Dobbelt patologi: årsager og tilhørende behandlinger og lidelser

Ifølge statistikker, seks ud af ti stofmisbrugere lider også af en form for psykisk lidelse.

Selvom det er rigtigt, at de kan betragtes som to separate tilstande, er mennesker i virkeligheden ofre for en kronisk sygdom kendt som dobbelt patologi.

Disse patienter kan lide af et stort antal symptomer, til det punkt, at deres personlige situation og familien er fuldstændig overvældet og bliver en uholdbar omstændighed for ingen af ​​dem.

• Relateret artikel: "Afhængighed: sygdom eller indlæringsforstyrrelse?"

Hvad er dobbelt patologi?

Inden for mental sundhed kaldes dobbeltpatologi den tilstand, der samtidig kombinerer en afhængighed med en form for psykisk lidelse.

Der er en bred vifte af typer af psykiske lidelser, som disse mennesker kan lide, lige fra en angstlidelse; op til psykotiske eller skizofrene lidelser, stemningslidelser som depression eller Maniodepressiv; og de forskellige patologiske personlighedstræk.

Ligeledes, mens personen lider af en eller anden form for sygdom eller psykiatrisk tilstand,

han lider også af en afhængighed af enhver form for giftige stoffer. Denne afhængighed kan være til ethvert stof, der accepteres af samfundet, såsom tobak, kaffe, alkohol eller visse medikamenter; eller til en eller anden type narkotikum eller narkotikum som f.eks kokain, amfetamin eller hash.

I nogle tilfælde er der også blevet registreret adfærdsmæssige afhængigheder såsom gambling eller afhængighed af internettet og sociale netværk.

Årsager til dobbelt patologi

Fra et teoretisk perspektiv er der forskellige årsag-virkning-forbindelser mellem de to diagnoser af dobbeltpatologi. Disse mulige årsager er:

1. Psykisk lidelse som risikofaktor

At have en form for psykisk lidelse er en risikofaktor, når det kommer til at udvikle en form for afhængighed. Psykiatriske sygdomme er en præmorbid faktor i dobbeltpatologi, på grund af lidelsernes forskellige træk såsom impulsivitet, deprimeret stemning eller afsondrethed og social tilbagetrækning.

2. Konsekvens af stofbrug

Patologiske personlighedstræk kan også betragtes som en efterfølger eller effekt af en stofbrugsforstyrrelse (SUD). Disse virkninger kan skyldes de konsekvenser eller virkninger, som lægemidlet har på kroppen, eller stressfaktorer relateret til forbrug.

3. Almindelige årsagselementer

En anden mulig årsag til dobbelt patologi er, at der er almindelige sårbarhedsfaktorer omkring personen, hvilket kan lette både fremkomsten af ​​en psykisk lidelse og en afhængighed.

4. Uafhængighed af lidelser

Endelig er der tilfælde, hvor begge lidelser er uafhængige, og der kan ikke findes nogen form for årsag-virkning sammenhæng mellem dem. I disse tilfælde vil sammenhængen mellem begge diagnoser være givet ved udformningen af diagnostiske klassifikationer, som giver anledning til muligheden for at overlappe evalueringerne af forskellige kategorier.

• Du kan være interesseret: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Kliniske manifestationer eller symptomer

Ud over symptomerne på hver af lidelserne, patienter med en form for dobbelt patologi præsenterer normalt en række almindelige kliniske manifestationer. Disse karakteristiske symptomer eller manifestationer er:

1. Følelsesmæssig ustabilitet

Ud over at være et symptom på enhver personlighedsforstyrrelse, følelsesmæssig ustabilitet og deprimeret humør er meget almindelige manifestationer hos mennesker med stofmisbrug stoffer.

2. Kognitiv desorganisering

Kognitiv desorganisering, det vil sige tendensen til, at tænkningen forvandles til uorganiserede eller tangentielle tanker, er også typisk for nogle psykiske sygdomme. Det er dog et ret almindeligt symptom blandt mennesker, der lider af dobbelt patologi, uanset deres diagnose af psykisk lidelse.

