Arteriel hypertension: hvad det er, typer, årsager og behandling

På trods af at det er en tilstand, der kan forebygges, ændres og kontrolleres, er de millioner af mennesker, der lider af hypertension rundt om i verden ved ikke, at de har denne tilstand, og gør intet for at forbedre deres situation.

Betragtes som et af de vigtigste medicinske problemer i den udviklede verden, hypertension er noget, der, hvis det ikke kontrolleres, kan forårsage alvorlig skade på kredsløbet, hvilket medfører sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde. Dernæst vil vi dykke ned i dette medicinske problem.

• Relateret artikel: "De 7 mest almindelige typer af hjerte-kar-sygdomme (og symptomer)"

Hvad er hypertension?

Arteriel hypertension er den medicinske tilstand, hvor blodkarrene har en vedvarende høj spændingSå meget, at det kan skade dem. Blodtrykket er den kraft, som blodet udøver mod væggene i karrene (arterierne), når det pumpes af hjertet. Jo højere spændingen er, jo større indsats skal hjertet øve for at pumpe.

Selvom det måske ikke ser sådan ud, er hypertension en dødelig tilstand, da den ikke giver klare symptomer, og det kan tage tid at vise sig. Dette er virkelig farligt, fordi personen med højt blodtryk måske ikke ved, at deres krop lider af virkningerne af hypertension, skader deres kredsløb og øger risikoen for at lide af kardiovaskulære patologier, de første årsager til dødelighed i landene udviklede sig.

De første konsekvenser af forhøjet blodtryk lider af arterierne. Disse kar stivner, når de fortsætter med at modstå forhøjet blodtryk. Dette fører til, at arterierne bliver tykkere, hvilket gør det svært for blod at passere gennem dem. Dette beskadiger væggene i blodkarrene, hvilket også fremmer aflejring af kolesterol og triglycerider i dem, hvorfor hypertension udgør en høj risiko for udvikling af arteriosklerose.

Hypertension er en meget behandlelig tilstand. På trods af dette er højt blodtryk meget almindeligt i udviklede lande. For at sætte en data som reference, omkring 40 % af den spanske befolkning er hypertensive og det anslås, at omkring 40 % af disse mennesker er udiagnosticerede. Under hensyntagen til dets konsekvenser for helbredet og hvor almindeligt det er, kan det konkluderes, at Hypertension er en stille epidemi, der er blevet et meget alvorligt folkesundhedsproblem. relevant.

• Du kan være interesseret: "De 13 dele af det menneskelige hjerte (og deres funktioner)"

typer af hypertension

Hypertension er kategoriseret i flere typer. For at gøre dette skal vi først vide, at blodtrykket har to komponenter:

1. systolisk blodtryk

systolisk blodtryk er det højeste spændingstal. Det repræsenterer spændingen forårsaget af hjertet, når det pumper blod til resten af ​​kroppen.

2. diastolisk tryk

Diastolisk tryk er det laveste antal blodtryk. Denne værdi repræsenterer trykket i blodkarrene mellem hvert hjerteslag.

Blodtrykket måles i millimeter kviksølv (mmHg) og diagnosticeres som højt, når diastolisk, systolisk eller begge viser høje tal. Blodtrykket er klassificeret som følger (Den første værdi repræsenterer det systoliske tryk og den anden det diastoliske. Så at have et blodtryk på 125/82, normalt, betyder, at vi har et systolisk blodtryk på 125 og et diastolisk blodtryk på 82).

• Normal: fra 120/80* til 129/84 mmHg.
• Høj Normal: 130/80 til 139/89 mmHg.
• Grad 1 hypertension: fra 140/90 til 159/99 mmHg.
• Grad 2 hypertension: fra 160/100 til 179/109 mmHg.
• Grad 3 hypertension: større end 179/109 mmHg.

• Relateret artikel: "De 24 grene af medicin (og hvordan de forsøger at helbrede patienter)"

Symptomer

Det største problem med hypertension er, at ud over at udgøre en stor risiko for den berørte persons hjerte-kar-sundhed, er der i de fleste tilfælde ingen symptomer og derfor går tilstanden ubemærket hen. Det betyder, at hvis patienten ikke opdager det på sin læges kontor under en rutinekontrol, ved han ikke, at han er hypertensiv. og gør intet for at ændre situationen, hvilket øger mere og mere risikoen for at få sygdomme som slagtilfælde eller anfald hjerte.

