Adfærdsforstyrrelse: Symptomer, årsager og behandlinger

Vi er selskabelige væsener, og det faktum at leve i samfundet gør det nødvendigt at etablere en række grundlæggende regler at garantere en sund sameksistens med respekt for de grundlæggende rettigheder for hver medborger, både juridisk og etiske. De fleste af os adlyder de fleste af disse regler, eller i det mindste sidstnævnte, ofte næsten ubevidst efter at have internaliseret dem.

Der er dog mennesker, som udviser et adfærdsmønster, der er karakteriseret ved konsekvent afvisning af dem og ligegyldighed over for andres grundlæggende rettigheder.

Sandsynligvis kan vi efter denne beskrivelse tro, at vi skal tale om voksne med antisocial personlighedsforstyrrelse. Men sandheden er, at disse mønstre også observeres i barndommen, hos børn med adfærdsforstyrrelse. Det er denne lidelse, vi skal tale om i hele denne artikel.

• Du kan være interesseret i: "De 6 stadier af barndommen (fysisk og mental udvikling)"

Definition af adfærdsforstyrrelse

adfærdsforstyrrelse, nu kaldet adfærdsforstyrrelse i den seneste version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er det en ændring, der er karakteristisk for forsøgspersoner under en alder af alder (at være i stand til at starte på forskellige tidspunkter af børns og unges udvikling), som gennem deres barndom viser et mønster af vedvarende adfærd karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en systematisk krænkelse af sociale normer og andres rettigheder under mindst tolv måneder.

Specifikt, dette adfærdsmønster identificeres med tilstedeværelsen af ​​aggressiv adfærd mod mennesker (hvilket kan omfatte brug af våben) eller dyr (der hyppigt forekommer tortur og/eller henrettelse af små dyr og kæledyr), brugen af af bedrageri og tyveri af små genstande eller indtrængen, alvorlig overtrædelse af de generelle sociale normer for sameksistens og/eller vandalisme.

Børn med denne lidelse har Væsentlige funktionsnedsættelser på forskellige områder som socialt liv og skole. De har en tendens til at have et lavt niveau af empati og ignorerer andres rettigheder og følelser. Det er også almindeligt, at de giver en følelse af karakterhårdhed, samt at de har forudfattede ideer om samfund og afvisning. De er også karakteriseret ved generelt at handle uden at tænke over konsekvenserne og impulsivt, med risikabel adfærd og med lav kapacitet til forsinkelse af tilfredsstillelse og tolerance for frustration.

Generelt går deres handlinger ikke ubemærket hen af ​​miljøet, noget der også kan føre til der præsenterer socialiseringsproblemer og har hyppige problemer på skoleniveau og med retfærdighed. På trods af dette har nogle adfærd en tendens til i første omgang at gå ubemærket hen, at være skjult eller næsten ikke synlig (såsom tortur af dyr). De kan vise ubehag i forhold til deres præstationer, overfladisk hengivenhed, mangel på empati og et lavt eller ikke-eksisterende niveau af anger for konsekvenserne af deres handlinger, selvom disse karakteristika ikke forekommer i alle tilfælde.

Forholdet til antisocial personlighedsforstyrrelse

Adfærdsforstyrrelse er blevet betragtet gennem historien, og er faktisk nogle gange blevet forvekslet med antisocial personlighedsforstyrrelse. Det skal bemærkes, at begge ikke er synonyme, men i nogle tilfælde der er syndromisk kontinuitet, og de diagnostiske kriterier for begge lidelser har ringe divergens ud over debutalderen (antisocial lidelse kræver, at forsøgspersonen allerede har en dannet personlighed, taget i betragtning vendepunkt efter det fyldte 18. år, selvom antisociale adfærdsmønstre skal vises før femten).

Faktisk, selvom det meste af lidelsen forsvinder, når man når voksenalderen og udvikler mere omfattende adfærd og evner (især i de tilfælde, hvor manifestation af lidelsen har en ret adolescent begyndelse), vil en betydelig procentdel af disse børn ende med at udvikle en antisocial lidelse personlighed. I dette tilfælde befinder vi os i høj grad med forsøgspersoner, der har haft en tidligere opstået adfærdsforstyrrelse, hvilket yderligere fikserer og begrænser deres adfærdsrepertoire og deres måde at se livet på.

