Skizotypi: hvad det er, og hvordan det relaterer til psykose

Skizofreni, skizothymi, skizoid, skizotypisk, skizoaffektiv, skizofreniform … helt sikkert at langt de fleste psykologer og psykologistuderende kender til disse betingelser. Men… hvad er skizotypi? Er det en ny lidelse? Er det en personlighedsforstyrrelse? Hvad er anderledes end resten?

I denne artikel skal vi dykke ned i det interessante begreb skizotypi gennem en kort historisk analyse af begrebet, og vi vil se hvordan Det er mere et personlighedstræk. en psykisk lidelse i den psykotiske sfære.

• Du kan være interesseret i: "Skizothymia: definition, årsager, symptomer, behandling og kontrovers"

Hvad er skizotypi?

Ser man bort fra den kategoriske vision om psykose (du har psykose, eller du har ikke), skizotypi er en psykologisk konstruktion, der foregiver at beskrive et kontinuum af træks og personlighedskarakteristika, sammen med oplevelser tæt på psykose (specifikt skizofreni).

Vi skal præcisere, at dette udtryk ikke bruges i øjeblikket og Det er ikke inkluderet i hverken DSM-5 eller ICD-10

, da disse manualer allerede inkluderer personlighedsforstyrrelser relateret til det, såsom skizotypisk personlighedsforstyrrelse. Skizotypi er ikke en personlighedsforstyrrelse og har heller aldrig været det, men snarere et sæt personlighedstræk, der danner et kontinuum af grad.

Kort historisk gennemgang af skizotypi

Den kategoriske opfattelse af psykose er traditionelt relateret til emil kraepelin (1921), hvem klassificeret de forskellige psykiske lidelser fra den medicinske model. Denne verdenskendte tyske psykiater udviklede den første nosologiske klassifikation af psykiske lidelser, tilføjer nye kategorier såsom manio-depressiv psykose og demens praecox (i dag kendt som skizofreni takket være Educen Bleuler, 1924).

Indtil for nylig de diagnostiske systemer, som psykologer har brugt gennem årene de fastholdt den kategoriske vision af Kraepelin, indtil ankomsten af ​​DSM-5, som trods den kritik, den har fået, giver et ret dimensionelt synspunkt.

Meehl (1962) skelnede i sine studier mellem skizotypi (personlighedsorganisation, der havde potentialet til at dekompensere) og skizofreni (det komplette psykotiske syndrom). Rado (1956) og Meehls tilgang til skizotypisk personlighed er blevet beskrevet som den kliniske historie af skizotypisk personlighedsforstyrrelse som vi kender i dag i DSM-5, langt fra skizotypiens nomenklatur.

Begrebet skizotypi skylder vi imidlertid udelukkende Gordon Claridge, der sammen med Eysenck talte for troen på, at der var en klar skillelinje mellem galskab og "fornuft", det vil sige, de valgte en forestilling tættere på det dimensionelle end på kategorisk. De mente, at psykose ikke var en ekstrem afspejling af symptomer, men snarere at mange træk ved psykose kunne identificeres i varierende grad inden for den generelle befolkning.

Claridge kaldte denne idé skizotypisk, og foreslog, at dette kunne opdeles i forskellige faktorer, som vi vil behandle nedenfor.

• Du kan være interesseret i: "Skizotypisk personlighedsforstyrrelse: Symptomer, årsager og behandling"

Faktorer ved skizotypi

Gordon Claridge dedikerede sig til at studere begrebet skizotypi gennem analyse af mærkelige eller usædvanlige oplevelser i den almindelige befolkning (uden diagnosticerede psykotiske lidelser) og grupperede symptomer hos personer med diagnosticeret skizofreni (klinisk population). Ved at veje informationen omhyggeligt antydede Claridge, at skizotypiens personlighedstræk var meget mere kompleks, end det så ud til i første omgang, og udtænkte nedbrydningen i fire faktorer, som vi vil se nedenfor. fortsættelse:

• Usædvanlige oplevelser: det er hvad vi i dag kender som vrangforestillinger og hallucinationer. Det handler om dispositionen til at leve usædvanlige og mærkelige kognitive og perceptuelle oplevelser, såsom magiske overbevisninger, overtro mv.
• kognitiv desorganisering: måden at tænke på og tanker bliver totalt uorganiseret, med tangentielle ideer, usammenhæng i tale mv.
• indadvendt anhedoni: Claridge definerede det som indadvendt adfærd, følelsesmæssigt flade udtryk, social isolation, nedsat evne til at føle glæde, enten generelt eller på det sociale og fysiske plan. Det er det, der i dag svarer til kriteriet Negative symptomer på skizofreni.
• Impulsiv uenighed: det er tilstedeværelsen af ​​ustabil og uforudsigelig adfærd med hensyn til socialt etablerede regler og normer. Ikke-tilpasning af adfærd til påtvungne sociale normer.

Hvilket forhold har det til psykose og psykisk sygdom?

Jackson (1997) foreslog begrebet "godartet skizotypi", da han studerede, at visse oplevelser relateret til skizotypi, såsom usædvanlige oplevelser eller kognitiv desorganisering, relateret til at have øget kreativitet og problemløsningsevne, som kunne have en adaptiv værdi.

Der er grundlæggende tre tilgange til at forstå forholdet mellem skizotypi som en egenskab og den diagnosticerede psykotiske sygdom (den næsten dimensionelle, dimensionelle og fuldstændig dimensionelle), selvom de ikke er uden kontroverser, da når man studerer de karakteristiske træk ved Det er blevet observeret, at skizotypi ikke udgør et homogent og samlet begreb, så de konklusioner, der kan drages, er underlagt mange mulige forklaringer.

De tre tilgange bruges på den ene eller anden måde til at afspejle, at skizotypi udgør en kognitiv og endda biologisk sårbarhed over for udvikling af psykose på emnet. På denne måde forbliver psykosen latent og ville ikke komme til udtryk, medmindre der opstod udløsende begivenheder (stressende eller stofbrug). Vi vil hovedsageligt fokusere på den fuldt dimensionelle og dimensionelle tilnærmelse, da de udgør den seneste version af Claridges model.

Dimensionel tilnærmelse

Hun er stærkt præget af Hans Eysencks teori om personlighed. Diagnoserbar psykose overvejes ligger på den yderste grænse af det graderede spektrum af skizotypi, og at der er et kontinuum mellem mennesker med lavt og normalt niveau af skizotypi og højt.

Der har været stor opbakning til denne tilgang, fordi høje scores på skizotypi kan passe indenfor diagnostiske kriterier for skizofreni, skizoid personlighedsforstyrrelse og skizotyp personlighedsforstyrrelse personlighed.

Fuld dimensionel tilnærmelse

Fra denne tilgang betragtes skizotypi som en dimension af personlighed, svarende til PEN model (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism) af Eysenck. "skizotypi"-dimensionen er normalt fordelt i hele befolkningen, det vil sige hver eneste af os kunne punktere og have en vis grad af skizotypi, og det ville ikke betyde, at det ville være patologisk.

Derudover er der to graduerede kontinuumer, det ene, der adresserer skizotypisk personlighedsforstyrrelse, og det andet i forhold til skizofren psykose (i dette tilfælde betragtes skizofreni som en proces med kollaps af individuel). Begge er uafhængige og gradvise. Slutteligt anføres det, at skizofren psykose ikke består af en høj eller ekstrem skizotypi, men derimod andre faktorer skal mødes, der gør det patologisk og kvalitativt anderledes.