3. Impulsivitet og aggressivitet

Patienter diagnosticeret med dobbelt patologi har en tendens til at udvise impulsiv og/eller voldelig adfærd. Denne vrede adfærd kan forekomme både i form af selvaggression, der forårsager selvskade, som i form af aggressivitet over for andre udtrykt pludseligt og impulsivt.

• Relateret artikel: "Ikke-suicidal selvskade: Hvem er berørt, og hvorfor opstår det?"

Dobbelt patologisk behandling

På nuværende tidspunkt er der ikke udviklet nogen specifik behandling til personer med dobbeltsygdom. Handlingsprotokollen består i at tage fat på på den ene side den psykiske lidelse og derudover at gennemføre en parallel indsats for misbrugsforstyrrelsen.

Disse behandlinger består af en kombination af psykologisk intervention, som anses for at være den foretrukne behandling i stort set alle tilfælde, med administration af psykofarmaka, som har en mere begrænset effekt, men er meget nyttige til at reducere de symptomer, der forstyrrer patientens udvikling.

Ud over, Intervention med patientens familie er også nødvendig, for at lette håndteringen af ​​sameksistens og mestring af patientens symptomer og adfærd.

I tilfælde, hvor misbrugsforstyrrelsen ligger til grund for den psykiatriske sygdom, stofmisbrugsbehandling vil være en prioritet frem for behandling af psykiske lidelser. Da det er meget sandsynligt, at ved at reducere symptomerne på den første, vil symptomerne på den anden også forbedres.

En anden af ​​de indgreb, der har været meget nyttige i behandlingen af ​​dobbeltpatologi, er teknikkerne psykoedukative programmer, der har til formål at øge bevidstheden om virkningerne og farerne ved stofbrug, samt interviews motiverende.

Tilknyttede personlighedsforstyrrelser

Som nævnt ovenfor, der er mange psykiske lidelser eller tilstande, der kan forekomme eller være en del af en dobbelt patologi. Der er dog to af dem, der skiller sig ud for deres grad af udseende. er antisocial personlighedsforstyrrelse og Borderline personlighedsforstyrrelse, for hvilke der er en mere specifik type indgreb.

Antisocial personlighedsforstyrrelse

Normalt er der to typer vanskeligheder i interventionen med disse patienter. En af dem er det det er ikke sædvanligt, at patienten kommer i behandling på egen håndDerfor opfattes både sundhedspersonalet og behandleren som "fjender".

Den anden komplikation er stofbrug har tendens til at blive og modstå psykologisk behandling, et faktum, der genererer høje niveauer af frustration hos klinikeren.

På grund af disse to faktorer er det tilrådeligt at følge en række hierarkisk ordnede retningslinjer. Igennem hvilken en række kognitive og adfærdsmæssige ændringer skal implementeres. Disse serier af trin er:

• Siden patientens adfærd er rettet mod at opnå belønninger eller undgå strafEn analyse af fordele og ulemper ved at udføre visse adfærd skal udføres sammen med den.
• Når patienten er klar over konsekvenserne af deres handlinger og de resultater, dette kan have for andre, går vi videre til guide dig rundt om de langsigtede konsekvenser af din adfærd, ved hjælp af gennemprøvede teknikker såsom guidede billeder.
• Handl på personen, så han tilegner sig respekt og påskønnelse for reglerne og hensyn til andre.

Borderline personlighedsforstyrrelse

Meget ligesom antisocial personlighedsforstyrrelse, mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse personlighed er svær at håndtere, så længe du føler en lav tolerance over for frustration, det er meget svært for dem at lære af deres egne fejl, og fortsætter også med stofbrug.

Ud over, udviser en bred vifte af kognitive forvrængninger og en tendens til dikotomisk tænkning, der hindrer den professionelles psykologiske indgriben.

Et af de trin, man skal følge i behandlingen af ​​disse patienter, er at arbejde og give værktøjer til at forbedre dine sociale færdighedersamt at vide, hvordan man håndterer frustration. Gennem kognitiv omstrukturering, ergoterapi og familieterapi er der gjort store fremskridt i behandlingen af ​​denne type dobbeltpatologi.