Ikke desto mindre, det er muligt at tale om nogle uspecifikke symptomer såsom hovedpine, som hjælper med at opdage forhøjet blodtryk, der bange beslutter sig for at gå til lægen eller besøge dit apotek for at få tjekket dit blodtryk. Der kan også være kvalme, opkastning, forvirring, synsforandringer og næseblod, symptomer på malign hypertension.

• Du kan være interesseret: "11 fødevarer til at sænke dårligt kolesterol (LDL)"

Hovedårsager til hypertension

Til dato er de specifikke årsager, der forårsager arteriel hypertension, ikke kendt, men det er kendt tilskriver udseendet af denne tilstand til en række faktorer, som de fleste mennesker deler hypertensive. Når vi taler om disse årsager, kan vi adskille dem, der ikke er meget modificerbare (genetik, køn, alder og race, sygdomme medicinske tilstande), der kan ændres eller er forbundet med dårlige vaner og meget behandles.

1. Genetiske faktorer

Genetik, som i praktisk talt alle sygdomme, er en faktor, der påvirker forhøjet blodtryk. Tilbøjeligheden til at udvikle denne tilstand er større, hvis du har en hypertensiv førstegradsslægtning.. Selvom den nøjagtige mekanisme ikke er kendt, er det kendt, at hvis du har en eller begge hypertensive forældre, chancerne for at udvikle hypertension er dobbelt så stor som hos dem, hvis forældre ikke er hypertensive.

2. Køn

Mænd er mere tilbøjelige til at have det end kvinder før overgangsalderen. Når de når dette stadie, bliver hyppigheden af ​​hypertension mellem mænd og kvinder ens. Forklaringen på dette er, at kvindelige hormoner er en beskyttende faktor mod hypertension i den fødedygtige alder, hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

3. alder og race

Alder er en anden faktor, der påvirker blodtrykket jo ældre vi er, jo større er risikoen for at være hypertensive. Hvad angår race, er det blevet set, at der er forskelle i at præsentere denne tilstand, som mennesker Afro-efterkommere er dem, der har den højeste risiko for at være hypertensive (dobbelt så høje som hvide), ud over at have den værste Vejrudsigt.

4. Overvægt og fedme

Overvægt og fedme er to meget modificerbare medicinske tilstande, der er forbundet med en højere risiko for hypertension end personer med normalvægt. Jo højere din vægt, jo højere dit blodtryk.. Uanset din alder er risikoen for at blive overvægtig med hypertension to til tre gange højere sammenlignet med personer med normalvægt.

Selvom det er et faktum, at overvægtige mennesker har tendens til at være hypertensive, er det ikke klart, om det er Fedme i sig selv er årsagen til hypertension, eller hvis der er en forbundet faktor, der øger blodtrykket. Fedme tilskrives også andre medicinske tilstande, der i det mindste delvist ville være ansvarlig for stigningen i blodtrykket, tilstande, der reduceres eller forsvinder, når tabe sig.

• Relateret artikel: "Fedme: psykologiske faktorer involveret i overvægt"

5. Dårlige vaner

Hoved dårlige vaner forbundet med en stigning i blodtrykket De er:

• At drikke alkohol
• være ryger
• tage ulovlige stoffer
• ikke træner
• At have dårlige kostvaner
• misbrug af salt
• Misbrug af fedtstoffer

6. Lægemidler, der øger blodtrykket

De lægemidler, der mest egner sig til at generere hypertension, er følgende:

• Cyclosporin, tacrolimus
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• erythropoietin
• Adrenerge medicin
• Dekongestanter indeholdende efedrin
• Naturlægemidler indeholdende lakrids

7. Nyresygdomme

Mellem 2 og 7 % af nyrerelaterede problemer kan påvirke begyndelsen af ​​forhøjet blodtryk. De vigtigste renale vaskulære patologier set hos hypertensive mennesker er:

• Polycystisk nyresygdom.
• Kronisk nyresygdom.
• Renin-producerende tumorer.
• Liddles syndrom.
• Nyrearteriestenose.

