Spina bifida: typer, årsager og behandling

Nervesystemet er en af ​​de første komponenter, der begynder at udvikle sig under vores udvikling, når vi stadig er fostre. Langs den, det første måned af graviditetenfaktisk allerede neuralrøret, der skal konfigurere vores hjerne, begynder at lukke og rygmarven.

Disse vil være omgivet og beskyttet af kraniet og rygsøjlen. Men i nogle tilfælde opstår der en misdannelse, der forhindrer neuralrøret og rygsøjlen i at afslutte. tæt, forbliver åben til en vis grad, så de nervebundter, den indeholder, kan lide forskellige skader og skader. Vi taler om spina bifida.

• Relateret artikel: "Rygmarven: anatomi, dele og funktioner"

Hvad er spina bifida?

Vi forstår ved spina bifida en type misdannelse produceret under fosterudviklingen i hvilken del af neuralrøret ikke lukker helt i den første måned af graviditeten, således at rygsøjlen Rygsøjlen beskytter ikke fuldt ud de nerver, der går ned gennem den, og rygmarven er udsat for alvorlige skader og skader. variabel. Nogle gange er denne åbning synlig, selvom den i andre tilfælde er skjult af huden.

Spina bifida forårsager muligvis ikke symptomer i nogle tilfælde, men afhængigt af typen af ​​misdannelse, er det placering og tilstedeværelsen af ​​mulige skader i den kan generere alvorlige farlige problemer for emne. Jo tættere åbningen er på hjernen, jo større tyngdekraft af symptomatologien, da et større antal nerver er beskadiget.

Nogle af de typiske symptomer af forsøgspersoner med rygmarvsbrok, specifikt på grund af tilstedeværelsen af ​​rygmarvsskader på grund af denne misdannelse, kan være tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale lidelser, manglende kontrol af lukkemusklene og urinrøret, svaghed og manglende følsomhed af underekstremiteterne eller områderne under skaden, og det er endda muligt, at der er tale om en total lammelse af nævnte zoner.

Det skal tages i betragtning, at åbningen af ​​neuralrøret i nogle tilfælde er meget tæt på kraniet, og at det kan generere ændringer som f.eks. hydrocephalus eller meningitis, med risiko for dødelighed for den ramte person. Indlæringsproblemer og endda intellektuelle handicap kan forekomme i nogle tilfælde.

• Du kan være interesseret: "Det mærkelige tilfælde af Noah, drengen uden hjerne"

Typer af spina bifida

Spina bifida er et problem, der kan præsentere sig på forskellige måder, så det er muligt at etablere forskellige undertyper ud fra deres egenskaber.

1. spina bifida occulta

Dette er den præsentationsform, der har mindst konsekvenser for emnet, og det er den mest almindelige form for manifestation af rygmarvsbrok.

I dette tilfælde er en eller flere hvirvler ikke dannet korrekt og kan have åbninger, selvom nervevævet forbliver inde. Misdannelsen er skjult af huden. Emnet kan have huller eller buler på bagsiden. Det forårsager normalt ikke alvorlige handicap, men der kan være misdannelser, inkontinens, følelsesløshed i et af lemmerne eller svaghed.

2. Cystisk eller åben rygmarvsbrok

I denne type rygmarvsbrok, en del af rygmarven eller hjernehinderne de stikker ud uden for hvirvlerne og har en høj grad af fare for den person, der lider af dem, da nervematerialet rager frem og ikke er beskyttet. Er danner normalt en sæk fyldt med cerebrospinalvæske og af det fremragende materiale, der kan observeres eksternt.

inden for denne type vi kan finde to undertyper.

meningocele

I dette tilfælde finder vi en misdannelse, hvor hjernehinderne, der er lige til rygmarven, rager frem, og læsionen kan blotlægges eller beskyttes af huden. Det der dog skiller sig ud er kun hjernehinderne og cerebrospinalvæsken, med nervebundterne stadig inde i søjlen.

Myelomeningocele

Dette er den mest alvorlige form for rygmarvsbrok. I den er medulla blottet og stikker ud gennem søjlens åbning. Med andre ord har nervefiberbundterne ikke knoglebeskyttelse, men er blotlagt på ydersiden af ​​rygsøjlen. Det kan forårsage alvorlig lammelse, der forhindrer bipedal bevægelse og tab af følsomhed og styrke i de innerverede områder.

Mulige årsager

rygmarvsbrok det er en medfødt tilstand, dog ikke arvelig. Selvom de elementer og mekanismer, der forårsager, at neuralrøret ikke slutter med at lukke, er ukendte, er det en ændring, der Det forekommer under den enkeltes fosterudvikling og er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​lave niveauer af folinsyre under graviditeten. Der er også spekulationer om muligheden for, at der er en form for genetisk påvirkning.

Der er andre elementer, der kan være risikofaktorer, såsom brug af visse psykofarmaka under graviditet (f.eks. valproinsyre), tilstedeværelsen af ​​feber høj under graviditeten eller den alder, hvor graviditeten begynder (unge og meget gamle mennesker kan have højere risiko).

Behandling

Spina bifida er en lidelse, der ikke har en fuldt helbredende behandling, i hvert fald når det kommer til beskadigede nerver. Det er dog muligt at udføre forskellige typer operationer, der gør det muligt at genplacere og beskytte det neuronale stof.

I tilfælde af forsøgspersoner med spina bifida occulta er behandling muligvis ikke nødvendig (faktisk opdages den i mange tilfælde først i høj alder). Selvom der kan være problemer med forankring af marven, der kan give problemer under væksten. I dette tilfælde, ja operation ville være nødvendig.

I tilfælde af åben eller cystisk spina bifida er et indgreb nødvendigt. I tilfælde af myelomeningocele er det nødvendigt luk røret og beskyt neuralbundterne. I øjeblikket er det muligt at udføre indgrebet selv i fosterstadiet, således at problemet er rettet inden fødslen, så Der undgås flere skader, end der allerede findes, selvom det er behandlinger, der kan udgøre en vis fare for både fosteret og moderen.

Andre rygsøjle- eller knogleproblemer som følge af spina bifida kan kræve behandlinger og operationer ud over dem, der er beskrevet ovenfor. I tilfælde med hydrocephalus bør overskydende cerebrospinalvæske også behandles.

Forebyggelse under graviditet

En anden måde at undgå dette problem på er gennem forebyggelse. Det anbefales at under graviditet Den fremtidige mor inkorporerer folinsyre i sin kost, eller tage tilskud af det.

Særlig forsigtighed er nødvendig med de unge eller meget gamle mødre, og i tilfælde af en epileptisk person, der tager syre valproinsyre for at diskutere med din læge eller psykiater mulige virkninger af denne medicin eller muligheden for at bruge andre antikonvulsiva som f.eks. alternativ.