Hvad er forholdet mellem traumer og afhængighed?

Da psykoterapi arbejder med afhængighed, har der altid været en mistanke om, at det er oplevelse af traumer i barndommen en af ​​de disponerende faktorer for at lide af stofmisbrug voksen.

Der er ikke få mennesker, der blev seksuelt misbrugt eller var ofre for forældres omsorgssvigt, som, når de bliver voksen, har et alvorligt stofmisbrugsproblem eller er faldet i adfærdsafhængighed såsom gambling, sex eller måltid.

Forholdet mellem traumer og afhængighed er blevet behandlet særligt undersøgt i løbet af de sidste 20 år, at nå frem til et par meget værdifulde konklusioner i denne henseende.

• Relateret artikel: "5 tegn på dårlig mental sundhed, som du ikke bør overse"

Forholdet mellem traumer og afhængighed

Det har længe været mistanke om, at barndomstraumer disponerer for at falde i voksenmisbrug, noget der er endt med at blive bekræftet af videnskaben. Talrige undersøgelser har etableret en sammenhæng mellem at lide af traumatiske oplevelser i barndommen og at præsentere vanedannende adfærd i voksenalderen, et emne, der har vakt interesse i samfundet i 20 år specialiseret.

En af de mest bemærkelsesværdige undersøgelser, der bekræftede dette forhold, var forskningen foretaget af Felitti og kolleger (1998). I deres arbejde omtalte de traumer som "Adverse Childhood Experiences" (AEI), defineret som traumatiske oplevelser levet før de fyldte 18. Blandt disse EAI'er ville blive fundet fysisk, følelsesmæssigt og seksuelt misbrug, forældres omsorgssvigt, tab af en forælder, vidne til vold i nære relationer og/eller samvær med et familiemedlem med en psykisk lidelse.

Felitti et al.s arbejde er allerede en klassiker, og i det forklarede de, at efterhånden som antallet af ACE'er steg, steg risikoen for at indtage stoffer i voksenalderen. I løbet af de mere end 20 år efter dette arbejde har forskning baseret på ideen om IEA fandt et stærkt forhold i at have flere traumatiske barndomsoplevelser og udvikle afhængighed i voksenlivet. Uanset hvilken type afhængighed der er fokus på, peger alt på, at mere EAI, større risiko for afhængighed som voksen.

• Du kan være interesseret: "Hvad er traumer, og hvordan påvirker det vores liv?"

Dysregulering af stresssystemet

At lide af traumatiske oplevelser i barndommen kan påvirke individet på flere måder. Effekterne varierer fra person til person, afhængig af faktorer som traumetypen, varigheden af den traumatiske oplevelse, alder, hvor den opstod, køn og tilstedeværelse eller fravær af en omsorgsperson omfattende. Arvelighed spiller også en rolle, med individuelle forskelle i, hvor genetisk disponeret man er til at udvise modstandskraft over for ubehagelige hændelser.

Den specifikke påvirkning af barndomstraumer er kompleks, og hver enkelt oplever den på en unik måde; dog ja det er muligt at finde en fælles effekt i form af dysregulering af stresssystemet. Dette system er i vid udstrækning styret af hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) aksen, et sæt af strukturer, hvis mission er at forberede kroppen til at reagere effektivt på situationer oplevet som truende.

Når vi bliver præsenteret for en fare eller stressfaktor, forbereder HPA-aksen og andre tilknyttede systemer os til at deltage i kamp- eller flugtadfærd. For at gøre dette frigives forskellige stresshormoner, herunder adrenalin og glukokortikoider, som inducerer ændringer på det fysiologiske niveau: det øger blodtrykket stiger, pulsen stiger, vejrtrækningen accelererer, der er hyperaktivitet og i sidste ende en følelse af alarm.

Disse fysiologiske ændringer omfatter også afsendelse af blod og energi til muskler og hjerneområder, som kan være nyttige til kamp eller flugt. Hjernestrukturer, der kan tilbyde øjeblikkelig hjælp og lette hurtige og lidt gennemtænkte handlinger, prioriteres, i modsætning til den langsommere præfrontale cortex, som kontrollerer eksekutiv funktion og selvregulering. Det er de automatiske svar, ikke de dybt gennemtænkte, der hjælper os med at reagere hurtigt på en situation, hvor sekunder kan gøre forskellen mellem at leve og dø.

Problemet er, at stresssystemet virker imod os, hvis det hele tiden aktiveres, som det er tilfældet med vedvarende traumatiske situationer, hvor truslen aldrig bliver løst (f.eks. seksuelt misbrug af flere år). Individet er konstant udsat for en ubehagelig situation, et langvarigt barndomstraume, der forårsager kronisk stress. Dette ender med at forårsage deregulering af stresssystemet.

Hvis HPA-aksen konstant aktiveres, betyder det, at der også vil ske en længerevarende stigning i stresshormoner og de medfølgende neurofysiologiske effekter. Det betyder, at børn, der oplever situationer med misbrug og andre former for traumer, ender med at vise meget høje niveauer af angst, overvågenhed, ophidselse og vedvarende årvågenhed.

