af normale muskel- eller ledbevægelser. Mennesker med motorisk allodyni kan bemærke symptomer, når de sidder, når de går, når de tager tøj på eller i enhver anden situation, der involverer at udføre bevægelser.

Årsager til dette fænomen

Allodyni tilskrives sensibilisering af kroppen, som kan forekomme så meget som en normal reaktion på intens stimulation som for en mere varig proces relateret til centralnervesystemet.

Enhvers hud kan blive forbigående sensibiliseret under visse forhold. For eksempel er det almindeligt, at nociceptorer aktiveres efter at have været udsat for solen, når de får et blidt tryk eller friktion, som når de går i bad eller tager en T-shirt på.

Central sensibilisering er mere patologisk. Det sker på niveau med hjernestamme og af rygrad; en stigning i modtageligheden af ​​nociceptorer får dem til at sende smertesignaler til centralnervesystemet uden at disse er hæmmet fra højere strukturer, eller ikke-smertefulde fornemmelser tolkes som om det var det var.

Der er fundet forskellige risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at lide af allodyni. Disse omfatter fedme, tobaksbrug og øgede niveauer af kvindelige kønshormoner, som sænker smertetærsklen. Også tilstedeværelsen af kronisk eller fibromyalgi migræne favoriserer også allodyni.

Allodyni forsvinder normalt, når dens årsager korrigeres; den bedste måde at behandle denne tilstand på er dog at forhindre de indledende symptomer på central sensibilisering i at udvikle sig. Især ser det ud til at dunkende og dunkende fornemmelser går forud for indtræden af ​​smertefuld allodyni.

Beslægtede lidelser

Forskellige ændringer, der involverer nervesystemet (både centralt og perifert) og/eller relateret til opfattelsen af ​​smerte, er blevet forbundet med allodyni. Disse omfatter migræne og fibromyalgi samt nogle specifikke neurologiske læsioner.

1. Kronisk migræne

Mennesker, der lider hyppige og svære migræneanfald de er mere tilbøjelige til at lide af en central sensibiliseringsproces, især hvis det er migræne med aura; Dette kan føre til udvikling af allodyni. Spændingshovedpine forårsager også til tider allodyni, men i mindre grad end migræne.

• Relateret artikel: "De 7 typer migræne (karakteristika og årsager)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi diagnosticeres i tilfælde af kroniske muskelsmerter, hvis oprindelse ikke kan identificeres. Ligesom hovedpine falder fibromyalgi ind i gruppen kendt som "Centrale sensibiliseringssyndromer", som også omfatter kronisk træthedssyndrom, rastløse ben-syndrom og nogle kæbeledsforstyrrelser.

3. Kompleks regionalt smertesyndrom

Denne lidelse, også kendt som "refleks sympatisk dystrofisyndrom", er en type kronisk smerte, der stammer fra nervedysfunktion, som kan være placeret centralt eller perifert. Symptomer på dette syndrom omfatter øget hudfølsomhed, temperaturændringer eller ledsmerter, som alle kan klassificeres som allodyni.

4. Perifer neuropati

Vi taler om perifer neuropati, når der er en skade eller en funktionsfejl i de nerver, der forbinder rygmarven med hjernen og andre dele af kroppen. Det forekommer ofte som konsekvens af autoimmune sygdommeinfektioner, hypothyroidisme, tumorer eller kronisk alkoholisme, blandt andre årsager.

5. Postherpetisk neuralgi

Postherpetisk neuralgi er en mulig resultat af helvedesild, en virussygdom, der påvirker huden. De læsioner, det forårsager, kan øge følsomheden over for berøring, hvilket potentielt kan forårsage allodyni.