8. endokrine problemer

Endokrinologiske årsager repræsenterer mellem 1 og 2% af hypertensionsproblemer. Disse vil omfatte eksogene hormonelle ubalancer, såsom at tage orale præventionsmidler, kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og endogene, såsom følgende sygdomme:

• Primær hyperaldosteronisme
• Cushings syndrom
• Fæokromocytom
• medfødt binyrehyperplasi

Diagnose

Den vigtigste måde at diagnosticere hypertension på er ved at tage blodtryk.. Dette gøres ved hjælp af sfygmomanometre, mere populært kendt som blodtryksmålere. Den første linje til påvisning af hypertension er de primære sundhedsteams, herunder læger og sygeplejersker. Lokale farmaceuter bidrager også til påvisning, måling og kontrol af forhøjet blodtryk.

De rutinetjek, der bliver lavet i virksomheder, eller når patienter skal til kontrol, fordi de har lyst begynder at dyrke en forbunds- eller semiprofessionel sport er også miljøer, hvor forhøjet blodtryk. Netop disse målinger er meget vigtige, da de foretages hos patienter, der sjældent går til lægen, fordi de hele tiden føler sig sunde, eller som ikke kan lide sundhedsmiljøer.

• Du kan være interesseret: "White coat syndrome: symptomer, årsager og hvad man skal gøre ved det"

Forebyggelse

Hypertension er den type medicinsk tilstand, der giver liv til ordsproget "forebyggelse er bedre end helbredelse". At være hypertensiv er noget, der kan kontrolleres og forbedres, især hvis en sygdom afledt af denne tilstand endnu ikke er opstået. Det er derfor, uanset om du ved du er hypertensiv eller ej, så gør alt for at undgå denne tilstand, som f.eks fx undgå overvægt og fedme, udover at have en sund livsstil og undgå indtagelse af stoffer.

Spis en sund kost og motioner regelmæssigt Det kan hjælpe med at forhindre hypertension. Rygestop er afgørende for at undgå at blive hypertensiv, da tobak øger blodtrykket. Hvis der er en historie med hypertension i familien, er det afgørende at måle dit blodtryk regelmæssigt, da det at være pårørende til en hypertensiv person er en risikofaktor for at ende som ham.

Behandling

Den første behandlingslinje for hypertension er at forbedre patientens livsstil. Da det er en meget behandlelig tilstand, og i de fleste tilfælde skyldes det at leve en livsstil usundt, anses det generelt for, at dette er den bedste måde at begynde at sænke blodtrykket på patient.

Du skal spise en sund kost, reducere forbruget af sukker, salt og fedt, udover at sænke forbruget af kalorier og dyrke mere motion. Hvis patienten er overvægtig, er det tilrådeligt at tabe sig. Alkohol og tobak bør helt elimineres.

Den farmakologiske vej kan dog også bruges, især hvis hypertensionen skyldes faktorer dem, der er sværere at kontrollere, såsom alder eller familiehistorie, og ændringer i livsstil har ingen effekt. I første omgang begynder farmakologisk behandling med et enkelt lægemiddel, selvom denne foranstaltning i nogle tilfælde ikke er nok, og det er nødvendigt at kombinere flere for at kontrollere blodtrykket. Hoved lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension De er:

• Diuretika (thiazider, chlorthalidon og indapamid).
• Betablokkere.
• Calciumantagonister.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere.
• Angiotensin II-receptorantagonister (ARA-II).

På trods af at der findes behandlinger, og at ændringer i livsstil er med til at forbedre tilstanden, er sandheden den arteriel hypertension er en kronisk og tilbagevendende sygdom, der, selvom den kan modificeres, skal holdes meget godt i skak. Desværre udfører 90 % af de diagnosticerede patienter ikke lægernes anbefalinger om at behandle det, og 50 % følger slet ikke de behandlinger, som er ordineret til dem.

Da det er en patologi, der har lidt i mange år, har patienterne en tendens til at slappe af over tid, at tage de instruktioner, som din læge giver dig mindre alvorligt. Dette får alle de fremskridt, der er gjort gennem årene, til at gå til spilde på få måneder, med alvorlige konsekvenser. Den vigtigste er, at hypertension vil være dårligt kontrolleret, hvilket fører til en højere risiko for problemer kardiovaskulære hændelser såsom myokardieinfarkt, nedsat nyrefunktion, slagtilfælde eller blodcirkulation ben.