Barndommen er en udviklingsperiode, et par år, hvor barnets krop stadig dannes. Derfor er dysregulering af stresssystemet på grund af traumer særligt kritisk i barndommen. Denne dysfunktionelle situation kan have ekstremt skadelige virkninger på immunsystemet, følelsesmæssige reguleringsevner, kognitiv udvikling og eksekutiv funktion, og som om det ikke var nok, øger det også risikoen for at lide af sygdomme neurodegenerativ.

Traumer i en tidlig alder kan ændre reguleringen af ​​hormonerne oxytocin og serotonin. Førstnævnte er involveret i tilknytning og følelsesmæssig intimitet, mens sidstnævnte påvirker humøret, hvilket gør det mere positivt. At der sker en ændring i frigivelsen af ​​disse hormoner i barndommen, udmønter sig i tilknytningsproblemer og en øget risiko for at lide af depression.

• Relateret artikel: "De 14 vigtigste typer af afhængighed"

Kernen i forbindelsen mellem traumer og vanedannende lidelse

Hovedårsagen til, at folk, med eller uden psykopatologi eller en historie med traumer, tager stoffer, skyldes deres umiddelbare psykologiske virkninger. Når vi tager stoffer eller engagerer os i givende adfærd, er en af ​​de første effekter, vi bemærker, at de bringer os glæde og efterfølgende reducerer vores ubehag. Den første effekt kan forstås som positiv forstærkning, mens den anden er negativ forstærkning.

på jagt efter ro

For mennesker med en historie med traumer, med dysregulerede stresssystemer, tilbyder stoffer lindring af deres kroniske hyperaktivitet og angst. Med enklere ord beroliger de deres nerver. Neurodepressive stoffer som alkohol, opioider, benzodiazepiner og cannabis har beroligende virkninger og har endda evnen til at bremse centralnervesystemet.

Også vi skal tale om gambling, især spilleautomater. Disse enheder har farvet lys og slående lyde, hypnotiske stimuli, der fremkalder deres spillere ind i en slags trance, der hjælper dem med at glemme deres ubehag og ignorere menneskerne omkring dem. rundt om. Gamblere, når de spiller, glemmer alt, hvad der ikke er maskinen.

Mennesker med en historie med traumer er mere sårbare over for afhængighed, fordi stofbrug og bestemt adfærd hjælper med at regulere deres humør. Indtagelse af stoffer forhindrer påtrængende tanker, reducerer deres angst og sænker deres ophidselsesniveau. Brug af stoffer og pådrager sig visse typer afhængighedsskabende adfærd, de går ind i en tilstand af følelsesløshed og tilsyneladende ro, en midlertidig tilstand, der ikke løser det underliggende problem, der gør dem har det dårligt.

• Relateret artikel: "Typer af stoffer: kender deres egenskaber og virkninger"

På jagt efter aktivering

Men ikke alle mennesker med traumer tager de samme stoffer eller af samme grund. Mange har en anden reaktion og ender i stedet for hyperaktivering med at dissociere eller bruge depersonaliseringsstrategier. Dette folk føler sig kronisk følelsesløs, adskilt fra virkeligheden. De kan endda ikke mærke nogen følelser overhovedet, som om de var slukket.

Disse mennesker ønsker ikke at falde til ro, tværtimod. De ønsker at føle en stigning i energi og årvågenhed, holde op med at være i OFF-tilstand. Af denne grund ville de tage stoffer med stimulerende virkning, såsom kokain, amfetamin, nikotin eller syntetiske stoffer. Derudover kan adfærd som ikke-suicidal selvskade, sex og gambling bringe disse typer mennesker ud af stater. af følelsesløshed og give dem mulighed for at opleve fornemmelser, selvom det ikke hjælper dem med at løse problemet med bund.

konklusion

Således er mennesker med en historie med traumer mere sårbare over for afhængighed, primært fordi stoffer og givende adfærd ændrer humøret, varierende om de indtages for at berolige nerver eller for at føle noget. Vanedannende adfærd kan være et individs bedste forsøg på at klare de biologiske og neurobiologiske konsekvenser af barndomstraumer, uanset om det er hyperarousal eller depersonalisering.

Med dette i betragtning vil behandlingen af ​​afhængighed i første omgang kræve at vide, hvilken effekt oplevelsen af ​​et tidligere traume har haft på patienten. Patienten vil tage stoffer eller udføre givende adfærd for at føle sig godt tilpas, noget som også deles med folk, der ikke er afhængige. Nøglespørgsmålet er at vide, hvilken type stof du bruger eller hvilken vanedannende adfærd du engagerer dig i, om du gør det for at reducere din angst eller for at har fornemmelser og relaterer det til de barndomstraumer, der har forårsaget, at en gang en voksen præsenterede denne type adfærd patologisk.