• Relateret artikel: "Aggression i barndommen: årsagerne til aggression hos børn"

Mulige årsager forbundet med dette psykologiske fænomen

Siden undfangelsen af ​​denne lidelse har det videnskabelige samfund forsøgt at finde en forklaring på denne type adfærdsforstyrrelser. Det anses for, at der ikke er nogen enkelt årsag til denne lidelse, men Der er flere faktorer, der påvirker dets tilblivelse..

Fra et biologisk perspektiv er den mulige eksistens af adfærdshæmningsproblemer afledt af mangel på underudvikling eller underaktivering af fronten sammen med en overdreven aktivering af det limbiske system og belønningssystemet cerebral. Eksistensen af ​​manglende moralsk udvikling, evnen til empati og umodenhed vurderes også, hvilket til dels kan skyldes iboende elementer i deres biologi. og dels på grund af dårlig socialisering.

På et mere psykologisk og socialt plan er det blevet observeret, at mange af disse børn forlader hjem, hvor der er adfærdsproblemer og marginalitet. Tilstedeværelsen af ​​vedvarende konflikter inden for familien kan forbindes af mindreårige som en naturlig måde at gå på, idet de fungerer som model, mens Det kan betinge, at barnet lærer ikke at stole på andre. Social afvisning er også blevet forbundet med fremkomsten af ​​denne lidelse, idet de observerer, at de ofte har problemer med at forholde sig til hinanden og løse problemer.

Typen af ​​forældremønster er også forbundet: autoritære og kritiske forældre med en straffende måde at agere på eller overdrevent eftergivende forældre, hvis instruktioner er uklare og ikke tillader at lære disciplin eller behovet for at efterleve er mere tilbøjelige til at lære deres børn at handle skjult eller altid at gøre deres del viljestyrke. Dette indebærer ikke nødvendigvis en adfærdsforstyrrelse, men det kan lette det.

Man har også forsøgt at forklare dette problem som et aspekt baseret på konditionering: gennem hele sit liv den mindreårige har observeret, at udførelse af aggressive handlinger hjælper dem med at nå deres mål, idet konsekvenserne af de nævnte handlinger oprindeligt er appetitlige og forstærker gentagelsen af ​​den samme fremgangsmåde.

Behandling

Adfærdsforstyrrelser er et problem, hvis behandling stadig ikke er helt veletableret i dag. Der anvendes hyppigt forskellige multimodale programmer, som omfatter både barnet og forældrene og tjenester i kontakt med den mindreårige, og som kræver samarbejde mellem fagfolk fra forskellige discipliner og med en eklektisk tilgang.

På det psykologiske niveau anbefales normalt et program, der omfatter træning i sociale og kommunikationsevner samt problemløsning. Forstærkning af prosocial adfærd, adfærdskontrakter, modellering og følelsesmæssigt udtryk. Generelt bruges kognitive adfærdsprogrammer, forsøger at lære positive måder at relatere og generere alternativ adfærd til lidelsens.

Forældretræning og psykoedukation De er også elementer at tage hensyn til, og som kan være med til at berolige og lære barnets handle- og læringsmønstre.

I meget ekstreme tilfælde og især i de forsøgspersoner, hvis adfærdsændringer skyldes eksperimentering af følelsesmæssigt ubehag, ud over en behandling dedikeret til at ændre de elementer, der genererer ubehag eller opfattelsen af Disse brug af nogle lægemidler kan anbefales Ligesom SSRI'er.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Massón, Barcelona.
• tyv, en. (2012). Børne klinisk psykologi. CEDE PIR Forberedelsesmanual, 0.. CEDE: Madrid.
• Perez, M.; Fernandez, J.R.; Fernandez, I. (2006). Vejledning til effektive psykologiske behandlinger III. Barndom og ungdom. Pyramide: Madrid.