De 6 typer bulimi: årsager, symptomer og behandling

Bulimi er en psykisk lidelse klassificeret inden for spiseforstyrrelser. Vi vil være i stand til at differentiere forskellige typer af denne patologi i henhold til kompensatorisk adfærd, vægten af ​​emnet eller graden af ​​remission eller sværhedsgrad.

De typiske kriterier for bulimi, der skal være opfyldt for at stille diagnosen, er tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende overspisning, udførelsen af kompensation, overholdelse af kriterier mindst én gang om ugen i tre måneder og en selvevaluering eller selvevaluering stærkt påvirket af vægt og image fysisk.

Ligeledes observeres et karakteristisk mønster af tilstedeværelsen af ​​patologien, ofte forbundet med en gentagelse i form af en løkke. En binge fase udføres efterfulgt af en kompenserende adfærdsfase og endelig en fase med årvågenhed og øgede restriktioner. De forskellige typer skelnes, som vi har påpeget, efter: hvorvidt der observeres udrensningsadfærd, om individet er overvægtigt eller ej. fedme eller variabel vægt, hvis symptomer stadig vises eller om de er mere eller mindre alvorlige afhængig af antallet af kompenserende adfærd pr. uge. I denne artikel vil vi tale om bulimi, hvad denne patologi består af, og hvilke typer af den findes.

• Vi anbefaler dig at læse: "Hvad er forskellen mellem anoreksi og bulimi?"

Hvad er bulimi?

Bulimi er en spiseforstyrrelse, der påvirker ikke kun fysisk sundhed, men også mental sundhed. Den seneste version af Diagnostic Manual of the American Psychiatric Association (DSM 5) klassificerer det som en uafhængig lidelse, der kræver, at 5 kriterier er opfyldt.

Kriterium A kræver tilbagevendende (gentagne) episoder med overspisning, forstået som adfærden ved at spise en stor mængde mad. mad på kort tid, mindre end den, der bruges af størstedelen af ​​forsøgspersonen, og en følelse af tab af kontrol over spiseadfærd.

Kriterium B, der også skal vises, er udførelse af uhensigtsmæssig kompenserende adfærd, for at modvirke overspisning og forebygge vægtøgning. Den anvendte adfærd kan variere fra indtagelse af afføringsmidler eller diuretika til provokation af opkastning. Denne kombination af overspisning og kompenserende adfærd bør observeres mindst en gang om ugen i tre måneder.

Ud over, selvevaluering og selvevaluering er i høj grad påvirket af fysisk fremtoning og kropstilstand. Endelig er det nødvendigt at stille en differentialdiagnose med anoreksi, hvor en lav vægt vil blive observeret.

• Vi anbefaler dig at læse: "Hvorfor er kvinder mere tilbøjelige til at lide af anoreksi og bulimi?"

faser af bulimi

Nu hvor vi kender de nødvendige kriterier, der skal være opfyldt for at kunne stille en diagnose af bulimi, har vi det bliver nemmere at forstå de faser som bulimien går igennem og den løkke hvori forsøgspersoner kommer ind med dette patologi. Det er muligt at opdele bulimiens adfærd i tre faser, vi skal betragte disse som en cirkel eller sløjfe.

1. binge

Som vi har nævnt, er et af de væsentlige kriterier udseendet af tilbagevendende overspisning. I disse episoder spiser forsøgspersonen en stor mængde mad på meget kort tid.. Han mister kontrollen og spiser de forbudte fødevarer, som han undgår, når han er på overvågning. Typen af ​​mad kan være af alle slags og i enhver tilstand, selv uden madlavning. Således observeres impulsiv adfærd.

2. kompenserende adfærd

Et andet kriterium, som denne lidelse præsenterer, er udførelsen af ​​kompenserende adfærd, som De forsøger at modvirke overspisning og mindske ubehaget ved at have spist så meget. Således vil adfærd som at tage medicin (såsom dem, der er ordineret til hypothyroidisme) eller afføringsmidler, fremkalde opkastning eller overdreven motion blive udført.

3. overvågningsfasen

I denne fase fortsætter ubehaget ved at have udført bingeadfærden, så forsøgspersonen markerer en træningsplan og meget streng spisning, denne begrænsning føjede til de kontinuerlige drøvtyggende, gentagne tanker om hans manglende kontrol om at spise øger risikoen for at øge din angst- og stresstilstand, og dermed gøre det mere sandsynligt, at du vender tilbage til vise en binge

Hvordan klassificeres bulimi?

Selvom de grundlæggende egenskaber er de samme, og de førnævnte kriterier for binge eating plus udrensningsadfærd skal være opfyldt, kan vi differentiere forskellige typer af bulimi afhængig af den kompenserende adfærd, om den er relateret til tilstedeværelsen af ​​fedme eller ej, tidspunktet for remission eller sværhedsgraden af symptomatologi.

1. Udrensnings- eller udrensningstype bulimi

Som navnet indikerer, er denne type bulimi karakteriseret ved tilstedeværelsen af en udrensningsadfærd som en kompenserende adfærd og med det formål at vende den udførte binge. På samme måde, at overspisning ikke er planlagt og reagerer mere på impulsiv adfærd, i tilfælde af adfærd rensende det samme sker emnet gør det uden at tænke, uden at tage hensyn til de negative konsekvenser, der opfører sig.

Udrensningsadfærd er sundhedsskadelig og endnu mere, hvis den udføres gentagne gange. Disse adfærd kan variere fra provokation af opkastning, som, hvis de forekommer kontinuerligt, kan skade fordøjelseskanalen på grund af stigningen i mavesyrer, indtil brug af afføringsmidler, diuretika eller lavementer At tage medicin til behandling af hypothyroidisme, det vil sige at tage skjoldbruskkirtelhormon uden ordination eller seponering af insulin af personer med type I-diabetes, som har brug for deres ledelse.

I slutningen disse adfærd påvirker naturligvis den korrekte ernæring af emnet og den korrekte funktion af kroppen, der ikke tillader de nødvendige næringsstoffer at blive absorberet. Purging-type bulimi er forbundet med større sværhedsgrad af kropsforvrængning, et mere intenst ønske om at blive eller blive tynd, større ændring i spisemønstre. Kort sagt, større sværhedsgrad af psykopatologi, især relateret til depressive og tvangssymptomer.

• Vi anbefaler dig at læse: "Spiseadfærdsforstyrrelser (ED): Hvad er de, og hvilke typer er der?"

2. Ikke-udrensende eller restriktiv bulimi

I tilfælde af restriktiv bulimi observeres udrensningsadfærd ikke, det vil sige, at den ikke vises en kompenserende adfærd som sådan, men der er også farlig adfærd for sundheden individuel. Restriktiv adfærd består normalt af faster, det vil sige, at emnet farligt reducerer mængden af ​​indtaget mad og/eller overdreven fysisk træning, hvilket overskrider de anbefalede grænser. Hensigten med disse adfærd er at kompensere for overspisning.

Vi ser, hvordan vi med denne type kompensation reducerer risikoen for ovennævnte udrensningsadfærd, såsom opkastning, men andre er vist, såsom en tilstand af underernæring og dehydrering eller træthed eller overdreven muskel- og fysisk slid, givet det intense niveau af sport, der udføres, øger også risikoen for at lide af en hjertekar-ulykke.

3. Bulimi forbundet med fedme eller overvægt

Bulimi kan observeres hos personer, der er overvægtige (med et BMI på 25 eller højere) eller overvægtige (med et BMI på 30 eller højere) superior), selvom disse ikke er nødvendige tilstande, og vi kan stille diagnosen bulimi hos personer med normal vægt. I disse tilfælde observerer vi en tilbøjelighed til at præsentere denne type spiseforstyrrelse, hvilket viser stor vægt på fysisk udseende, vægt og kropsopfattelse. Som vi allerede har sagt, udfører de selvevaluering og selvevaluering afhængigt af deres fysiske tilstand.

4. Bulimi forbundet med variabel vægt

Denne type bulimi er normalt forbundet med Forsøgspersoner, der viser en tendens til at udføre meget restriktive diæter, der er uhensigtsmæssige der genererer en yo-yo effekt, som består af et hurtigt vægttab, der fører til en genvinde vægt endnu større end den oprindelige vægt, det vil sige, det kan veje mere end før gør kosten. Denne type meget varierende mønster er blevet set som mere skadelig end let overvægt, hvilket faktisk udgør en mindre sundhedsrisiko.

Også emner med denne type bulimi er normalt beskrevet eller defineret som tynde emner, hvilket Det betyder, at de ikke betragter sig selv som overvægtige mennesker, da de tolker, at deres virkelige tilstand er tyndhed. Af denne grund er disse patienter mere tilbageholdende med at bede om professionel hjælp til at følge og efterleve behandlingen korrekt.

5. Bulimi ifølge henvisning

Vi vil vurdere, at bulimi er i delvis remission, når man efter at have opfyldt alle de kriterier, der kræves for diagnosen, pt. nogle af dem er vist, men ikke alle. Derfor vil vi tale om bulimi i total remission, når vi har vist alle de nødvendige kriterier til diagnose, i en længere periode og på nuværende tidspunkt, nej kriterium.

6. Bulimia nervosa efter nuværende sværhedsgrad

En anden måde at klassificere bulimi på er at vurdere den aktuelle sværhedsgrad, som forsøgspersonen viser, hvilken tilstand den er i. Sværhedsgraden vil blive bedømt baseret på antallet af upassende kompenserende adfærd om ugen.

A) Ja Vi vil overveje mild bulimi, hvis patienten i gennemsnit udfører 1 til 3 episoder med upassende kompenserende adfærd om ugen, moderat bulimi, hvis gennemsnittet er 4 til 7 episoder af kompenserende adfærd på en uge, svær bulimi, hvis gennemsnittet er 8 til 13 adfærd kompenserende i en periode på en uge eller ekstrem bulimi, forudsat at gennemsnittet beregnet i perioden på en uge overstiger 14 adfærdsmæssige episoder kompenserende.